《醫宗必讀》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 短氣
呼吸短促，不能接續，似喘而不搖肩．似呻吟而無痛。汗出不徹，故短氣，葛根加人參湯。腹滿短氣，邪在表為虛，甘草附子湯。風濕相搏，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，甘草附子湯。水停心下，短氣，五苓散。乾嘔短氣，汗出不惡寒，此表解里未和，十棗湯。太陽下之早，心下硬，結胸短氣，大陷胸湯。
白話文：
患者有呼吸急促，無法順利連接的症狀，這種情況類似喘息但沒有肩膀的搖晃，又像呻吟但並無劇烈疼痛。出汗但未能徹底排汗，這就是短氣的症狀，治療可用葛根加人參湯。
腹部飽脹加上短氣的症狀，這表示病邪在表面，但體內已有虛弱的情況，可使用甘草附子湯來治療。
風濕相互影響，造成出汗且呼吸困難，同時小便不順暢，怕風但不想脫衣，這也是用甘草附子湯來處理的症狀。
水份在心臟下方積聚，導致短氣，這可用五苓散來治療。
乾嘔加上短氣，出汗但不畏寒，這顯示外表病徵已解除但體內仍不協調，治療可用十棗湯。
太陽穴下方過早進行了按壓，導致胸口硬塊，胸腔積水且呼吸困難，這情況需用大陷胸湯來治療。
2. 蛔厥
臟寒，故食即吐蛔也。
胃中虛冷，理中丸或四逆湯。仲景只用烏梅丸。吐蛔而渴，理中湯加大黃，入蜜和之。
白話文：
內容翻譯為：因為體內臟腑寒冷，所以一吃東西就會嘔吐出蛔蟲。
如果胃部虛弱且冰冷，可以使用理中丸或是四逆湯。但張仲景只會使用烏梅丸來治療。若出現嘔吐蛔蟲同時口渴的情況，則可以在理中湯中加入大黃，再加入蜂蜜調和後服用。
3. 百合病
似寒無寒，似熱不熱，欲食不食，欲臥不臥，欲行不步，嘿嘿不知所苦，如見鬼狀，小便赤，病後失調，攻下非法，故成百合病。
通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。血熱，百合地黃湯。一月不解而渴，百合一斤，水二十碗，漬一宿，煮熱浴身。
白話文：
【百合病】
病情表現為似乎感到寒冷但又不完全冷，好像有熱感卻又不算熱，想吃東西但又沒有食慾，想要躺下休息但又無法安穩入睡，想走路卻又提不起腳步，情緒低落，不明所以的苦悶，甚至出現類似見到鬼魂般的幻覺，且小便呈現紅色。在疾病後期如果調理不當，或使用不適合的排病方法，就會形成所謂的百合病。
治療上，通常會使用小柴胡湯，並加入百合、知母、粳米和生薑等草藥。若血液過熱，則改用百合地黃湯。若一個月後病情仍未緩解且患者感到口渴，可以將一斤的百合浸泡在二十碗水中，放置一夜後，隔日將水煮沸，用這煮沸的水來泡澡。
以上就是百合病的相關描述及治療方式。
4. 陰陽易
男病新瘥，女與之交，曰陽易；女病新瘥，男與之交，曰陰易。細考之，即女勞復也。有謂男病愈後，因交而女病；女病愈後，因交而男病，於理未然。古今未嘗見此證也。證狀：體重少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝股拘急。通用燒褌散。
取女人褌襠近隱處，剪燒灰，水調方寸匕，日三服。女病用男褌。新瘥後大虛，因交復作，垂死，獨參湯調燒褌散，多有用參至一二斤而愈者。古用豭鼠糞湯，寒者，當歸白朮湯。
白話文：
這段文字談的是古代所謂的「陰陽易」疾病，實際上是指在一方剛康復時，雙方進行性行為導致另一方感染疾病的情況。具體來說，男性在病癒初期與女性發生性關係，稱為「陽易」；同樣地，女性在病癒初期與男性發生性關係，稱為「陰易」。但經過詳細考察，這其實就是「女勞復」（婦女過度勞累後的復發）。
有人認為，男性病癒後因性行為使女性生病，女性病癒後因性行為使男性生病，但這種說法從道理上並不能成立，從古至今也未見過這樣的病例。
該疾病的症狀包括身體沉重、呼吸短促、下腹部緊繃，有時會延伸到生殖器的拘縮疼痛，胸部感到熱感上沖，頭部沉重難以抬起，視力模糊，膝蓋和大腿肌肉緊繃。
治療上通常使用「燒褌散」。具體方法是取對方內褲靠近私密部位的部分，剪下燒成灰，用水調和成一寸方大小的藥膏，每天服用三次。如果是女性患病，就用男性的內褲來製備。若是在病癒後極度虛弱的情況下再次發病，病情嚴重甚至瀕臨死亡，可使用「獨參湯」調和燒褌散，有的案例中使用人參高達一二斤，最終得以痊癒。古代也有使用雄鼠糞便煮湯，以及對體質偏寒的人使用「當歸白朮湯」的做法。
5. 勞復
非但強力持重，若梳沐微勞，及七情，皆復也。脈虛者，補中益氣湯、麥門冬湯。挾外證者，則謂之復，非為勞也，小柴胡湯。
