《醫宗必讀》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 卷之二
2. 新著四言脈訣
四言脈訣，從來久矣。茲者補其缺略，正其差訛，仍舊者十之二三，新改者十之七八。復加註釋，字字精確，文極簡便，義極詳明。使讀者既無繁多之苦，亦無遺漏之憾也。
脈為血脈，百骸貫通，大會之地，寸口朝宗。
脈者，血脈也。血脈之中，氣道行焉。五臟六腑以及奇經，各有經脈，氣血流行，周而復始，循環無端，百骸之間，莫不貫通，而總會之處，則在寸口。夫寸口左右手六部，皆肺之經脈也，何以各經之脈皆於此取乎？肺如華蓋，居於至高，而諸臟腑皆處其下，各經之氣，無不上熏於肺，故曰肺朝百脈，而寸口為脈之大會也。
診人之脈，令仰其掌，掌後高骨，是名關上。
凡診脈者，令病人仰手，醫者覆手診之。掌後有高骨隆起，是即關部也。先將中指定取關部，方下前後二指於尺寸之上也。病人長則下指宜疏，病人短則下指宜密。
關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋。
從魚際至高骨，卻有一寸，因名曰寸；從尺澤至高骨，有一尺，因名曰尺；界乎尺寸之間，因名曰關，關前寸為陽，關後尺為陰。寸候上焦，關候中焦，尺候下焦。經曰：身半以上，同天之陽；身半以下，同地之陰也。先後者，謂先候寸部，次候關部，又次候尺部也。推者推其理，尋者尋其象，各察其得何脈也。
胞絡與心，左寸之應；惟膽與肝，左關所認；膀胱及腎，左尺為定；胸中及肺，右寸昭彰；胃與脾脈，屬在右關；大腸並腎，右尺班班。
此遵《內經》脈法，分配臟腑於兩手也。《內經》診法乃胞絡配心，胸中配肺；大腸列於右尺，小腸附於膀胱。三焦不應列於右尺，詳見脈法心參。胞絡與心脈，皆在左手寸上；膽脈與肝脈，皆在左手關上；膀胱及腎脈，皆在左手尺上。胸中與肺脈，皆在右手寸上；胃脈與脾脈，皆在右手關上；大腸與腎脈，皆在右手尺上。
男子之脈，左大為順；女人之脈，右大為順。男尺恆虛，女足恆盛。
左為陽，故男子宜左脈大也；右為陰，故女子宜右脈大也。寸為陽，尺為陰，故男子尺虛，象離中虛也；女人尺盛，象坎中滿也。
關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。
關前一分者，寸、關、尺各有三分，共得九分。今曰關前一分，仍在關上，但在前之一分耳。故左為人迎，辨外因之風，以左關乃肝膽脈，肝為風臟，故曰人迎緊盛傷於風。右為氣口，辨內因之食，以右關乃脾胃脈，胃為水穀之海，脾為倉廩之官，故曰氣口緊盛傷於食。勿以外因兼求六氣，勿以內因兼求七情也。
或以前一分為寸上，豈有左寸之心可以辨風，右寸之肺可以辨食乎？
神門若腎，兩在關後，人無二脈，必死不救。
《難經》曰：上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。夫脈之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯稿，根本將自生。蓋兩尺屬腎水，水為天乙之元，人之元神在焉。故為根本之脈，而稱神門也。若無此二脈，則根本敗絕，決無生理。
白話文：
新著四言脈訣
這部四言脈訣，流傳已久。現今修補其不足，改正其錯誤，保留原來的部分只佔二三，重新修改的部分則佔七八。並新增註釋，字句精確，文字簡潔易懂，意思詳盡明瞭。使讀者既不會感到繁瑣，也不會遺漏任何重要資訊。
