李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之六 (1)

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卷之六 (1)

1. 死證

腹脹身熱者死。腹脹寒熱如瘧者死。腹大脹、四肢清、脫形、泄甚為逆。腹脹便血,脈大時絕者死。以上脹滿。唇黑或腫,肝傷;缺盆平,心傷;臍突,脾傷;足心平,腎傷;背平,肺傷。五傷者死。陰囊及莖腫腐者死。瀉後腹脹而有青筋者死。大便滑泄,水腫不消者死。水腫先起於腹,後散四肢者可治;先起於四肢,後歸於腹者死。以上水腫。

白話文:

[死亡預兆]

如果腹部膨脹且身體發熱,這是一個死亡的徵兆。

腹部膨脹且伴有像瘧疾一樣的冷熱交替現象,這也表示情況非常嚴重,可能會導致死亡。

腹部非常脹大,四肢卻冰冷,身體外型逐漸消瘦,並有嚴重的腹瀉,這是病情逆轉的跡象。

腹部膨脹,並且排出血便,脈搏強大但時常會中斷,這種情況下,患者可能將面臨死亡。

以上都是腹部脹滿的相關預兆。

嘴脣變黑或腫脹,可能是肝臟受損;鎖骨部位平坦無起伏,可能是心臟受損;肚臍突出,可能是脾臟受損;腳底平坦,可能是腎臟受損;背部平坦,可能是肺部受損。如果有上述五個器官的任何一個受損,都可能是致命的。

如果睪丸和陰莖腫脹並開始腐爛,這也是一個死亡的預兆。

如果在腹瀉後腹部仍然膨脹,並且出現青筋,這可能表示患者將不久人世。

如果大便持續水樣且無法停止,並且伴隨的水腫症狀無法消除,這可能代表患者即將死亡。

對於水腫病患,如果首先在腹部出現水腫,然後才擴散到四肢,這種情況可以治療;但如果首先在四肢出現水腫,然後才擴散到腹部,這通常表示病患將會死亡。

以上都是水腫相關的死亡預兆。

2. 脈法

盛而緊,大堅以澀,遲而滑,皆脹滿。沉而滑,浮而遲,弦而緊,皆水腫。二者之脈,實大者可治,虛微者難治。

白話文:

如果脈象顯得非常強勁且緊繃,或是顯得粗大、堅韌且滯澀,又或者是跳動緩慢但滑順,這些都可能表示身體有脹滿的情況。相反的,若脈象深沉卻滑順,或是輕觸皮膚時感覺到脈搏跳動緩慢,又或者是呈現弦狀且緊繃,這些通常都是水腫的徵兆。對於這兩種脈象,如果脈象表現出實且大的,一般來說是可以治療的;反之,如果脈象虛弱且微弱,那麼治療上可能會相對困難些。