《醫宗必讀》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 咳嗽
有聲無痰曰咳，有痰無聲曰嗽。
太陽證罷，表未解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，小青龍湯。太陽發熱，咳嗽，方同上。太陽發熱，嘔噦而咳，小柴胡湯。少陽寒熱往來，咳嗽，胸脅滿，或泄利，小柴胡去參棗，加五味子、乾薑。少陰咳嗽，真武湯。少陰腹痛，小便不利，四肢沉重，咳嗽者，水氣也，真武湯加五味子、細辛、乾薑。
白話文：
[咳嗽]
只有聲音沒有痰的情況叫做咳，有痰但沒有聲音則被稱為嗽。
當太陽病狀消失後，如果身體表面的病徵還未完全解除，且心下有水氣，出現乾嘔、發燒以及咳嗽的症狀，可用小青龍湯治療。若在太陽病時發燒並伴隨咳嗽，治療方式和上述相同。若太陽病發燒時，伴有噁心嘔吐和咳嗽，可用小柴胡湯治療。在少陽病時，如果出現寒熱交替、咳嗽、胸口脅肋部悶脹，或者有腹瀉的情況，應使用去除了人參和大棗的小柴胡湯，再加入五味子和乾薑。在少陰病時的咳嗽，可用真武湯治療。如果少陰病時有腹痛，小便不暢，四肢沉重，並且咳嗽，這是水氣過盛的症狀，應使用加入了五味子、細辛和乾薑的真武湯來治療。
2. 喘
太陽無汗而喘，太陽陽明合病，胸滿而喘，俱麻黃湯。邪氣壅盛而喘，雖汗而喘不已，宜再發之，麻黃杏仁石膏湯。誤下，太陽利不止，喘而有汗，脈促，葛根黃連黃芩湯。太陽汗後飲多，水停而喘，小青龍湯去麻黃，加杏仁；小腹滿加茯苓。太陽下之，微喘，表未解也，桂枝湯加厚朴、杏仁。
水停心下，腎氣乘心，為悸為喘，五苓散。陰喘脈伏而逆，理中湯，四逆湯。喘而氣促，腹滿，大柴胡湯。
白話文：
[喘息]
如果在太陽經絡中無汗而出現喘息，或者是太陽與陽明兩條經絡同時出現問題導致胸部滿悶和喘息，這兩種情況都適合使用麻黃湯。
當邪氣阻塞過重導致喘息，即使已經出汗但喘息仍未停止，應再次發汗，可用麻黃杏仁石膏湯。
若因錯誤治療導致太陽經絡的瀉痢不停，並伴有喘息和出汗，脈搏快速，這種情況應該使用葛根黃連黃芩湯。
太陽經絡治療後大量飲水，水分停留導致喘息，這種情況可用小青龍湯去掉麻黃，加入杏仁；若小腹有脹滿感，則再加入茯苓。
若對太陽經絡進行了不適當的治療，出現輕微的喘息，表示表面的病狀尚未解除，可用桂枝湯加上厚朴和杏仁。
水分停留在心臟下方，腎臟的功能影響到心臟，導致心跳加速和喘息，這種情況應該使用五苓散。
如果喘息是由於陰性氣血失調導致的，脈搏會隱藏且反常，這種情況可以使用理中湯或四逆湯。
若喘息伴隨著呼吸急促和腹部脹滿，應該使用大柴胡湯。
3. 煩躁
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身強無汗，煩躁，大青龍湯。煩躁消渴，辰砂五苓散。下利咳嘔，煩躁，豬苓湯。下利咽痛，胸滿而煩，豬膚湯。自汗煩躁，小便多，芍藥甘草湯。少陰心煩不臥，黃連雞子湯。少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死，吳茱萸湯。下後復發汗，晝則煩躁，夜則安靜，不渴無熱，乾薑附子甘草湯。
六七日無大熱，陰盛格陽，身冷脈細，煩躁不飲水，霹靂散。陰躁欲坐井中，姜附湯。
白話文：
[煩躁]
如果是因爲太陽中風引起的一系列症狀，如脈搏浮緊、發熱怕冷、身體僵硬無汗以及煩躁不安，建議使用大青龍湯。
若煩躁伴隨口渴消瘦，可嘗試辰砂五苓散。
對於下痢、咳嗽、嘔吐及煩躁的症狀，豬苓湯可能是解方。
如果出現下痢、喉嚨痛、胸悶且煩躁，豬膚湯或許能有所幫助。
自汗及煩躁，伴隨小便頻繁，可用芍藥甘草湯來緩解。
對於少陰病的心煩失眠，黃連雞子湯可能有效。
少陰病導致嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁到想死的感覺，吳茱萸湯可以試試看。
在治療後再次發汗，白天煩躁，夜晚則安靜，不口渴且體溫正常，乾薑附子甘草湯是可能的選擇。
如果連續六七天沒有高熱，但身體冷、脈細，煩躁但不想喝水，這可能是陰盛格陽的情況，可以考慮霹靂散。
對於一種特殊症狀，患者煩躁不安甚至想要坐在井中，姜附湯可能有幫助。
4. 懊憹
懊者煩惱，恢者鬱悶，比之煩躁，殆有甚焉。
汗吐下後，虛煩不眠，甚則懊憹，梔子豉湯。陽明脈浮，咽燥腹滿而喘，發熱汗出，惡熱懊憹，梔子豉湯，陽明病，下後懊憹，有燥屎，承氣湯。短氣煩躁，懊憹，大陷胸湯。陽明無汗，小便不利，懊憹發黃，茵陳蒿湯。
