《醫宗必讀》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 醫案
邑宰何金陽福建邵武府人，名望海。令郎虛損，已瀕於危，見余拙刻《微論》、《藥解》、《脈象》諸書，遣使聘余。手書云：嘗聞一命之士，存心愛物，於人必有所濟，況老先生天地萬物為體，分醫國之餘，著述嘉刻，皆本性命而立言，望海神交，深知云間有李先生東垣再來也。
緣小兒天根久耽書癖，昕夕窮神，而不自節，氣暴陰傷，形瘁於勞，精搖於夢，汗出乎寐，而柴柵其中，餌藥歷歲，毫未無功，不遠數千里，專迓臺車！俯矜望海，杕杜單傳。年幾半百，僅舉狂子。顧其羸頓，焦府俱焚。伏讀者先生《廣嗣論》中，一旦至我而斬之語，念之大懼，不自知其涕泗之沾襟也。
以是乞刀圭，如仙掌金莖，一灑甘露，起骨而肉之，仰惟仁人君子，必不遐遺，則小兒自此有生之年，皆老先生引手之賜也。金石可銷，此心不晦。再造之天，敢忘銜結耶。余感其言遂往，比至而病益進矣。簡其所服，以四物、知、柏為主，芩、連、二冬為加減。診其脈大而數，按之極軟。
余曰：中氣大寒，反為藥苦矣。乃以歸脾湯入肉桂一錢，人參五錢，當晚得熟寐，居十日而汗止精藏，更以還少丹兼進，補中益氣間服，一月而瘥。
少宗伯顧鄰初，丙辰年患發熱困倦，目昏耳鳴，腳軟不能行，大便燥結，手足麻痹，腰胯疼痛。余診之曰，腎虛不能上交，心虛不能下濟，且尺脈遲軟，力勉其用八味丸、十全大補湯加圓眼三十枚，五十餘日，精神漸旺，肌肉漸充，致書鳴感。一日多飲虎骨酒，大便仍結，醫者皆云八味丸非久服之藥，十全大補宜去肉桂，反用知母、玄參左之，服之數月，遂致不起。
學憲黃貞父，下血甚多，面色痿黃，發熱倦怠，盜汗遺精。余診之曰：脾虛不能統血，腎虛不能閉藏，法當以補中益氣，五貼並一而進之。十日汗止，二十日血止，再以六味地黃丸間服，一月而安。
南群許輸所孫女，吐血痰嗽，六月診之，兩尺如爛綿，兩寸大而數，余曰：金以火為仇，肺不浮澀，反得洪大，賊脈見矣，秋令可憂。八月初五復診，肺之洪者變為細數，腎之軟者變為疾勁。余曰：歲在戊午，少陰司天，兩尺不應，今尺當不應而反大，寸當浮大而反沉細，尺寸反者死。肺至懸絕，十二日死。
計期當死於十六日，然能食者過期，況十六、十七兩日皆金，未遽絕也。十八日交寒露，又值火日，經曰：手太陰氣絕，丙日篤，丁日死，言火日也。寅時乃氣血注肺之時，不能注則絕，必死於十八日寅時矣。輸所聞之，潸然淚下，以其能食，猶不肯信，至十八日未曉而終。
汪望洋之孫，年方舞象，發熱咳嗽，羸弱頭眩，二冬、二母、知、柏、芩、連，不啻百劑，病勢轉增，余診其脈，右脈虛軟，乃知脾肺氣虛，火不生土之候也。遂用補中益氣加五味子、苡仁，薑、桂至三錢，十劑而減，兩月乃安。春初又發，令其服補中丸一年，諸證永不再作矣。
白話文：
[醫案]
何金陽之子，福建邵武府人，因久讀成疾，身體虛弱，病情危急，遠道求醫。其父信中盛讚醫者醫術高超，並詳細描述了孩子的病情：長期熬夜讀書，導致氣血虧虛，出現盜汗、遺精等症狀，服用多種藥物均無效。
醫生應邀前來診治，發現孩子脈象大而數，按之極軟，診斷為中氣大寒，遂用歸脾湯加肉桂、人參治療，很快見效，一個月後痊癒。
顧鄰初患發熱、困倦、目眩耳鳴等症，醫生診斷為腎虛心虛，用八味丸、十全大補湯加圓眼治療，初見成效。後因自行增加虎骨酒，並依他人建議更改藥方，最終導致病情加重不治。
黃貞父因下血過多，面色萎黃，伴有發熱、盜汗、遺精等症，醫生診斷為脾腎兩虛，用補中益氣湯和五貼藥方治療，很快痊癒。
許輸之孫女患吐血咳嗽，醫生診斷為肺部病變，預測其將於十八日寅時去世，不幸言中。
汪望洋之孫患發熱咳嗽，羸弱頭眩，醫生診斷為脾肺氣虛，用補中益氣湯加五味子、苡仁、薑、桂治療，病情好轉，後又服用補中丸一年，徹底痊癒。