《醫宗必讀》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 短氣
呼吸短促，不能接續，似喘而不搖肩．似呻吟而無痛。汗出不徹，故短氣，葛根加人參湯。腹滿短氣，邪在表為虛，甘草附子湯。風濕相搏，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，甘草附子湯。水停心下，短氣，五苓散。乾嘔短氣，汗出不惡寒，此表解里未和，十棗湯。太陽下之早，心下硬，結胸短氣，大陷胸湯。
白話文：
呼吸急促，接不上氣，像是喘不過氣卻不聳肩，像是呻吟卻沒有疼痛。出汗不透，所以氣短，用葛根加人參湯。肚子脹滿，氣短，邪氣在表層，屬於虛證，用甘草附子湯。風寒濕邪互相搏結，出汗氣短，小便不利，怕風不想脫衣服，用甘草附子湯。水氣停留在心下，氣短，用五苓散。乾嘔氣短，出汗但不怕冷，這是表症解除了，裡症還沒調和，用十棗湯。太陽病往下傳，心下硬，胸悶氣短，用大陷胸湯。
2. 蛔厥
臟寒，故食即吐蛔也。
胃中虛冷，理中丸或四逆湯。仲景只用烏梅丸。吐蛔而渴，理中湯加大黃，入蜜和之。
白話文：
如果身體內臟冰冷，就會容易吃東西就吐出蛔蟲。胃部虛寒，可以用理中丸或四逆湯來治療。張仲景只用烏梅丸。如果吐出蛔蟲後感到口渴，可以用理中湯加生大黃，再用蜂蜜調和服用。
3. 百合病
似寒無寒，似熱不熱，欲食不食，欲臥不臥，欲行不步，嘿嘿不知所苦，如見鬼狀，小便赤，病後失調，攻下非法，故成百合病。
通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。血熱，百合地黃湯。一月不解而渴，百合一斤，水二十碗，漬一宿，煮熱浴身。
白話文：
患者感覺像是寒症卻又不像，像是熱症卻又不像，想吃卻又吃不下，想睡卻又睡不著，想走卻又走不動，唉聲嘆氣不知道哪裡不舒服，看起來像見了鬼一樣，小便顏色發紅，病後身體機能失調，使用攻下藥物治療不當，因此形成了百合病。
如果患者有血熱症狀，可以服用百合地黃湯。如果一個月內症狀沒有改善，並且口渴，可以將一斤百合浸泡在二十碗水中一夜，煮沸後用來洗澡。
4. 陰陽易
男病新瘥，女與之交，曰陽易；女病新瘥，男與之交，曰陰易。細考之，即女勞復也。有謂男病愈後，因交而女病；女病愈後，因交而男病，於理未然。古今未嘗見此證也。證狀：體重少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝股拘急。通用燒褌散。
取女人褌襠近隱處，剪燒灰，水調方寸匕，日三服。女病用男褌。新瘥後大虛，因交復作，垂死，獨參湯調燒褌散，多有用參至一二斤而愈者。古用豭鼠糞湯，寒者，當歸白朮湯。
白話文：
男性病人剛剛痊癒，女性與他發生性行爲，稱爲“陽易”；女性病人剛剛痊癒，男性與她發生性行爲，稱爲“陰易”。仔細考察，“陽易”和“陰易”，其實就是女性勞復的情況。有人認爲，在男性疾病治癒後因爲性行爲而導致女性生病，或者在女性疾病治癒後因爲性行爲導致男性生病，但這個說法並不符合道理。從古至今都沒有見過這樣的病例。症狀包括身體沈重、氣短乏力、小腹部內部疼痛、可能牽扯到陰道痙攣、熱感向上衝向胸部、頭部感覺很沈無法抬起、眼睛出現模糊不清的症狀以及膝蓋和大腿肌肉緊張。可以使用燒褲襠散來治療。
將女子內褲靠近私處的部分剪下並焚燒爲灰燼，用水調勻一寸見方大小，每天服用三次。如果是女性患病則需使用男子內褲。如果病情嚴重且虛弱，並因此再次發作，則接近死亡狀態時可加入獨參湯調整後的燒褲襠散進行治療，有些人甚至會使用人參達到一兩公斤才得以康復。古人還曾採用公鼠糞湯來進行治療，對於寒冷體質的人羣還可以嘗試當歸白朮湯。
5. 勞復
非但強力持重，若梳沐微勞，及七情，皆復也。脈虛者，補中益氣湯、麥門冬湯。挾外證者，則謂之復，非為勞也，小柴胡湯。
白話文：
不僅強壯耐重，即使像是梳頭或洗頭這樣的輕微勞動，或是情緒波動，都可歸類為身體的自我恢復過程。對於脈象虛弱的情況，可以使用補中益氣湯和麥門冬湯進行調理。如果伴有外在症狀，這被稱為「復」，而非單純的勞累，此時可以使用小柴胡湯進行治療。
6. 食復
新瘥胃虛，食稍多則復，羊肉及酒尤忌。腹滿脈實，煩熱便秘，大柴胡湯；輕者，二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯。消導後熱不退者，補中益氣湯。
