《醫宗必讀》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 合病
兩經、三經齊病，不傳者為合病。三陽合病，腹滿身重，口中不和，譫語遺尿，不可汗、下，白虎湯。太陽、陽明合病，脈浮長，大便硬，小便利，脾約丸；惡寒者，升麻葛根湯。不惡寒，反惡熱，大便通者，白虎湯。大便秘，譫語者，調胃承氣湯。喘而胸滿，不可下，麻黃湯。
嘔、不下利，葛根加半夏湯。太陽、少陽合病，脈浮弦，脅下硬，往來寒熱，小柴胡湯。自下利者，黃芩湯。嘔者，黃芩加半夏生薑湯。少陽、陽明合病，脈弦長，因發汗，因利小便，胃中燥實，調胃承氣湯。脈長自利者為順，滑而數者為負，有宿食，大承氣湯。負者，克賊也。
2. 並病
一經先病未盡，又過一經之傳，為並病。或始則兩陽合病，後則一陽病衰，一陽邪盛，歸併於一經，二者皆並病也。太陽、陽明並病，太陽病發汗不徹，轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若面色怫鬱，痛無常處，是陽明覆並歸太陽，當再汗，麻黃湯。太陽證未罷，桂枝麻黃各半湯。
太陽證罷，但見陽明證者，下之，大承氣湯。太陽、少陽並病，頭痛，太陽眩冒，心下痞，當刺肺俞，肝俞、大椎，慎勿下。太陽不勝，陽明不負，不相剋為順。少陽脈順，陽明脈負，鬼賊相剋為逆。
3. 兩感
日傳二經，陰陽俱病也，表裡不可並攻，陰陽難同一法，故曰必死。東垣以氣實而感之淺者，猶或可治，大羌活湯。
4. 舌苔
邪在表者，舌上無苔；半表半裡，白苔而滑；傳裡則乾燥，熱深則黃，熱極則黑也。陽明病，脅下硬滿而喘，發熱汗出，不大便而嘔，舌上白苔者，小柴胡湯。脈陰陽俱緊，舌上滑苔，小柴胡湯去半夏，加人參栝蔞湯，腹痛理中湯。熱聚於胃則舌黃，承氣湯。舌純黑有兩種，皆死證也。
有火極似水者為熱極，大承氣湯。有水來剋火者為寒極，脈證必寒，附子理中湯。七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，舌燥欲飲水數升，白虎湯加人參。
5. 瘥後昏沉
6. 摘陶氏十法
發狂難制，以醋炭氣入鼻而定，方可察其陰陽。初病起頭痛發熱，傳裡時熱極發狂，當下之。初病起頭不痛，身微熱，而赤煩躁，欲坐臥涼水中，陰極似陽，當溫之。須察脈來有力無力，此為良法。
腹中痛甚，將涼水一碗與病人飲之，其痛稍減者，屬熱，當涼之。涼之不愈，渴而大便實者，下之。若小腹痛，大便黑，小便利，身目黃者，蓄血也，行血藥下之。若飲水痛增者，屬寒，當溫之。須察脈來有力無力，此為良法。
寒證脈伏，或吐瀉脫而無脈，以薑汁好酒各半盞，與病人服，脈出者生，不出者死。更覆手取之而無脈，則絕矣。
舌上有苔，不拘何色，用井水浸新青布試淨後，用生薑浸水刮之，或以薄荷為末，入蜜少許，刷牙擦之。若發黃者，生薑渣周身擦之即退。
鼻衄不止，山梔炒黑為末，吹鼻中，外用濕草紙搭於鼻沖血止。
熱邪傳裡，服藥後，將鹽炒麩皮一升，絹包，於病人腹上熨之。藥氣得熱則行，大便易通。
吐血不止，韭汁磨墨呷之，如無韭汁，雞子清亦可。赤屬火，黑屬水，有相制之理也。
陰毒，昏不知人，四肢如冰，唇青甲黑，藥不得入，將蔥一握束縛，切去根葉，留白三寸，如餅。先將麝香半分填於臍內，後加蔥餅於上，以火熨之，爛即易。納三餅後，稍醒，先灌薑汁，後服姜附湯。如不醒，再灸關元穴三十壯，不醒者必死。
熱邪亢極，黃連一兩，煎水一碗，放井中待冷，浸新青布搭胸上，稍熱即易，熱勢稍減即止。夏月方用此法。
服藥即吐者，將生薑汁半盞熱飲，吐即止。大抵服寒藥熱飲，熱藥寒飲，中和之劑溫服。