《醫宗必讀》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 盜汗
在半表半裡，膽有熱也，小柴胡湯。頭汗者，熱不得越，陽氣上騰，譫語，承氣湯。心下滿，頭汗出，水結胸也，小半夏茯苓湯。頭汗出，齊頸而還，發黃也，茵陳五苓散。頭汗出，小便難者死。手足汗，大便燥，譫語，大承氣湯。寒不能食，小便不利，水穀不分，手足汗者，理中湯。
白話文：
如果病人呈現半表半裡症狀，且膽中有熱，可以服用小柴胡湯。如果病人頭部出汗，熱氣無法外散，陽氣上衝，出現譫語，則要服用承氣湯。若病人心下滿悶，頭部出汗，可能是水氣停留在胸腔，可以服用小半夏茯苓湯。如果頭部出汗，汗液流到脖子就回流，並且臉色發黃，則可以服用茵陳五苓散。頭部出汗，小便困難，則預後不佳。手腳出汗，大便乾燥，並且出現譫語，可以服用大承氣湯。如果病人畏寒，無法進食，小便不利，無法消化食物，手腳出汗，則可以服用理中湯。
2. 頭痛
太陰、少陰有身熱，無頭痛；厥陰有頭痛，無身熱。若身熱又頭痛，屬陽經也。頭痛發熱，無汗惡寒，麻黃湯。大便六七日不通，頭疼有熱，小便清者，不在裡，仍在表，羌活沖和湯。頭痛甚者，必衄，葛根蔥白湯、川芎石膏湯。少陽頭痛，小柴胡湯。頭痛寒熱，寸脈大，痰厥也，瓜蒂散。
厥陰頭痛，嘔而吐沫，吳茱萸湯。厥陰頭痛，脈微遲，為欲愈；如不愈，小建中湯。陽明頭痛，不惡寒，微惡熱，不大便，調胃承氣湯。
白話文：
太陰和少陰引發的熱病，不會出現頭痛的症狀；厥陰引發的症狀則常伴有頭痛，但不伴隨身體發熱。如果患者同時出現身體發熱和頭痛，這表明病情可能涉及了陽經。
當患者出現頭痛和發熱，但沒有出汗且畏寒的現象時，可以使用麻黃湯來治療。
如果大約六到七天沒有排便，並伴有頭痛和發熱，但小便清澈的情況，這表明疾病仍然處於表層，而非內在問題。這種情況下，可以使用羌活沖和湯來進行治療。
對於頭痛嚴重的患者，可能會出現鼻血的情況。針對這種症狀，可以使用葛根蔥白湯或川芎石膏湯來進行治療。
少陽引發的頭痛，可以使用小柴胡湯來進行治療。
如果患者出現頭痛和發熱，並且寸脈大，可能是由於痰氣阻塞所引起的，可以使用瓜蒂散來進行治療。
厥陰引發的頭痛，如果伴有噁心和嘔吐泡沫的現象，可以使用吳茱萸湯來進行治療。
厥陰引發的頭痛，如果脈搏微弱且緩慢，通常表明病情正在好轉；但如果病情未見改善，則可以使用小建中湯來進行治療。
陽明引發的頭痛，通常不會感到畏寒，反而會有微熱感，且可能伴有便祕的現象，這種情況下可以使用調胃承氣湯來進行治療。
3. 身痛
太陽脈浮，身痛無汗，麻黃。陽明下證已見，但身痛者，表未解也，麻黃湯。發熱有汗，身痛，桂枝。陽明脈浮、身痛，葛根湯。汗後脈沉遲，身痛，血虛也，黃耆建中湯。陰毒嘔逆，下利，身痛如被杖，唇青面黑，甘草四逆湯。一身盡痛，發熱惡寒，面寒，桂枝湯。一身盡痛，發熱面黃，二便反利，甘草附子湯。
白話文：
太陽脈象浮現，身體疼痛且無汗，應使用麻黃。如果陽明病的症狀已經出現，但身體仍有疼痛，這表示外在的表症還未解除，應使用麻黃湯。若發熱且有汗，身體疼痛，則應使用桂枝。若陽明脈象浮現，身體疼痛，則應使用葛根湯。若發過汗後脈象沈遲，身體疼痛，這可能表示血氣不足，應使用黃耆建中湯。若陰毒引起嘔吐和腹瀉，身體疼痛如同被棍棒打擊，嘴脣青紫臉色發黑，應使用甘草四逆湯。全身各處疼痛，伴有發熱畏寒，臉部發冷，應使用桂枝湯。全身各處疼痛，發熱而臉色黃白，尿頻或尿急，應使用甘草附子湯。
