《醫宗必讀》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 醫案
新定拯陰理癆湯，治陰虛火動，皮寒骨熱，食少痰多，咳嗽短氣，倦怠焦煩。《內經》陰虛內熱之方。
牡丹皮（一錢），當歸身（一錢，酒洗），麥門冬（一錢，去心），甘草（炙，四分），苡仁（三錢），白芍藥（七分，酒炒），北五味（三分），人參（六分），蓮子（三錢，不去衣），橘紅（一錢），生地黃（二錢，忌銅、鐵器，薑汁、酒炒透）
水二鍾，棗一枚，煎一鍾，分二次徐徐呷之。肺脈重按有力者，去人參；有血加阿膠、童便；熱盛加地骨皮；泄瀉減歸、地，加山藥、茯苓；倦甚用參三錢。咳者，燥痰也，加貝母、桑皮；嗽者，濕痰也，加半夏、茯苓。不寐加棗仁，汗多亦用。此余自立之方，用治陰虛火熾，譬如溽暑伊鬱之時，而商飆颯然倏動，則炎熇如失矣。久服無敗胃之虞。
新定拯陽理癆湯，治癆傷氣耗，倦怠懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩，遍身作痛。《內經》勞倦令耗之方。
黃耆（三錢，酒炒），人參（二錢，去蘆），肉桂（七分，去皮），當歸（一錢五分，酒炒），白朮（二錢，土炒），甘草（五分，酒炒），陳皮（一錢，去白），北五味（四分，打碎）
水二鍾，姜三片，棗肉二枚，煎一鍾服。如煩熱口乾，加生地黃；氣浮心亂，加丹參、棗仁；咳嗽加麥門冬；挾濕加茯苓、蒼朮；脈沉遲，加熟附子；脈數實去桂，加生地黃；胸悶倍陳皮，加桔梗；痰多半夏、茯苓；泄瀉升麻、柴胡；口渴加乾葛。夏月去肉桂，冬月加乾薑。
四物湯，附子理中湯，異功散，六君子湯，八珍湯，五方並見中風門。
補中益氣湯，見類中風。
十全大補湯，治諸虛癆傷，飲食不進，久病羸尪，潮熱背痛，夢遺腳軟，喘嗽煩悶。
肉桂（去皮），甘草（炙），芍藥（炒），黃耆（蜜水炒），當歸（酒洗），川芎，人參（去蘆），白朮（土炒），茯苓（去皮），熟地（各等分）
每服六錢，水二鍾，姜三片，棗肉二枚，煎一鍾服。
小建中湯
桂枝（去皮），甘草（炙），生薑（各一錢），芍藥（二錢），大棗（一枚），膠飴（一錢）
水鍾半，煎一鍾，入飴，更上微火熔化，溫服。酒家、嘔傢俱禁此湯，以其甜也。加黃耆，名黃耆建中湯。
八味地黃丸
治腎虛發熱作渴，淋閉痰嗽，頭眩，眼花耳鳴，咽燥，舌痛，牙疼，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血，吐衄血，發熱失音，水泛為痰。
熟地黃（八兩，杵膏），山茱萸肉，乾山藥（各四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩），熟附子（一兩），肉桂（去皮，一兩）
上為末，和地黃膏，加煉蜜丸，桐子大，每服三錢，空心食前滾湯下。去附子，名七味丸；去肉桂，名六味丸。
白話文：
醫案
新訂的拯陰理癆湯，治療陰虛火旺、皮膚怕冷但骨頭發熱、食慾不振痰多、咳嗽氣短、疲倦煩躁。這是根據《內經》中陰虛內熱的理論所設計的方子。
