李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之七 (3)

1. 瘧疾

世俗又有鬼瘧之名，此為時行疫氣，投平胃散無不截者。

總之，脈實、證實者，攻邪以治標；脈虛、證虛者，補正以治本。久瘧必虛，惟人參、生薑各一面，連投二服於未發之前，莫不應手取效。貧困者，白朮可代，血虧者，當歸可代。近世不明表裡虛實，輒用知母、石膏、芩、連、梔、柏，若表未解而得此寒涼，則寒邪愈固；或用常山、草果、巴豆、砒、雄，若正已虛而得此克伐，則元氣轉虛。故夫綿延不已者，皆醫之罪耳，豈病之咎耶？

白話文：

世俗間又稱瘧疾為鬼瘧，這其實是時令性的流行疫病，使用平胃散來治療，沒有不見效的。

總而言之，脈象強盛、症狀屬於實證的，應該用攻邪的方式來治療，以處理表面的症狀；脈象虛弱、症狀屬於虛證的，應該用補養正氣的方式來治療，以處理根本的問題。久病的瘧疾通常會導致身體虛弱，可以用人參和生薑各等份，在瘧疾發作前連續服用兩次，幾乎都能立即見效。家境貧困的人，可以用白朮代替人參，血虛的人可以用當歸代替人參。

近代的醫生不了解疾病的表裡虛實，就隨意使用知母、石膏、黃芩、黃連、梔子、黃柏這些寒涼藥物，如果表證還沒有解除，就服用這些寒涼藥，寒邪會更加固結；或者使用常山、草果、巴豆、砒霜、雄黃這些猛烈的藥物，如果正氣已經虛弱，再使用這些藥物攻伐，元氣會更加虛弱。因此，瘧疾之所以會綿延不斷，都是醫生的過錯，難道是病人的問題嗎？