《醫宗必讀》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 本草徵要上
本草太多，令人有望洋之苦；藥性太少，有遺珠之憂。茲以《綱目》為主，刪繁去復，獨存精要，採集名論，竊附管窺，詳加註釋。比之《珍珠囊》極其詳奮，且句字整嚴，便於誦讀，使學者但熟此帙，已無遺用，不必復事他求矣。
2. 草部
人參，味甘，微溫，無毒，入肺、脾二經，茯苓為使，惡滷咸，反藜蘆，畏五靈脂。去蘆用。其色黃中帶白，大而肥潤者佳。補氣安神，除邪益智。療心腹寒痛，除胸脅逆滿，止消渴，破堅積，氣壯而胃自開，氣和而食自化。
人參得陽和之氣，能回元氣於垂亡，氣足則神安，正旺則邪去。益智者，心氣強，則善思而多智也。真氣虛者，中虛而痛，胸滿而逆，陽春一至，寒轉為溫，否轉為泰矣。氣入金家，金為水母，渴藉以止矣。破積消食者，脾得乾健之運耳。
按：人參狀類人形，功魁群草，第亦有不宜用者，世之錄其長者，遂忘其短，摘其瑕者，並棄其瑜。或當用而後時，或非宜而妄設，不蒙其利，只見其害，遂使良藥見疑於世，粗工互騰其口，良可憾也。
人參能理一切虛證，氣虛者固無論矣，血虛者亦不可缺。無陽則陰無以生，血脫者補氣，自古記之。所謂肺熱還傷肺者，肺脈洪實，火氣方逆，血熱妄行，氣尚未虛，不可驟用。痧疹初發，身雖熱而斑點未形，傷寒始作，症未定而邪熱方熾，若誤投之，鮮克免者。多用則宣通，少用反壅滯。
生地黃，味甘，寒，無毒，入心、肝、脾、腎四經、惡貝母、忌銅、鐵、蔥、蒜、蘿蔔、諸血、產懷慶，黑而肥實者佳。涼血補陰，去瘀生新。養筋骨，益氣力，理胎產，主勞傷，通二便，消宿食。心病而掌中熱痛，脾病而痿蹶貪眠。
熟地黃，性味畏忌俱同生地黃。用砂鍋柳甑，襯以荷葉，將生地黃酒潤，用縮砂仁粗末拌蒸，蓋覆極密，文武火蒸半日，取起曬極干，如前又蒸，九次為度，令中心熟透，純黑乃佳。滋腎水，封填骨髓，利血脈，補益真陰。久病餘脛股痠痛，新產後臍腹急疼。
地黃合地之堅凝，得土之正色，為補腎要藥，益陰上品。稟仲冬之氣，故涼血有功，陰血賴養。新者生則瘀者去，血受補則筋受榮，腎得之而骨強力壯矣。胎產勞傷，皆血之愆，血得其養，證因以痊。腎開竅於二陰，況血主濡之，二便所以利也。濕熱盛則食不消，地黃去濕熱以安脾胃，宿滯乃化。
掌中應心，主痿蹷，乃脾熱奉君主而清其倉廩，兩證可瘳矣。熟者稍溫，其功更溥。六味丸以之為首，天一所生之本也；四物湯以之為君，乙癸同源之義也。久病陰傷，新產血敗，在所亟需。
按：生地黃性寒而潤，胃虛食少，脾虛瀉多，均在禁例。熟者性滯，若痰多氣鬱之人，能窒礙胸膈，當斟酌用之。姜酒拌炒，生者不妨胃，熟者不泥膈。
無門冬，味甘，寒，無毒，入肺、腎二經。地黃、貝母為使。忌鯉魚，去心用。定喘定嗽，肺痿肺癰，是潤燥之力也；益精益髓，消血消痰，非補陰之力歟！善殺三蟲，能通二便。
甘寒養陰，肺腎虛熱之要藥也，熱則生風，熱清而風自去；濕乃濕熱，熱化而濕亦除。腎為作強之官，而主骨，濕下流使人骨痿，善去濕熱，故骨強也。虛而內熱，三蟲生焉，補虛去熱，三蟲殺矣。肺喜清肅，火不乘金，故曰保也。咳嗽癰痿，血痰燥渴，保肺之後，莫不療之。
伏熱在中，飲食不為肌膚，邪熱清而肌膚得其養矣。肺金不燥，消渴自止，氣化及於州都，小便自利。
按：天門冬性寒而滑，若脾虛而泄瀉惡食者，大非所宜，即有前證，亦勿輕投。
麥門冬，味甘，微寒，無毒，入心、肺二經。地黃、車前為使，惡款冬花，忌鯽魚。肥白者佳，去心用。退肺中伏火，止渴益精；清心氣驚煩，定血療咳。