白話文：
「不僅僅是強度工作或扛重物會導致病情復發，就算只是稍微勞累，比如梳頭洗浴，或是情緒波動，都可能讓病情復發。如果病人的脈象顯示虛弱，可以使用補中益氣湯或麥門冬湯來調理。若是病情復發同時伴有外感症狀，這種情況被稱為復病，並不是單純的勞累所致，應使用小柴胡湯來治療。」
6. 食復
新瘥胃虛，食稍多則復，羊肉及酒尤忌。腹滿脈實，煩熱便秘，大柴胡湯；輕者，二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯。消導後熱不退者，補中益氣湯。
白話文：
[食物過量導致病情反覆]
剛康復的人胃氣虛弱，如果吃太多食物病情就會反覆，特別要避免羊肉和酒精類飲品。若出現腹部脹滿且脈搏強勁，伴有煩躁發熱和便祕的症狀，可以服用大柴胡湯；若症狀較輕，可用二陳湯再加入山楂、麥芽、砂仁、神麯。如果在消化後熱度仍未消退，應服用補中益氣湯。
7. 過經不解
十二日當愈不愈，則再傳，是為過經。潮熱者，實也，先與小柴胡湯，外已解，加芒硝。嘔微煩，大柴胡湯。過經譫語、脈實當下，調胃承氣湯。
白話文：
如果病應在第十二天康復但未見好轉，病情會進一步發展，這稱之為「過經」。若出現如潮般的持續發熱，這是因為體內有實邪，應先服用小柴胡湯。若體表的病狀已經減輕，可在藥方中加入芒硝。
若病人出現嘔吐並伴隨輕微煩躁，應使用大柴胡湯。若在「過經」後病人出現譫語，且脈象顯示實邪存在，這表示需要進行排瀉治療，應該服用調胃承氣湯。
8. 汗後不解
或表邪未盡，或邪傳裡，或邪氣乘虛內客。汗後脈大如瘧狀，再汗之，麻黃湯。汗後心下痞硬，嘔吐不和，大柴胡湯。大汗、大渴，煩而脈大，白虎加人參湯。汗後惡熱，脈實，調胃承氣湯。汗後不可更行桂枝，汗出而喘，無大熱者，麻黃杏仁甘草湯。太陽大汗出，胃幹不眠，欲飲水者，少少與之，若脈浮，小便不利，微熱消渴，五苓散。
汗後脈洪數，煩渴，五苓散。汗後脹滿，厚朴生薑人參湯。汗過多，心悸發顫，桂枝甘草湯。汗後惡寒，表虛也，脈細，神倦，芍藥甘草附子湯。太陽汗出不解，發熱，心悸，肉瞤，真武湯。汗後身痛，脈沉，桂枝加芍藥人參湯。汗後熱不去，內拘急，四肢痛，下利惡寒，四逆湯。
汗後臍下悸，欲作奔豚，桂枝甘草大棗湯。
白話文：
[汗後不解]
有時候出汗後病症仍未解除，可能是表面的邪氣還未完全清除，或是病邪已深入體內，又或者是邪氣趁著身體虛弱時侵入。如果出汗後脈搏強大，像得了瘧疾一樣，可以再用麻黃湯出汗。若出汗後感到胸口下方硬邦邦的，有噁心嘔吐的情況，且整體不舒適，應使用大柴胡湯。大量出汗後非常口渴，心情煩躁且脈搏強大，可用白虎加人參湯。出汗後對熱度敏感，脈象實，適合調胃承氣湯。出汗後不能再使用桂枝，若出現出汗及呼吸困難，但沒有高燒的情況，則應用麻黃杏仁甘草湯。
大量出汗後，胃部乾燥導致失眠，想喝水的，應少量多次給予。如果脈搏浮動，小便不順，有輕微發熱和口渴，可用五苓散。出汗後腹部脹滿，可使用厚朴生薑人參湯。出汗過多導致心悸和震顫，應服用桂枝甘草湯。出汗後怕冷，表示體表防禦力下降，脈象細微，精神疲倦，可用芍藥甘草附子湯。若出汗後病症仍無法緩解，出現發熱，心悸，肌肉抽搐，需用真武湯。出汗後身體疼痛，脈象深沉，應使用桂枝加芍藥人參湯。出汗後熱度不退，身體內部緊繃，四肢疼痛，拉肚子且怕冷，需用四逆湯。
出汗後肚臍下方有悸動感，有奔豚症狀，可用桂枝甘草大棗湯。
9. 下後不解
下後熱不去，心中結痛，梔子豉湯。下後心煩腹滿，臥起不安，梔子厚朴湯。太陽桂枝證誤下之，利不止，脈促喘而汗出，表未解，葛根湯、黃連黃芩湯。陽明下之，心下懊憹，桅子豉湯。有燥屎，大承氣湯。太陽下後，脈促胸滿，桂枝芍藥湯。大下後，脈沉遲，厥逆，下利，咽喉不利，吐膿血，難治，麻黃升麻湯。
白話文：
[下後不解]
-
用下法治療後，體內的熱氣仍未消散，心臟部位有著結痛的感覺，可用梔子豉湯來治療。
-
下法後出現心煩意亂，腹部有飽脹感，躺著或起身都感到不舒適，可服用梔子厚朴湯。
-
在太陽桂枝證狀的情況下錯誤使用了下法，導致瀉痢不停，脈搏急促，呼吸困難且大量出汗，這表示外邪仍在體表未被清除，可以使用葛根湯或是黃連黃芩湯來治療。
-
陽明病使用下法後，心口有悶痛感，可用梔子豉湯治療。若發現有乾燥的大便，則需使用大承氣湯。
-
太陽病使用下法後，脈搏急促，胸部有飽滿感，可服用桂枝芍藥湯。
-
在進行了大規模的下法後，脈搏變得緩慢且遲鈍，四肢冰冷，持續腹瀉，喉嚨疼痛且有吐膿血的現象，這種情況比較難以治療，可以考慮使用麻黃升麻湯。