《醫宗必讀》~ 卷之一 (12)
卷之一 (12)
1. 辨治大法論
心手陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下。下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內。循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。
其見證也，消渴，兩腎內痛，後廉腰背痛浸淫，善笑，善驚、善忘；上咳吐，下氣泄，眩僕，身熱腹痛而悲。實則夢驚恐怖，虛則夢煙火焰田。
午時氣血注於心。
小腸者，受盛之官，化物出焉。後附於脊，前附於臍，上左回迭，積十六曲，大二寸半，徑八分，分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合，合之大半。小腸上口在臍上二寸，近脊，水穀由此而入腹下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口。至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。
是經多血少氣。《難經》曰：重二斤十四兩。
小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中。直中循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼，抵鼻至目內眥，斜絡於顴。
其見證也，面白，耳前熱，苦寒，額頷腫不可轉，腰似折，肩臑、肘臂外後廉腫痛，臑臂內前廉痛。未時氣血注於小腸。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口，無上口，當臍上一寸水分穴處，當小腸下口，乃膀胱之際，水液由此別迴腸，隨氣泌滲而下。其出其入，皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸而為泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅而為癃腫。後世諸書，有言其有上口無下口，有言上下俱有口者，皆非。
是經多血少氣。《難經》曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。口廣二寸半。
膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項。循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎、屬膀胱。支者，從腰中挾脊，貫臀入膕中。其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞。循髀外，從後廉下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。
其見證也，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫，便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹脹痛，按之欲小便不得。
申時氣血注於膀胱。
腎者，作強之官，伎巧出焉。腎附於脊之第十四椎下。
是經常少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。《難經》曰：腎有二枚，重一斤二兩，藏精與志。華元化曰：腎者，精神之舍，性命之根。腎有兩枚，形如豇豆，相併而曲，附於脊之兩傍，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶二條，上條繫於心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有二穴，是腎帶經過處，上脊髓，至腦中，連於髓海。
白話文：
[辨治大法論]
心經的脈絡，起於心臟，分出屬於心系（心臟的相關組織），往下穿過橫膈膜，聯絡小腸。它的一個分支，從心系向上夾著咽喉，連繫到眼睛的脈絡。它主幹則從心系回到肺部，然後向下從腋下出來，沿著上臂內側後緣走，在手太陰肺經和手厥陰心包經的後面，往下到肘內側。再沿著前臂內側後緣走，到達手掌後銳骨的末端，進入手掌內側後緣，沿著小指內側到指尖。
它出現的病症有：口渴消瘦、兩腎內部疼痛、後腰背部疼痛逐漸蔓延、喜歡笑、容易驚嚇、健忘；向上會咳嗽、嘔吐，向下會腹瀉，頭暈跌倒，身體發熱，腹痛而感到悲傷。實證時會做惡夢驚恐，虛證時會夢見煙霧、火焰、田野。
中午時，氣血會流注到心臟。
小腸是接受食物的器官，能消化食物並排出糟粕。它背部附著於脊椎，前面附著於肚臍，左側向上盤旋，彎曲十六次，長度約三丈二尺，能容納穀物二斗四升，水六升三合。小腸的上口在肚臍上方二寸的位置，靠近脊椎，食物和水由此進入；小腸的下口在肚臍下方一寸，為水分穴，靠近肚臍，能區分食物的清濁，水液滲入膀胱，糟粕流入大腸。
小腸經的血多而氣少。《難經》說，小腸的重量是二斤十四兩。
小腸手太陽經的脈絡，起於小指指尖，沿著手的外側向上，到手腕處，然後從手腕中間出來，直行沿著手臂骨頭下緣，到達肘部內側兩筋之間，然後沿著上臂外側後緣向上，到達肩關節，繞過肩胛骨，交會於肩上，進入鎖骨上窩，聯絡心臟，沿著咽喉下行，穿過橫膈膜，聯絡胃，屬於小腸。它的一個分支，從鎖骨上窩沿著頸部上到面頰，到達眼睛外角，然後進入耳中。它的一個分支，從面頰分出，到達鼻部，再到眼睛內角，斜著聯絡到顴骨。
它出現的病症有：面色蒼白，耳朵前面發熱，怕冷，額頭和下巴腫脹不能轉動，腰部像要折斷一樣，肩膀、上臂、肘部、手臂外側後緣腫痛，上臂內側前緣疼痛。下午一到三點時，氣血會流注到小腸。
膀胱是儲存津液的器官，氣化功能正常就能夠排泄津液。膀胱位於第十九椎下方，在腎臟下面，大腸前面，有下口，沒有上口，下口在肚臍上方一寸的水分穴處，也就是小腸的下口，是膀胱的開口，水液由此從迴腸分別滲透下去。津液的排出和吸收都是通過氣化功能來實現的。如果進入膀胱的氣化功能失常，水液就會進入大腸而導致腹瀉；如果排出的氣化功能失常，就會導致下竅閉塞而引起小便不通或腫脹。後世的醫書，有的說膀胱只有上口沒有下口，有的說上下都有口，這些說法都是不對的。
膀胱經的血多而氣少。《難經》說，膀胱的重量是九兩二銖，縱橫九寸，能儲存尿液九升九合。膀胱的開口寬二寸半。
膀胱足太陽經的脈絡，起於眼睛內角，向上到達額頭，在頭頂交會。它的一個分支，從頭頂到耳朵上角。它主幹從頭頂進入腦內，再從腦後出來，向下到達頸後。沿著肩膀和背部內側下行，夾著脊椎到達腰部中間，再深入到脊椎兩側的肌肉中，聯絡腎臟，屬於膀胱。它的一個分支，從腰部中間夾著脊椎，穿過臀部進入膝膕中。它的一個分支，從肩胛骨內側左右分出向下，穿過肩胛骨，夾著脊椎內側，經過髖關節，沿著大腿外側後緣下行，匯合於膝膕中，再向下穿過小腿肚內側，到達外踝骨後方，沿著京骨，到達小腳趾外側。
它出現的病症有：眼睛好像要脫落出來，頭兩邊疼痛，流眼淚，肚臍外翻，下身腫脹，大便帶膿血，肌肉萎縮，脖子好像要被拔掉一樣，小腹脹痛，按壓時想小便卻又排不出來。
下午三點到五點時，氣血會流注到膀胱。
腎臟是發揮強大作用的器官，所有技巧都由此而出。腎臟附著於第十四椎的下方。
腎經是氣多血少的經脈，它的功能與骨骼相關，它的光澤表現在頭髮，在大小便開竅。《難經》說，腎臟有兩個，重一斤二兩，儲藏精氣和意志。華佗說，腎臟是精神的住所，是生命力的根本。腎臟有兩個，形狀像豇豆，並排彎曲，附著在脊柱的兩旁，相距各一寸五分，外面包裹著黃色脂肪，各兩條帶子，上面的帶子連接到心臟，下面的帶子通向脊柱下方的大骨，在脊骨的末端，大約半個手掌大小，中間有兩個穴位，是腎帶經過的地方，上連脊髓，到大腦中，連接到髓海。