《醫宗必讀》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 《難經》五泄
胃泄，飲食不化，色黃。承氣湯。脾泄，腹脹滿，泄注，食即嘔吐。建中湯，理中湯。大腸泄，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。乾薑附子湯。小腸泄，溲而便膿血，少腹痛。承氣湯。大瘕泄，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。承氣湯。
白話文：
【胃部導致的腹瀉】飲食無法消化，大便顏色呈黃色。治療方式是使用承氣湯。
【脾臟導致的腹瀉】腹部感到脹滿，有下痢的情況，吃東西後立即嘔吐。可使用建中湯或理中湯進行治療。
【大腸導致的腹瀉】吃完飯後感到不適，大便顏色為白色，腸道會發出聲音並感到劇烈疼痛。可用乾薑附子湯來治療。
【小腸導致的腹瀉】排尿時會排出膿和血，下腹部會感到疼痛。治療方式是使用承氣湯。
【大瘕導致的腹瀉】會感到裏急後重(意指腹部急迫想要排便但實際上卻排不出)，頻繁去廁所卻無法順利排便，尿道會感到疼痛。治療方式也是使用承氣湯。
2. 腎泄
五更溏泄，久而不愈，是腎虛失閉藏之職也，五味子散。亦有食積者，香砂枳朮丸。寒積，理中湯，宜夜飯前進。酒積，葛花解酲湯。
白話文：
在凌晨時分發生的腹瀉，且長期未能康復，這通常是因為腎臟虛弱，無法正常執行其收斂和儲存的功能。這種情況可以使用五味子散來治療。
當然，也有因為食物積滯所導致的情況，這時可以服用香砂枳朮丸。
如果是因為寒冷引起的積滯，可以在晚餐前服用理中湯。
而如果是由於過量飲酒造成的，則適合服用葛花解酲湯。
3. 鶩泄
中寒，糟粕不化，色如鴨糞，澄澈清冷，小便清白，附子理中湯。
白話文：
「這是因為體內受寒，導致食物無法正常消化，排出的大便顏色像鴨糞一樣，質地清澈且偏冷，同時伴有小便清白的症狀，治療上可用附子理中湯。」
4. 飧泄
水穀不化而完出也，《史記》名迴風。風邪入胃，木來賊土，清氣在下，升陽除濕湯。
白話文：
其中"飧泄"指的是消化不良導致的腹瀉，"風邪入胃"指風邪入侵胃部，"木來賊土"在中醫五行理論中表示肝木過度剋制脾土，"清氣在下"表示本應上升的清氣反而停留在下方，"升陽除濕湯"是一種中藥方劑，用於提升陽氣和去除濕氣。
5. 洞泄
一名濡泄，瀉下多水也，胃苓湯。水液去多，甚而轉筋血傷，故筋急也，升陽除濕湯。
白話文：
【洞泄】
這也被稱為濡泄，特徵是腹瀉時排出大量水分，治療上可用胃苓湯。
當身體流失過多水分，嚴重時會導致轉筋（肌肉抽搐）及血液濃度上升，進而影響到筋絡的柔韌性，使其變得緊繃，這種情況下適合使用升陽除濕湯來治療。
6. 痰泄
痰留於肺，大腸不固，脈必弦滑，以藥探吐。其人神志不瘁，色必不衰，或二陳湯加蒼朮、木香。
白話文：
痰液滯留在肺部，導致大腸機能不穩固，從脈象上會呈現出弦滑的特徵，治療上可能會用藥物來誘發嘔吐，藉此清除體內的痰濕。如果病人精神狀態良好，面色也未顯得憔悴，可以考慮使用二陳湯，並在其中加入蒼朮和木香兩味藥材來增強療效。
7. 火泄
腹痛瀉水，腸鳴，痛一陣瀉一陣，火也，黃芩芍藥湯。張長沙謂之協熱自利。
白話文：
「患者腹部疼痛並持續拉肚子，腸子會發出咕嚕咕嚕的響聲，並且是痛一陣就拉一陣，這是因為體內火氣過盛所導致的。可以使用黃芩芍藥湯來治療。這是張仲景（被稱為張長沙）所描述的，他將這種情況稱作協熱自利。」
8. 直腸泄
食方入口而即下，極為難治，大斷下丸。
白話文：
「食物一進到口中就立刻拉肚子，這種情況非常難以治療，需要使用強力的瀉下藥物。」