李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之五 (4)

1. 盜汗

在半表半裡，膽有熱也，小柴胡湯。頭汗者，熱不得越，陽氣上騰，譫語，承氣湯。心下滿，頭汗出，水結胸也，小半夏茯苓湯。頭汗出，齊頸而還，發黃也，茵陳五苓散。頭汗出，小便難者死。手足汗，大便燥，譫語，大承氣湯。寒不能食，小便不利，水穀不分，手足汗者，理中湯。

2. 頭痛

太陰、少陰有身熱，無頭痛；厥陰有頭痛，無身熱。若身熱又頭痛，屬陽經也。頭痛發熱，無汗惡寒，麻黃湯。大便六七日不通，頭疼有熱，小便清者，不在裡，仍在表，羌活沖和湯。頭痛甚者，必衄，葛根蔥白湯、川芎石膏湯。少陽頭痛，小柴胡湯。頭痛寒熱，寸脈大，痰厥也，瓜蒂散。

厥陰頭痛，嘔而吐沫，吳茱萸湯。厥陰頭痛，脈微遲，為欲愈；如不愈，小建中湯。陽明頭痛，不惡寒，微惡熱，不大便，調胃承氣湯。

3. 身痛

太陽脈浮，身痛無汗，麻黃。陽明下證已見，但身痛者，表未解也，麻黃湯。發熱有汗，身痛，桂枝。陽明脈浮、身痛，葛根湯。汗後脈沉遲，身痛，血虛也，黃耆建中湯。陰毒嘔逆，下利，身痛如被杖，唇青面黑，甘草四逆湯。一身盡痛，發熱惡寒，面寒，桂枝湯。一身盡痛，發熱面黃，二便反利，甘草附子湯。

一身盡痛，發熱發黃，頭汗出，背強，小便不利，濕也，茵陳五苓散。一身盡痛，發熱面黃，熱結痰血也，抵當湯。

4. 筋惕肉瞤

汗多亡陽，筋肉失養，故惕惕瞤動。瞤動兼肢冷者，真武湯。輕者，茯苓桂枝甘草白朮湯。汗吐下後見此者，先服防風白朮牡蠣湯，次服小建中湯。

5. 胸脅滿

胸滿多表證，葛根湯。喘而胸滿，麻黃杏仁石膏湯。脅下痞硬，沖和湯去棗。加牡蠣。胸脅俱滿，或硬痛，或嘔，或不大便，舌上白苔，俱小柴胡湯。邪在胸，汗下之而煩熱，梔子豉湯。胸中痞硬，氣上衝喉，寒也，瓜蒂散。陽明少陽合病，下利身熱，脅痛，大柴胡湯。汗後頭痛，心痞脅滿，十棗湯。

6. 結胸

病發於陽而反下之，熱入里，作結胸。脈浮者，先以小柴胡解表，然後下之。按之則痛，小結胸也，小陷胸湯。不按亦痛，大結胸也，大陷胸湯。懊憹、躁渴，實熱結胸也，三黃瀉心湯。血結胸者，小腹滿，小便不利，抵當湯。飲水不散，水結胸也，小半夏茯苓湯。用陷胸等藥不效者，枳實理中湯。煩亂欲死，宜水漬法，凝雪湯，漬布薄胸中，熱除為度。

7. 痞

滿而不痛，病名曰痞。病發於陰，而反下之，因作痞也。輕者通用，枳桔湯。胸滿脈濡，半夏瀉心湯。手足溫，按之濡，關上浮者，黃連瀉心湯。乾嘔有水氣，生薑瀉心湯。下利腹鳴，甘草瀉心湯。胃寒咳逆，理中湯。關緊沉緊，大柴胡湯。