李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之五 (1)

1. 脅痛

左痛多留血，代抵當湯。右痛多痰氣，痰，二陳湯；氣，推氣散。左為肝邪，枳芎散。右為肝移邪於肺，推氣散。挾寒，理中湯加枳殼。死血日輕夜重，或午後熱，脈澀或芤，桃仁承氣湯，加枳殼、鱉甲。痰飲，導痰湯加白芥子。食積，有一條扛起者是也，枳朮丸加吳茱萸、黃連、神麯、山楂。

肝火盛，龍薈丸。虛冷，理中湯送黑錫丹。肝脈軟，補肝湯。驚傷脅痛，桂枝散。

白話文：

[脅痛]

如果是左側疼痛，通常是由於血液瘀滯所導致，可以使用代抵當湯來治療。若右側疼痛，則多由痰濕和氣滯引起，痰濕問題可用二陳湯，氣滯問題可用推氣散。左側疼痛代表肝臟功能失調，可服用枳芎散。右側疼痛則表示肝臟的邪氣影響到肺部，同樣適用推氣散。若是夾帶寒氣，可用理中湯加上枳殼。

如果疼痛在白天較輕，夜晚加重，或是下午有發熱現象，脈象澀或芤，這可能是死血造成的，可用桃仁承氣湯，再加上枳殼和鱉甲。若是痰飲問題，則用導痰湯加上白芥子。如因食物積滯引起，會有一種像是扛起重物的感覺，可用枳朮丸，再加入吳茱萸、黃連、神麯、山楂。

肝火旺盛，可用龍薈丸。虛弱且寒冷，可用理中湯搭配黑錫丹。肝脈軟弱，可用補肝湯。若因驚嚇造成脅痛，可用桂枝散來緩解。