《醫宗必讀》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 汗
睡則汗出，醒則倏收，曰盜汗。不分寤寐，不因勞動，自然汗出，曰自汗。
經云：陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒。陽有餘者陰不足，故身熱無汗；陰有餘者陽不足，故多汗身寒，以汗本屬陰也。飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。血之與氣，異名同類，故奪血者無汗，奪汗者無血。
血與汗同，奪則重傷其陰，主死。奪者，迫之使出。腎病者，寢汗憎風。腎傷則由虛，故寢而盜汗出也。
愚按：心之所藏，在內者為血，在外者為汗，汗者，心之液也；而腎主五液，故汗證未有不由心腎虛而得者。心陽虛不能衛外而為固，則外傷而自汗；腎陰衰不能內營而退藏，則內傷而盜汗。然二者之汗。各有冷熱之分，因寒氣乘陽虛而發者，所出之汗必冷，因熱氣乘陰虛而發者，所出之汗必熱。雖然，熱火過極，亢則害，承乃制，反兼勝已之化，而為冷者有之，此又不可不察也。
至夫肺虛者，固其皮毛，黃耆六一湯、玉屏風散。脾虛者，壯其中氣，補中益氣湯、四君子湯。心虛者，益其血脈，當歸六黃湯。肝虛者，禁其疏泄，白朮、棗仁、烏梅。腎虛者，助其封藏，五味、山茱萸、龍骨、地骨皮、牡蠣、遠志、五倍子、何首烏。五臟之內，更有宜溫、宜清、宜潤、宜燥，豈容膠一定之法，以應無窮之變乎？
白話文：
標題: [盜汗]
內容: 人在睡眠時流汗，醒來後汗立即停止，這稱爲盜汗。不論是在清醒還是睡眠狀態，沒有因爲勞動而自然流汗，這稱爲自汗。
古籍上說：體內陽氣過多，會出現身體發熱但無汗的情況；陰氣過多，則會有多汗和身體寒冷的症狀。陽氣過盛則陰氣不足，因此身體發熱且無汗；陰氣過盛則陽氣不足，所以多汗且身體冰冷，因爲汗液本質上屬陰。飲食過飽，汗液從胃部排出；受驚嚇過度，汗液從心臟流出；負重遠行，汗液從腎臟排出；快速奔跑或恐懼，汗液從肝臟排出；搖晃身體或勞累，汗液從脾臟排出。血液與氣雖然名稱不同，但本質是同類，所以失血的人不會出汗，而出汗過多的人則血量不足。
血液和汗液是相同的，過度流失會對陰性造成重大傷害，可能導致死亡。所謂"奪"，就是強迫其排出。腎病患者，睡眠時怕風。腎功能受損是由虛導致，所以在睡覺時會有盜汗的現象。
我認爲：心所藏的，在內爲血，在外則爲汗，汗液是心臟的液體；而腎主管五種體液，因此汗液問題很少不是由心腎虛弱引起的。心陽虛弱無法保護體表，從而在外界影響下自汗；腎陰衰弱無法在內部滋養和藏匿，從而在內部受傷導致盜汗。然而這兩種汗液，各自有冷熱的區別，因爲寒氣趁陽虛發作，所出的汗必定是冷的，因爲熱氣趁陰虛發作，所出的汗必定是熱的。儘管如此，火氣過盛，過度則有害，被剋制才能控制，反而可能產生勝過自身的變化，出現冷汗的情況也是存在的，這又是我們不能忽視的。
至於肺虛的人，應固護皮膚和毛髮，可用黃芪六一湯、玉屏風散。脾虛的人，要增強中氣，可用補中益氣湯、四君子湯。心虛的人，要增加血液，可用當歸六黃湯。肝虛的人，要限制其疏泄，可用白朮、棗仁、烏梅。腎虛的人，要幫助其封藏，可用五味子、山茱萸、龍骨、地骨皮、牡蠣、遠志、五倍子、何首烏。五臟之中，更有可能需要溫補、清熱、滋潤、燥溼，豈能用固定的方法應對無窮的變化呢？