《醫宗必讀》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 大腹滿
2. 小腹滿
臍下滿也。胸腹滿為邪氣，小腹滿為有物。小腹滿，小便利，蓄血也，重者，桃仁承氣湯；輕者，犀角地黃湯。小腹硬滿，小便自利，發狂者，抵當湯。小腹滿，手足厥冷，真武湯。不結胸，小腹滿，按之痛，冷結也，灸關元穴。
3. 腹痛
陽邪痛者，其痛不常，按而痛甚為實。陰寒痛者，痛無休歇，按而痛減為虛。右關脈實，腹痛便閉，承氣湯。下之早因而腹痛，小建中湯。陽脈澀，陰脈弦，腹痛泄利，建中湯或桂枝芍藥湯。少陰厥逆，或利而咳，四逆加五味子乾薑湯。厥陰小腹痛，當歸四逆湯。
4. 咽痛
少陰證也。
不可汗，不可下，甘桔湯為陰陽通用之藥。脈陰陽俱緊，主無汗，有汗曰亡陽，屬少陰，當咽痛，豬膚湯。陽毒咽痛，口瘡赤爛，升麻六物湯，或蜜浸黃連汁噙。非時暴寒，附於少陰之經，脈弱咽痛，必下利，先用半夏桂枝湯，次服四逆湯。下利咽痛，手足徹冷，無熱證者，理中湯。
5. 脅痛
6. 呃逆
仲景作咳逆，即此證也。切勿誤作咳。脈微細，呃逆，胃寒也，橘皮乾姜半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。脈洪大而呃，心火上奔，肺不得內，甘草瀉心湯。服藥無效，用嗅法。硫黃、乳香，等分為末，酒煎嗅之。失下呃逆，大便實者，小承氣湯。
7. 嘔吐噦
嘔者，聲物俱出；吐者，無聲出物；噦者，有聲無物。太陽陽明合病，當自利，若不利，但嘔，葛根加半夏湯。少陽有嘔證，小柴胡湯。嘔而渴者，豬苓湯、五苓散。先渴後嘔，水停心下，赤茯苓湯。先嘔後渴，此為欲解，當與水飲。瘥後餘熱在胃而嘔者，竹葉加薑汁湯。太陽少陽合病，自利而嘔，黃芩半夏生薑湯。
寒厥嘔而不渴，姜附湯。嘔而發熱，心下急，微煩，大柴胡湯。胸中有熱，胃中有邪，陰陽不交，腹痛欲吐，黃連湯、黃連加半夏生薑湯。三陽發熱而吐，俱用小柴胡湯。發熱六七日不解，煩渴欲飲，水入即吐，五苓散。虛熱少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯。寒多而吐，理中湯。
不飲而吐，理中湯去朮，加生薑。汗下後胃虛冷吐，乾薑黃連黃芩人參湯。少陰吐者，真武去附子，加生薑。吐逆，二便秘，厥逆無脈，大承氣湯。心下有水氣，乾嘔，身熱，微喘或自利，小青龍湯。不發熱，不惡寒，肋痛乾嘔，十棗湯。自汗，頭痛，乾嘔，桂枝湯。乾嘔自利，黃芩半夏生薑湯。
裡寒外熱，脈微欲絕，乾嘔，通脈四逆湯。