《醫宗必讀》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 痹
在外者祛之猶易，入臟者攻之實難；治外者散邪為亟，治臟者養正為先。治行痹者微風為主，禦寒利濕，仍不可廢，大抵參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺，大抵參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。治著痹者，利濕為主，祛風解寒，亦不可缺，大抵參以補脾補氣之劑，蓋土強可能勝濕，而氣足自無頑麻也。提其大綱，約略如此，分條治法，別列於下。
筋痹，即風痹也。遊行不定，上下左右，隨其虛邪，與血氣相搏，聚於關節，或赤或腫，筋脈弛縱，古稱走注，今名流火。防風湯主之，如意通聖散、桂心散、沒藥散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香應痛丸。脈痹，即熱痹也。臟腑移熱，復遇外邪，客搏經絡，留而不行，故𤸷痹；肌肉熱極，唇口反裂，皮膚變色，升麻湯主之。肌痹，即著痹，濕痹也。
留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞，今名麻木。神效黃耆湯主之。皮痹者，邪在皮毛，癮疹風瘡。搔之不痛，宜疏風養血。骨痹，即寒痹、痛痹也，痛苦切心，四肢攣急，關節浮腫，五積散主之。腸痹者，五苓散加桑皮、木通、麥門冬。胞痹者，腎著湯、腎瀝湯。
五臟痹，五痹湯。肝痹加棗仁、柴胡；心痹加遠志、茯神、麥門冬、犀角；脾痹加厚朴、枳實、砂仁、神麯；肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黃；腎痹加獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃耆、萆薢。
白話文：
痹症，如果病邪侵犯體表，還比較容易去除；但如果深入到內臟，治療就非常困難。治療體表痹症，最重要的是驅散外邪；治療內臟痹症，最重要的是補養正氣。
治療會遊走的痹症（行痹），要以祛風為主，同時也要注意驅寒和利濕，這些都不能忽略。大致上可以搭配一些補血的藥物，因為治療風邪要先調養血液，血液運行順暢，風邪自然就會消散。治療疼痛的痹症（痛痹），要以散寒為主，同時也要疏風和乾燥濕氣，這些也同樣不能忽略。大致上可以搭配一些補火的藥物，非大辛大溫的藥物，不能解除其凝滯寒邪的危害。治療固定不移的痹症（著痹），要以利濕為主，同時也要祛風和解寒，這些也同樣不能忽略。大致上可以搭配一些補脾和補氣的藥物，因為脾胃強健才能勝過濕氣，而氣血充足自然就不會有頑固的麻木感。以上是痹症治療的大綱，大致是這樣，具體分條的治療方法，會另行列出。
筋痹，就是風痹。它會遊走不定，上下左右移動，隨著虛弱的邪氣，與氣血互相搏鬥，聚集在關節，有時紅腫，筋脈鬆弛，古代稱為「走注」，現在叫做「流火」。可以使用防風湯來治療，也可以用如意通聖散、桂心散、沒藥散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香應痛丸等藥物。
脈痹，就是熱痹。因為內臟的熱邪轉移，又遇到外邪侵襲，停留在經絡，無法運行，所以造成痹症；肌肉因為熱到極點，會導致嘴唇和口角乾裂，皮膚顏色也會改變，可以使用升麻湯來治療。
肌痹，就是著痹，也屬於濕痹。它會停留不移動，出汗多，四肢軟弱無力，皮膚感覺遲鈍，精神昏沉，現在叫做麻木。可以使用神效黃耆湯來治療。
皮痹，是因為邪氣在皮膚表面，會出現風疹和瘡瘍。搔抓時不會感到疼痛，應該疏風和滋養血液。
骨痹，就是寒痹、痛痹。它會讓人感到非常痛苦，四肢抽搐痙攣，關節浮腫，可以使用五積散來治療。
腸痹，可以使用五苓散，並加上桑白皮、木通、麥門冬。
胞痹，可以使用腎著湯、腎瀝湯。
五臟痹，可以用五痹湯來治療。如果是肝痹，可以加入棗仁、柴胡；如果是心痹，可以加入遠志、茯神、麥門冬、犀角；如果是脾痹，可以加入厚朴、枳實、砂仁、神麴；如果是肺痹，可以加入半夏、紫菀、杏仁、麻黃；如果是腎痹，可以加入獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃耆、萆薢。