一身盡痛，發熱發黃，頭汗出，背強，小便不利，濕也，茵陳五苓散。一身盡痛，發熱面黃，熱結痰血也，抵當湯。
白話文：
全身疼痛、發燒且皮膚發黃，頭部出汗、背部僵硬不適，排尿困難，這是溼氣過重所引起的病症，可以使用【茵陳五苓散】治療。
全身疼痛、發燒且臉色蒼白或暗沈，是因為熱邪與痰瘀阻塞在身體內，可以使用【抵當湯】來治療。
4. 筋惕肉瞤
汗多亡陽，筋肉失養，故惕惕瞤動。瞤動兼肢冷者，真武湯。輕者，茯苓桂枝甘草白朮湯。汗吐下後見此者，先服防風白朮牡蠣湯，次服小建中湯。
白話文：
汗出過多會損耗陽氣，導致肌肉缺乏營養，因此身體會出現顫抖、抽搐的症狀。如果抽搐同時伴有四肢冰冷，則應服用真武湯。症狀較輕者，可服用茯苓桂枝甘草白朮湯。如果是在汗、吐、瀉之後出現這種症狀，則應先服用防風白朮牡蠣湯，然後再服用小建中湯。
5. 胸脅滿
胸滿多表證，葛根湯。喘而胸滿，麻黃杏仁石膏湯。脅下痞硬，沖和湯去棗。加牡蠣。胸脅俱滿，或硬痛，或嘔，或不大便，舌上白苔，俱小柴胡湯。邪在胸，汗下之而煩熱，梔子豉湯。胸中痞硬，氣上衝喉，寒也，瓜蒂散。陽明少陽合病，下利身熱，脅痛，大柴胡湯。汗後頭痛，心痞脅滿，十棗湯。
白話文：
胸部滿悶多屬表證，可用葛根湯。呼吸喘促，胸部滿悶，可用麻黃杏仁石膏湯。脅肋下脹滿硬結，可用沖和湯去棗，再加牡蠣。胸脅兩側都滿悶，或硬痛，或嘔吐，或便秘，舌苔白，可用小柴胡湯。邪氣在胸部，出汗後反而煩躁發熱，可用梔子豉湯。胸中脹滿硬結，氣往上衝喉嚨，屬於寒症，可用瓜蒂散。陽明經和少陽經合病，腹瀉發熱，脅肋疼痛，可用大柴胡湯。出汗後頭痛，心胸脹滿，脅肋滿悶，可用十棗湯。
6. 結胸
病發於陽而反下之，熱入里，作結胸。脈浮者，先以小柴胡解表，然後下之。按之則痛，小結胸也，小陷胸湯。不按亦痛，大結胸也，大陷胸湯。懊憹、躁渴，實熱結胸也，三黃瀉心湯。血結胸者，小腹滿，小便不利，抵當湯。飲水不散，水結胸也，小半夏茯苓湯。用陷胸等藥不效者，枳實理中湯。煩亂欲死，宜水漬法，凝雪湯，漬布薄胸中，熱除為度。
白話文：
疾病發作於陽氣，卻向下發展，熱邪侵入內部，形成胸部結實的病症。脈象浮者，應先以小柴胡湯解表，然後再使用下瀉藥物。
按壓胸部時疼痛，屬於小結胸，可用小陷胸湯治療。不按壓也疼痛，屬於大結胸，可用大陷胸湯治療。
患者感到煩躁不安、口渴，這是實熱結胸，可用三黃瀉心湯治療。
若出現血結胸症狀，表現為小腹脹滿，小便不利，可用抵當湯治療。
若喝水也不能緩解，屬於水結胸，可用小半夏茯苓湯治療。
使用陷胸類藥物無效者，可用枳實理中湯治療。
患者煩躁不安，感到快要死掉，宜採用水漬法，用凝雪湯浸泡布條敷於胸部，待熱邪消退為止。
7. 痞
滿而不痛，病名曰痞。病發於陰，而反下之，因作痞也。輕者通用，枳桔湯。胸滿脈濡，半夏瀉心湯。手足溫，按之濡，關上浮者，黃連瀉心湯。乾嘔有水氣，生薑瀉心湯。下利腹鳴，甘草瀉心湯。胃寒咳逆，理中湯。關緊沉緊，大柴胡湯。
白話文：
肚子脹滿卻不痛，這種病症稱為痞。這病起於陰分，卻往下降，因此造成痞症。輕症可用枳桔湯治療。胸部脹滿，脈象濡緩，可服用半夏瀉心湯。手腳溫熱，按壓有濕潤感，脈象浮在關脈上，可服用黃連瀉心湯。乾嘔伴有水氣，可服用生薑瀉心湯。腹瀉伴有腹鳴，可服用甘草瀉心湯。胃寒咳嗽逆氣，可服用理中湯。脈象沉緊，關脈緊閉，可服用大柴胡湯。