白話文：
[懊憹]
懊憹指的是心煩意亂、鬱悶不安，比起一般的煩躁，這種狀態更為嚴重。
在經過出汗、催吐或瀉下的治療後，若出現心神不寧、失眠的情況，甚至達到懊憹的程度，可用梔子豉湯來調理。如果見到陽明經脈浮現，喉嚨乾燥、腹部脹滿且伴有喘息，並發燒、出汗，對熱度感到厭惡且懊憹，亦可使用梔子豉湯。對於陽明病的患者，在進行下法治療後若出現懊憹，且有燥屎的情況，應使用承氣湯。若患者感到呼吸短促、煩躁不安，且懊憹，則適合用大陷胸湯。若是陽明病沒有汗出，同時小便不暢，懊憹並伴隨黃疸的症狀，應使用茵陳蒿湯來治療。
5. 戰慄
戰者身動，慄者鼓頜，邪欲解也。
慄而不戰，陰盛陽虛，姜附四逆湯。
白話文：
翻譯內容為：「戰慄」是指身體在發抖，其中的「戰」指的是全身在顫抖，而「慄」則是描述下巴因顫抖而上下抖動的情形，這通常是體內邪氣即將被排除的徵兆。
然而，如果只有慄而沒有戰，這表示體內的陰氣過剩而陽氣不足。在這種情況下，會建議服用薑附四逆湯來調理身體。
6. 悸
心中築築然動，怔忡不安。
脈結代，心悸，炙甘草湯。傷寒三四日，心悸而煩，小建中湯。汗發過多，心悸喜按，桂枝甘草湯。心神不寧，怔忡不臥，安神丸。少陰病，厥逆，心下悸，四逆散加桂。飲水多而悸，雖有他邪，亦先治水，茯苓甘草湯。寒熱心悸，小便不利，心煩喜嘔，小柴胡湯。少陽發汗，譫語悸動，小柴胡湯。
白話文：
內容翻譯為：心中感覺到劇烈的跳動，感到非常不安和驚恐。
脈搏節律不整，有心悸的症狀，可用炙甘草湯治療。感染風寒後三到四天，出現心悸且煩躁，可用小建中湯。因出汗過多導致心悸，喜歡被輕輕按壓，可用桂枝甘草湯。心神無法安定，失眠且驚恐，可服用安神丸。在少陰病症狀中，如果出現四肢冰冷及心悸，可在四逆散中加入桂枝來治療。喝水過多導致心悸，即使有其他病因，也應先治療水分過多的情況，可用茯苓甘草湯。若同時有發冷發熱和心悸的症狀，並且小便不順，心裡煩亂想嘔吐，可用小柴胡湯。在少陽病發汗後，出現譫語和心悸，也可用小柴胡湯來治療。
7. 渴
或因熱耗津液，或因汗下過多。
太陽脈弦而渴。小柴胡加天花粉。太陽表不解，有水氣而渴，小青龍湯去半夏，加瓜蔞湯。脅下痛，手足溫而渴，小柴胡去半夏，加人參、天花粉。厥陰病，消渴，氣上衝心，茯苓白朮甘草桂四物湯。汗下後寒熱，胸脅滿，小便不利，頭汗，心煩，渴而不嘔，柴胡桂枝幹薑湯。
太陽脈浮而渴，桂枝湯。脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯。少陰下利，而嘔渴，煩不得眠，豬苓湯。汗多不可服。汗、吐、下後，六七日不解，表裡俱熱，惡風大渴，白虎加人參湯。汗後脈大而渴，白虎加人參湯。夏至左右，虛煩而渴，發熱不惡寒，竹葉石膏湯。小便不利而渴，必發黃，茵陳五苓散。
少陰自利而渴，小便清利，下焦虛寒，甘草乾薑湯。心煩但欲寐，或自利而渴，少陰也，理中湯。陽明脈長而實，有汗而渴，承氣湯。脈沉滑，熱實煩躁而渴，大陷胸湯。
白話文：
[口渴]
可能因為體內熱氣消耗了津液，或是出汗過多導致脫水。
如果太陽經脈出現緊繃且感到口渴，可用小柴胡湯加上天花粉來治療。若是太陽表證未解，身體存有水氣且口渴，則用小青龍湯去掉半夏，加入瓜蔞湯。如肋下疼痛，手腳溫暖卻仍口渴，應使用小柴胡湯去掉半夏，再加入人參和天花粉。厥陰病的患者，感到口乾舌燥，氣往上沖心，可用茯苓、白朮、甘草和桂皮這四種藥材熬煮的湯劑。若是在汗出、下瀉後仍感到寒熱交錯，胸口脹滿，小便不通暢，頭部冒汗，心煩意亂，口渴但不噁心，可服用柴胡、桂枝、幹薑湯。
若太陽經脈浮動且口渴，可用桂枝湯。脈搏浮動伴隨發燒，口渴想喝水，小便不順暢，則適用豬苓湯。若少陰經有下痢，噁心且口渴，煩躁無法入眠，可用豬苓湯。大量出汗者不適合服用。在流汗、嘔吐、下瀉後，六七天症狀仍未解除，表裡皆有熱感，怕風且極度口渴，可用白虎加人參湯。出汗後脈搏強大且口渴，同樣適用白虎加人參湯。在夏至左右，虛弱煩悶且口渴，發燒但不怕冷，可服用竹葉石膏湯。小便不暢且口渴，很可能會引起黃疸，需用茵陳五苓散。
若少陰經自發性腹瀉且口渴，小便清澈，顯示下焦虛寒，可用甘草乾薑湯。心煩意亂只想睡覺，或是自行腹瀉且口渴，是少陰經的症狀，可用理中湯。陽明經脈搏長且結實，有汗且口渴，可用承氣湯。脈搏深沈且滑動，體內熱氣實在且煩躁口渴，可用大陷胸湯。