李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之五 (10)

1. 短氣

呼吸短促，不能接續，似喘而不搖肩．似呻吟而無痛。汗出不徹，故短氣，葛根加人參湯。腹滿短氣，邪在表為虛，甘草附子湯。風濕相搏，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，甘草附子湯。水停心下，短氣，五苓散。乾嘔短氣，汗出不惡寒，此表解里未和，十棗湯。太陽下之早，心下硬，結胸短氣，大陷胸湯。

2. 蛔厥

臟寒，故食即吐蛔也。

胃中虛冷，理中丸或四逆湯。仲景只用烏梅丸。吐蛔而渴，理中湯加大黃，入蜜和之。

3. 百合病

似寒無寒，似熱不熱，欲食不食，欲臥不臥，欲行不步，嘿嘿不知所苦，如見鬼狀，小便赤，病後失調，攻下非法，故成百合病。

通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。血熱，百合地黃湯。一月不解而渴，百合一斤，水二十碗，漬一宿，煮熱浴身。

4. 陰陽易

男病新瘥，女與之交，曰陽易；女病新瘥，男與之交，曰陰易。細考之，即女勞復也。有謂男病愈後，因交而女病；女病愈後，因交而男病，於理未然。古今未嘗見此證也。證狀：體重少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝股拘急。通用燒褌散。

取女人褌襠近隱處，剪燒灰，水調方寸匕，日三服。女病用男褌。新瘥後大虛，因交復作，垂死，獨參湯調燒褌散，多有用參至一二斤而愈者。古用豭鼠糞湯，寒者，當歸白朮湯。

5. 勞復

非但強力持重，若梳沐微勞，及七情，皆復也。脈虛者，補中益氣湯、麥門冬湯。挾外證者，則謂之復，非為勞也，小柴胡湯。

6. 食復

新瘥胃虛，食稍多則復，羊肉及酒尤忌。腹滿脈實，煩熱便秘，大柴胡湯；輕者，二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯。消導後熱不退者，補中益氣湯。

7. 過經不解

十二日當愈不愈，則再傳，是為過經。潮熱者，實也，先與小柴胡湯，外已解，加芒硝。嘔微煩，大柴胡湯。過經譫語、脈實當下，調胃承氣湯。

8. 汗後不解

或表邪未盡，或邪傳裡，或邪氣乘虛內客。汗後脈大如瘧狀，再汗之，麻黃。汗後心下痞硬，嘔吐不和，大柴胡湯。大汗、大渴，煩而脈大，白虎加人參湯。汗後惡熱，脈實，調胃承氣湯。汗後不可更行桂枝，汗出而喘，無大熱者，麻黃杏仁甘草湯。太陽大汗出，胃幹不眠，欲飲水者，少少與之，若脈浮，小便不利，微熱消渴，五苓散。

汗後脈洪數，煩渴，五苓散。汗後脹滿，厚朴生薑人參湯。汗過多，心悸發顫，桂枝甘草湯。汗後惡寒，表虛也，脈細，神倦，芍藥甘草附子湯。太陽汗出不解，發熱，心悸，肉瞤，真武湯。汗後身痛，脈沉，桂枝加芍藥人參湯。汗後熱不去，內拘急，四肢痛，下利惡寒，四逆湯。

汗後臍下悸，欲作奔豚，桂枝甘草大棗湯。

9. 下後不解

下後熱不去，心中結痛，梔子豉湯。下後心煩腹滿，臥起不安，梔子厚朴湯。太陽桂枝證誤下之，利不止，脈促喘而汗出，表未解，葛根湯、黃連黃芩湯。陽明下之，心下懊憹，桅子豉湯。有燥屎，大承氣湯。太陽下後，脈促胸滿，桂枝芍藥湯。大下後，脈沉遲，厥逆，下利，咽喉不利，吐膿血，難治，麻黃升麻湯。