《醫宗必讀》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 疝氣
故夫治法，寒則多痛，熱則多縱，濕則腫墜，虛者亦腫墜，在血分者不移，在氣分者多動。蓋睪丸有兩，左丸屬水，水生肝木，木生心火，三部皆司血，統納左之血者肝也；右丸屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，統納右之氣者肺也。是故諸寒收引，則血泣而歸肝，下注於左丸；諸氣膹郁，則濕聚而歸肺，下注於右丸。
且睪丸所絡之經，非盡由厥陰，而太陰、陽明之筋亦入絡也。故患左丸者，痛多腫少；患右丸者，痛少腫多，此確然者耳。
白話文：
所以治療疝氣的方法，如果是寒冷引起的，通常會比較疼痛；如果是熱引起的，通常會比較鬆弛下墜；如果是濕氣引起的，會腫脹下墜；如果是虛弱引起的，也會腫脹下墜。如果是血液方面的問題，腫塊通常不會移動；如果是氣的問題，腫塊則會比較容易移動。
男性的睪丸有兩個，左邊的睪丸屬水，水能滋養肝木，肝木又能生心火，這三者都主管血液，統管左邊睪丸血液的是肝臟；右邊的睪丸屬火，火能生脾土，脾土又能生肺金，這三者都主管氣，統管右邊睪丸氣的是肺臟。因此，各種寒冷的收縮力量，會使血液凝滯而回到肝臟，然後向下流注到左邊的睪丸；各種氣鬱結的力量，會使濕氣聚集而回到肺臟，然後向下流注到右邊的睪丸。
而且，睪丸所連結的經絡，並非完全都是屬於足厥陰肝經，足太陰脾經和足陽明胃經的筋脈也有連結。所以，如果左邊的睪丸出現問題，通常疼痛會比較明顯，而腫脹比較輕微；如果右邊的睪丸出現問題，通常疼痛比較不明顯，而腫脹比較嚴重，這是很確定的現象。
2. 沖疝
氣上衝心，兩便不通，巢氏狼疝略似，治法：木香散。
白話文：
「症狀表現為氣往上衝至心臟部位，同時有大小便不順暢的情況，這種病症與巢氏描述的狼疝有些相似。治療此病的方法是使用木香散。」
3. 狐疝
臥則入小腹，立則出腹，子和亦有狐疝。仲景治狐疝時上時下者，蜘蛛散。或用牡蠣六兩，鹽泥固濟，炭三斤煅至火盡，取二兩；乾薑一兩，焙為細末，二味和勻，水調得所，塗痛處，小便大利即愈。
白話文：
[狐疝]
這段古文描述的是一種病症，當患者躺下時，病徵會縮回小腹部，而當他站立時，病徵又會顯現在腹部，這種情況也被子和描述為狐疝。張仲景曾用一種名為蜘蛛散的藥方來治療這種時上時下的狐疝症狀。
另一種治療方法是使用六兩的牡蠣，先用鹽泥封好後，再用三斤的炭火燒煉直到火完全熄滅，然後取出兩兩的牡蠣粉；另取一兩的乾薑，烘乾後磨成細粉，將兩種粉末混合均勻。用水調和到適當的濃度，塗抹在疼痛的地方，如果小便變得非常順暢，那麼病情就會有所改善甚至痊癒。
4. 㿗疝
陰囊腫大，如升如斗，甚而如栲栳大者，三層茴香丸、荔枝散、宣胞丸、地黃膏子丸。木腎不痛，南星、半夏、黃柏、蒼朮、枳實、山楂、白芷、神麯、滑石、茱萸、昆布、酒糊丸，空心鹽湯下。雄楮葉，不結子者。曬乾為末，酒糊丸，鹽湯下。用馬鞭草搗塗效。張子和亦有㿗疝。
白話文：
「如果陰囊腫脹得非常大，嚴重時甚至像升或鬥那樣巨大，甚至可以大到像栲栳一樣，可用三層茴香丸、荔枝散、宣胞丸以及地黃膏子丸來治療。
若睪丸腫大但沒有疼痛感，則可用南星、半夏、黃柏、蒼朮、枳實、山楂、白芷、神麯、滑石、茱萸、昆布等藥材研磨成粉，再以酒糊製成藥丸，於空腹時以鹽水送服。
雄性楮樹的葉子，選擇那些不會結果實的。曬乾後研磨成粉末，同樣以酒糊製成藥丸，用鹽水送服。
使用馬鞭草搗碎後塗抹於患處也有效果。
張子和也有這類的㿗疝問題。」
5. 厥疝
脾受肝邪，氣逆有積，巢氏亦有厥疝，但增吐飲食。肝邪甚者，當歸四逆湯、川苦楝散、木香楝子散。
白話文：
「當脾臟受到肝臟的影響導致氣血逆亂，體內會出現積塊，這在巢氏的醫學理論中也被視為厥疝的一種，其特徵更會包括飲食後的嘔吐現象。對於肝臟影響特別嚴重的情況，可使用當歸四逆湯、川苦楝散或木香楝子散來治療。」
6. 瘕疝
脾傳腎，少腹熱痛，出白，即巢氏之癥疝，子和之筋疝也。丹溪所謂內郁濕熱者，與此疝相似。烏頭梔子湯，或加橘核、桃仁、吳茱萸。丹溪云：陽明受濕，熱傳入太陽，發熱惡寒，小腹悶痛，梔子、桃仁、枳實、山楂，等分同煎，加生薑汁。
白話文：
當脾臟的功能影響到腎臟，會出現小腹部熱痛，並有白色分泌物，這就是巢氏所描述的癥疝，也是子和提到的筋疝。丹溪所說的內臟濕熱鬱積的情況，與這種疝氣症狀很相似。治療上可用烏頭梔子湯，有時會加入橘核、桃仁、吳茱萸。丹溪指出：若陽明經受到濕氣影響，熱氣傳入太陽經，可能導致發熱、畏寒及小腹悶痛，可使用梔子、桃仁、枳實、山楂等量混合煎煮，再添加生薑汁服用。