藥材包含：牡丹皮（三克），當歸身（三克，用酒洗過），麥門冬（三克，去心），炙甘草（一克半），薏仁（九克），白芍藥（二克，用酒炒過），北五味子（一克），人參（二克），蓮子（九克，不去皮），橘紅（三克），生地黃（六克，忌用銅鐵器，用薑汁和酒炒透）。
用水約兩碗，加紅棗一顆，煎煮成一碗，分兩次慢慢喝。如果把脈時肺脈按下去有力，可以去掉人參；如果有出血，可以加入阿膠和童便；如果熱象很明顯，可以加入地骨皮；如果腹瀉，則減少當歸和生地黃的用量，並加入山藥和茯苓；如果感到非常疲倦，則人參可增加到九克。如果是乾咳，屬於燥痰，可以加入貝母和桑白皮；如果是濕咳，屬於濕痰，可以加入半夏和茯苓。失眠可以加入酸棗仁，多汗也可以用此方。這是我自己設計的方子，用於治療陰虛火旺，就像悶熱的夏季突然颳起涼風，暑氣立刻消失一樣。長期服用不用擔心會傷害脾胃。
新訂的拯陽理癆湯，治療因勞累導致氣虛、精神疲憊不想說話、稍微活動就喘不過氣、體表發熱且自汗、心煩、全身疼痛。這是根據《內經》中勞倦耗氣的理論所設計的方子。
藥材包含：黃耆（九克，用酒炒過），人參（六克，去蘆），肉桂（二克，去皮），當歸（四克半，用酒炒過），白朮（六克，用土炒過），甘草（一克半，用酒炒過），陳皮（三克，去白），北五味子（一克，打碎）。
用水約兩碗，加生薑三片，紅棗兩顆，煎煮成一碗服用。如果覺得煩躁口乾，可以加入生地黃；如果氣浮心亂，可以加入丹參和酸棗仁；如果咳嗽，可以加入麥門冬；如果夾雜濕氣，可以加入茯苓和蒼朮；如果脈搏沉而慢，可以加入熟附子；如果脈搏快而有力，則去掉肉桂，加入生地黃；如果胸悶，可以加倍陳皮用量，並加入桔梗；如果痰多，可以加入半夏和茯苓；如果腹瀉，可以加入升麻和柴胡；如果口渴，可以加入葛根。夏天去掉肉桂，冬天加入乾薑。
四物湯、附子理中湯、異功散、六君子湯、八珍湯，這五個方子在中風的章節裡都可以看到。
補中益氣湯，可以在類似中風的章節中看到。
十全大補湯，治療各種虛勞損傷、食慾不振、久病虛弱、潮熱背痛、遺精腿軟、喘嗽煩悶。
藥材包含：肉桂（去皮），炙甘草，炒芍藥，蜜水炒黃耆，酒洗當歸，川芎，人參（去蘆），土炒白朮，去皮茯苓，熟地（各等分）。
每次服用二十克，用水約兩碗，加生薑三片，紅棗兩顆，煎煮成一碗服用。
小建中湯
藥材包含：桂枝（去皮），炙甘草，生薑（各三克），芍藥（六克），大棗（一顆），飴糖（三克）。
用水約一碗半，煎煮成一碗，加入飴糖，再用小火稍微加熱融化，溫服。喝酒或容易嘔吐的人禁用此方，因為它比較甜。加入黃耆，就叫做黃耆建中湯。
八味地黃丸
治療腎虛發熱口渴、小便不暢、痰多咳嗽、頭暈眼花耳鳴、咽喉乾燥、舌痛、牙痛、腰腿無力、自汗盜汗、便血、吐血、流鼻血、發熱失聲、水濕為痰等症狀。
藥材包含：熟地黃（二百四十克，搗成膏狀），山茱萸肉，乾山藥（各一百二十克），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各九十克），熟附子（三十克），肉桂（去皮，三十克）。
將以上藥材研磨成粉末，加入熟地黃膏，再加入煉蜜製成藥丸，約桐子大小，每次服用九克，空腹飯前用開水送服。去掉附子，就叫做七味丸；去掉肉桂，就叫做六味丸。