脈象是血液流動的脈搏，貫穿全身各個部位，而匯聚之處，就在寸口（手腕內側橈動脈搏動處）。
脈象，就是血液循環的表現。在血液循環的過程中，氣也隨著運行。五臟六腑以及奇經八脈，各有其經脈，氣血運行循環往復，周而復始，無休無止，貫穿全身各個部位，而所有經脈彙集的地方，就在寸口。寸口左右手六部，都是肺經的脈象，為什麼各經脈的脈象都要從這裡診斷呢？因為肺臟就像華蓋一樣，位於最高處，其他臟腑都在其下方，各經脈的氣，都會上達熏蒸於肺，所以說肺主一身之氣，而寸口是脈象彙集的地方。
診脈時，讓病人仰起手掌，手掌後方的高骨，稱為關上。
診脈時，讓病人仰起手，醫生用手覆蓋其上診脈。手掌後方隆起的高骨，就是關部。先用中指按壓關部，然後再在寸口和尺口上下各放一指。病人手長就將手指放得寬一些，病人手短就將手指放得緊一些。
關部前方屬陽，關部後方屬陰，寸口屬陽，尺口屬陰，診脈時應依次按此順序進行。
從魚際穴到高骨有一寸的距離，因此稱為寸口；從尺澤穴到高骨有一尺的距離，因此稱為尺口；介於寸口和尺口之間的部位，稱為關口。關口前方寸口屬陽，關口後方尺口屬陰。寸口診斷上焦，關口診斷中焦，尺口診斷下焦。經書上說：身體上半部分與天上的陽氣相通；身體下半部分與地上的陰氣相通。先後指的是先診寸口，然後診關口，再診尺口。推者，推究其道理；尋者，追尋其脈象，仔細觀察所得到的脈象。
胞絡與心經的脈象，反映在左手寸口；膽經與肝經的脈象，反映在左手關口；膀胱與腎經的脈象，反映在左手尺口；胸部與肺經的脈象，反映在右手寸口；胃經與脾經的脈象，反映在右手關口；大腸與腎經的脈象，反映在右手尺口。
這是根據《內經》的脈法，將臟腑分配到左右手的寸、關、尺三部。 《內經》的診法是胞絡配心，胸中配肺；大腸在右尺，小腸附於膀胱。三焦並不在右尺，詳細內容可參閱脈法書籍。胞絡與心經的脈象，都在左手寸口；膽經與肝經的脈象，都在左手關口；膀胱與腎經的脈象，都在左手尺口；胸部與肺經的脈象，都在右手寸口；胃經與脾經的脈象，都在右手關口；大腸與腎經的脈象，都在右手尺口。
男子左手的脈象較大為順，女子右手的脈象較大為順。男子的尺脈通常虛弱，女子的尺脈通常充實。
左邊屬陽，所以男子左手的脈象較大；右邊屬陰，所以女子右手的脈象較大。寸口屬陽，尺口屬陰，所以男子尺脈虛弱，如同離卦中虛；女子尺脈充實，如同坎卦中滿。
關口前一分，是人體生命之主脈，左邊為人迎脈，右邊為氣口脈。
關口前一分，寸、關、尺各有三分，共九分。這裡所說的關口前一分，仍然在關口上，只是在關口前的一分而已。所以左邊為人迎脈，用以辨別外感風邪；因為左關是肝膽的脈象，肝主風，所以人迎脈緊實有力則為風邪所傷。右邊為氣口脈，用以辨別內因飲食所致的疾病；因為右關是脾胃的脈象，胃是水穀的倉庫，脾是五穀的官府，所以氣口脈緊實有力則為飲食所傷。不要把外因和六氣混淆，也不要把內因和七情混淆。
如果將前面一分歸屬於寸口，難道左寸口的心脈可以辨別風邪，右寸口的肺脈可以辨別飲食嗎？
神門脈（左尺）和腎脈（右尺），都在關口之後，如果一個人這兩脈皆無，必定死亡，無法救治。
《難經》說：上部沒有脈象，下部有脈象，即使病情危重，也不會危及生命。尺脈猶如樹木的根，即使枝葉枯萎，只要根部還在，就能再生。因為左右尺脈都屬於腎水，水是天乙的根本，人的元神都在這裡。所以尺脈是人體根本的脈象，稱為神門。如果沒有這兩脈，則根本衰竭，肯定沒有生命徵兆。