白話文：
新病癒後，胃氣虛弱，稍微吃多一點就會復發，尤其是羊肉和酒更要忌口。如果肚子脹滿、脈搏有力、煩躁發熱、便秘，可以用大柴胡湯治療；如果症狀較輕，可以用二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麴。如果消導後熱度仍然不退，可以用補中益氣湯治療。
7. 過經不解
十二日當愈不愈，則再傳，是為過經。潮熱者，實也，先與小柴胡湯，外已解，加芒硝。嘔微煩，大柴胡湯。過經譫語、脈實當下，調胃承氣湯。
白話文：
如果病人到了第十二天應該要痊癒卻沒有痊癒，反而病情傳染給他人，這就是「過經」。
發熱潮紅的症狀屬於實證，應該先服用小柴胡湯。如果外邪已經解除了，可以加芒硝。
患者出現嘔吐、輕微煩躁的症狀，應該服用大柴胡湯。
如果過經之後患者神志不清、脈象有力，應該服用調胃承氣湯。
8. 汗後不解
或表邪未盡，或邪傳裡，或邪氣乘虛內客。汗後脈大如瘧狀，再汗之，麻黃。汗後心下痞硬，嘔吐不和，大柴胡湯。大汗、大渴，煩而脈大，白虎加人參湯。汗後惡熱，脈實，調胃承氣湯。汗後不可更行桂枝，汗出而喘，無大熱者，麻黃杏仁甘草湯。太陽大汗出，胃幹不眠，欲飲水者，少少與之，若脈浮，小便不利，微熱消渴，五苓散。
白話文：
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或是外邪尚未清除，或是邪氣進入體內，或者邪氣乘虛而入。
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出汗後脈搏大如瘧疾狀，再用麻黃。
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出汗後出現心下痞硬，嘔吐不適，可用大柴胡湯。
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大量出汗、口渴、煩躁且脈搏大，可用白虎加人參湯。
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出汗後感到異常熱，脈搏實，可用調胃承氣湯。
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出汗後不能再次使用桂枝，如果出現出汗且喘息，沒有明顯發熱情況，可用麻黃杏仁甘草湯。
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太陽經大量出汗，胃幹難以入眠，想要喝水時，少量給予，如果脈搏浮起，小便不利，微熱且口渴，可用五苓散。
汗後脈洪數，煩渴，五苓散。汗後脹滿，厚朴生薑人參湯。汗過多，心悸發顫，桂枝甘草湯。汗後惡寒，表虛也，脈細，神倦，芍藥甘草附子湯。太陽汗出不解，發熱，心悸，肉瞤，真武湯。汗後身痛，脈沉，桂枝加芍藥人參湯。汗後熱不去，內拘急，四肢痛，下利惡寒，四逆湯。
汗後臍下悸，欲作奔豚，桂枝甘草大棗湯。
白話文：
流汗後脈搏洪大而快，感到煩躁口渴，可以服用五苓散。流汗後腹脹，可用厚朴、生薑、人參湯。流汗過多，伴隨心悸、發抖，可以服用桂枝甘草湯。流汗後怕冷，表示體表虛弱，脈搏細弱，精神疲倦，可以用芍藥甘草附子湯。太陽經流汗不止，發熱、心悸、肌肉抽搐，服用真武湯。流汗後身體疼痛，脈搏沉細，可以用桂枝加芍藥人參湯。流汗後熱度不退，感到胸悶，四肢疼痛，腹瀉怕冷，可以用四逆湯。流汗後臍下跳動，想要奔走，可用桂枝甘草大棗湯。
9. 下後不解
下後熱不去，心中結痛，梔子豉湯。下後心煩腹滿，臥起不安，梔子厚朴湯。太陽桂枝證誤下之，利不止，脈促喘而汗出，表未解，葛根湯、黃連黃芩湯。陽明下之，心下懊憹，桅子豉湯。有燥屎，大承氣湯。太陽下後，脈促胸滿，桂枝芍藥湯。大下後，脈沉遲，厥逆，下利，咽喉不利，吐膿血，難治，麻黃升麻湯。
白話文：
產後發熱難退，胸口悶痛，可以用梔子豉湯。產後心煩意亂，肚子脹滿，躺臥不安，可以用梔子厚朴湯。太陽病誤下之後，拉肚子不止，脈搏急促，呼吸急促，並且出汗，表症未解，可以用葛根湯或黃連黃芩湯。陽明病誤下之後，胸口發悶，可以用桅子豉湯。如果還有乾硬的糞便，可以用大承氣湯。太陽病誤下之後，脈搏急促，胸部脹滿，可以用桂枝芍藥湯。大下之後，脈搏沉遲，四肢厥逆，拉肚子，咽喉不利，吐膿血，難以治療，可以用麻黃升麻湯。