麥門冬稟秋令之微寒，得西方之正色，故清肺多功。心火焦煩，正如盛暑，秋風一至，炎蒸若失矣。心主血，心既清，妄行者息。脾受濕熱，則肌肉腫而腸胃滿，熱去即濕除，腫滿者自愈。金不燥則不渴，金水生則益精。
按：麥門冬與天門冬功用相當，寒性稍減，虛寒泄瀉，仍宜忌之。
白朮，味苦，甘，溫，無毒，入脾、胃二經。防風為使。忌桃、李、青魚、產於潛者佳。米泔水浸半日，土蒸切片，蜜水拌勻，炒令褐色。健脾進食，消穀補中，化胃經痰水，理心下急滿，利腰臍血結，祛周身濕痹，君枳實以消痞，佐黃芩以安胎。
白朮甘溫，得土之沖氣，補脾胃之神聖也。脾胃健於轉輸，新谷善進，宿谷善消，土旺自能勝濕，痰水易化，急滿易解。腰臍間血，周身之痹，皆濕停為害，濕去則安矣。消痞者，強脾胃之力；安胎者，化濕熱之功。
按：《白朮贊》云：味重金漿，芳逾玉液，百邪外御，六腑內充。察草木之勝速益於已者，並不及術之多功也。但陰虛燥渴，便閉滯下，肝腎有築築動氣者勿服。
蒼朮，味苦、辛，溫，無毒，入脾經。畏惡同白朮。產茅山者佳。泔浸蒸曬。燥濕消痰，發汗解鬱。除山嵐瘴氣，弭災沴惡疾。
蒼朮為濕家要劑。痰與氣俱化，辛溫快氣，汗與郁並解，芳氣辟邪，得天地之正氣者歟。
按：蒼朮與白朮功用相似，補中遜之，燥性過之，無濕者便不敢用，況於燥證乎？
甘草，味甘、平，無毒，入脾經。白朮為使，反大戟、芫花、甘遂、海藻，惡遠志，忌豬肉，令人陽痿。補脾以和中，潤肺而療痿，止瀉退熱，堅筋長肌，解一切毒，和一切藥。梢上莖中作痛，節醫腫毒諸瘡。
外赤內黃，備坤離之色；味甘氣平，資戊己之功。調和群品，有元老之稱；普治百邪，得王道之用。益陰除熱，有裨金官，故咳嗽、咽痛、肺痿均治也。專滋脾土，故瀉利、虛熱、肌肉均賴也。諸毒遇土則化，甘草為九土之精，故百毒化。熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。理中湯用之，恐其僭上；承氣湯用之，恐其速下。
按：甘能作脹，故滿中者忌之。嘔家忌甘，酒家亦忌甘。
黃耆，味甘，微溫，無毒，入肺、脾二經。茯苓為使，惡龜甲、白蘚皮。嫩綠色者佳，蜜炙透。補肺氣而實皮毛，斂汗托瘡，解渴定喘；益胃氣而去膚熱，止瀉生肌，補虛治癆。風癩急需，痘瘍莫缺。
種種功勳，皆是補脾實肺之力。能理風癩者，經謂：邪之所湊，其氣必虛。氣充於外，邪無所容耳。
按：黃耆實表，有表邪者勿用；助氣，氣實者勿用。多怒則肝氣不和，亦禁用也。
遠志，味苦、辛，溫，無毒，入心、腎二經。畏珍珠、藜蘆，殺附子毒，冷甘草湯浸透，去水焙乾。定心氣，止驚益智，補腎氣，強志益精。治皮膚中熱，令耳目聰明。
心君鎮定，則震憾無憂，靈機善運，故止驚益智。水府充盈，則堅強稱職，閉蟄封藏，故強志益精。水旺而皮熱可除，心安而耳目自利。
按：遠志水火併補，殆交坎離而成既濟者耶。本功外善療癰毒，敷服皆奇；苦以泄之，辛以散之力也。
菖蒲，味辛，溫，無毒，入心、脾二經。秦艽為使，惡麻黃，忌飴糖、羊肉，勿犯鐵器，令人吐逆。石生細而節密者佳，去毛微炒。宣五臟，耳聰目明，通九竅，心開智長。風寒濕痹宜求，咳逆上氣莫缺。止小便利，理膿窠瘡。
菖蒲稟孟夏之氣，合從革之辛，芳香利竅，辛溫達氣，心脾之良藥也。故善宣通，能除濕痹。
按：菖蒲香燥，陰血不足者禁之，惟佐地黃、門冬之屬，資其宣導，臻至太和。雷公曰：菖、夏菖，其二件相似，但氣味腥穢，形似竹根。
萎蕤，味甘，平，無毒，入肺、脾、肝、腎四經。畏滷鹼。蜜水拌蒸。潤肺而止嗽痰，補脾而去濕熱，養肝而理眥傷淚出，益腎而除腰痛莖寒。
