《醫宗必讀》~ 卷之二 (14)
卷之二 (14)
1. 長短二脈不診於關之說
夫脈以過於本位，名之為長。如寸之過於本位，直可上溢魚際；尺之過於本位，直可下通尺澤。至於關中，稍過於上即為寸部，稍過於下即為尺部，何從見其過於本位而名之為長乎？或曰：長為肝家本脈，見於《內經》者，然則亦不從關上診歟？曰：凡尺寸之見長者，皆肝脈之應也，必欲於左關求之，是癡人前說夢矣。
不及本位，故名曰短。寸可短也，尺可短也，若欲於關上尋不及本位之短脈，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕，乃死脈也。豈可以死脈為短脈乎？尺、關、寸，一氣貫通，決無間斷之理，必欲於關上求短脈，其可得乎？故愚謂長短二脈，不診於關中，但見於尺寸也。
白話文：
【對於脈象超越原位稱為長脈的論述】
脈象如果超出它原本的位置，我們就稱之為長脈。比如說，寸脈如果超出它的原位，可能會向上延伸到魚際部位；尺脈如果超出原位，可能會向下延伸到尺澤。然而在關脈部位，稍微向上超出就是寸脈的範疇，稍微向下超出就是尺脈的範疇，那麼，怎麼可能看到脈象超出原位而稱之為長脈呢？
有人會說：長脈是肝臟的基礎脈象，這是《內經》中的說法。但是，這並不意味著我們要在關脈上診斷吧？我認為，凡是看到寸脈或尺脈表現出長脈的特徵，都是肝脈的反應。如果一定要在左關脈上去尋找，那簡直就像對著傻子講夢一樣荒謬。
脈象如果沒有達到它原本的位置，我們就稱之為短脈。寸脈可以是短脈，尺脈也可以是短脈，但如果要在關脈上尋找沒有達到原位的短脈，這等於是上方不能連接寸脈，表示陽氣斷絕；下方不能連接尺脈，表示陰氣斷絕，這是死亡的脈象。我們怎麼能將死亡的脈象當作短脈呢？
尺脈、關脈、寸脈，是一股氣流貫通，絕對不會有中斷的道理。如果一定要在關脈上尋找短脈，有可能找到嗎？所以，我認為長脈和短脈，並不在關脈上診斷，而是表現在寸脈和尺脈上的。
2. 緩脈非病脈之說
緩乃胃氣之脈，六部中不可一刻無者也。所謂緩而和勻，不疾不徐，不大不小，不浮不沉，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此胃氣脈也。脈貴有神者，貴此胃氣耳，安可以胃氣脈為病脈乎？必緩中有兼見之脈，方可斷病，如緩而大，緩而細之類是也。
白話文：
[關於緩脈並非病態脈象的說明]
緩脈是代表胃氣健康的脈象，在人體的六脈中，任何時候都不能缺少它。所謂的緩脈，就是脈搏平穩而均勻，既不過快也不過慢，脈搏強度適中，既不過大也不過小，既不過於表淺也不過於深沉，其感覺舒適愉悅，悠然自得，這種狀態很難用言語精確描述，這就是胃氣充足的健康脈象。脈象如果有生機活力，主要指的就是這種胃氣脈象，怎麼能把代表健康胃氣的脈象當作病態脈象呢？只有在緩脈中出現了其他異常脈象，才能據此判斷疾病的存在，例如脈象緩慢但又粗大，或者緩慢但又細弱等情況即是。
3. 革脈非變革之義
革脈者，浮取之而挺然，重按之而豁然，正如鼓皮，外雖繃急，中則空虛。故丹溪云：如按鼓皮。此的解也。皮即為革，故名為革。滑伯仁以革為變革之義，誤矣。若曰變革，是怪脈也，而革果怪脈乎，則變革之義何居乎？
白話文：
【革脈非變革之義】
革脈這種脈象，輕輕觸摸時會感覺到脈搏顯得特別突出，但當用力深壓時，卻又會感到脈搏似乎消失無蹤，這就像敲打鼓皮一樣，雖然外表看來緊繃，但內裡卻是空洞的。因此，丹溪先生曾經形容說：「摸起來就像在按鼓皮一樣。」這就是對革脈最確切的解釋。因為脈象像皮一樣，所以被稱為革脈。滑伯仁認為「革」是指變革的意思，這是錯誤的理解。如果說革脈是指脈象發生了變革，那它就屬於一種異常的脈象，然而，革脈真的是異常的脈象嗎？那麼，所謂的「變革」又是什麼意思呢？