萎蕤滋益陰精，與地黃同功，增長陽氣，與人參同力。潤而不滑，和而不偏，譬諸盛德之人，無往不利。
薯蕷，一名山藥。味甘，平，無毒。入心、脾、腎三經。蒸透用。益氣長肌，安腎退熱。補脾除瀉痢，補腎止遺精。
山藥得土之沖氣，稟春之和氣，故主用如上。比之金玉君子，但性緩，非多用不效。
按：山藥與面同食，不能益人。
薏苡仁，味甘，微寒，無毒。入肺、脾二經。淘淨，曬炒。祛風濕，理腳氣拘攣；保燥金，治痿癰咳嗽。瀉痢不能缺也，水脹其可廢乎？
薏仁得地之燥，稟秋之涼，能燥脾濕，善祛肺熱。
按：大便燥結，因寒轉筋，及妊娠者並禁之。
木香，味辛，溫，無毒。入肺、脾、肝三經。生用理氣，煨熟止渴。平肝降氣，郁可開而胎可安，健胃寬中，食可消而痢可止。何患乎鬼邪蠱毒，無憂於冷氣心疼。
氣味純陽，故辟邪止痛。吐瀉停食，脾疾也，土喜溫燥，得之即效；氣鬱氣逆，肝疾也，木喜疏通，得之即平。胎前須順氣，故能安胎。
按：木香香燥而偏於陽，肺虛有熱，血枯而燥者，慎勿犯之。
石斛，味甘，平，無毒，入胃、腎二經。惡巴豆，畏殭蠶。酒浸酥拌蒸。清胃生肌，逐皮膚虛熱；強腎益精，療腳膝痹弱。厚腸止瀉，安神定驚。
入胃清濕熱，故理痹證泄瀉；入腎強陰，故理精衰骨痛。其安神定驚，兼入心也。
按：石斛宜於湯液，不宜入丸，形長而細且堅，味甘不苦為真。誤用木斛，味大苦，餌之傷人。
牛膝，味苦，酸，平，無毒。入肝、腎二經。惡鱉甲，忌牛肉。酒浸。壯筋骨，利腰膝，除寒濕，解拘攣。益精強陰，通經墮胎。理膀胱氣化遲難，引諸藥下行甚捷。
肝為血海而主筋，血海得補則經通，而攣急者解矣。骨者，腎所司也；腰者，腎之府也；精者，腎所藏也；小便者，腎所主也。補腎則眾疾咸安。墮胎者，以其破血下行耳。
按：牛膝主用，多在腎肝下部，上焦藥中勿入。氣虛下陷，血崩不止者戒用。
芎藭，味辛，溫，無毒。入肝經。白芷為使，畏黃連。主頭痛面風，淚出多涕，寒痹筋攣，去瘀生新，調經種子，長肉排膿。小者名撫芎，止利且開鬱。
辛甘發散為陽，故多功於頭面。血和則去舊生新，經調而攣痹生解。長肉排膿者，以其為血中氣藥也。撫芎之止利開鬱，亦上升辛散之力。
按：芎藭性陽味辛，凡虛火上炎，嘔吐咳逆者，忌之。《衍義》云：久服令人暴亡。為其辛喜歸肺，肺氣偏勝，金來賊木，肝必受侮，久則偏絕耳。
當歸，味甘、辛，溫，無毒。入心、肝、脾三經。畏菖蒲、海藻、生薑，酒洗去蘆。去瘀生新，舒筋潤腸。溫中止心腹之痛，養營療肢節之疼。外科排膿止痛，女科瀝血崩中。
心主血，脾統血，肝藏血，歸為血藥，故入三經，而主治如上。《本經》首言主咳逆上氣，辛散之勳也。頭止血，尾破血，身補血，全和血，能引諸血各歸其所當歸之經，故名當歸。氣血昏亂，服之即定。
按：當歸善滑腸，泄瀉者禁用；入吐血劑中，須醋炒之。
白芍藥，味苦、酸，微寒，無毒，入肺、脾、肝三經。惡石斛、芒硝，畏鱉甲、小薊及藜蘆。煨熟酒焙。斂肺而主脹逆喘咳，腠理不固；安脾而主中滿腹痛，瀉痢不和；制肝而主血熱目疾，脅下作疼。赤者專行惡血，兼利小腸。
收斂下降，適合秋金，故氣寧而汗止。專入脾經血分，能瀉肝家火邪，故功能頗多。一言以敝之，斂氣涼血而已矣。
按：芍藥之性，未若芩、連之苦寒，而寇氏云：減芍藥以避中寒。丹溪云：產後勿用芍藥，恐酸寒伐生生之氣。嗟乎！藥之寒者，行殺伐之氣，違生長之機，雖微寒如芍藥，古人猶諄諄告戒，況大苦大寒之藥，其可肆用而莫之忌耶？
五味子，味甘、酸，核中苦，辛、咸，溫，無毒。入肺、腎二經。蓯蓉為使，惡萎蕤。嗽藥生用，補藥微焙。遼東肥潤者佳。滋腎經不足之水，強陰澀精，除熱解渴；收肺氣耗散之金，療咳定喘，斂汗固腸。
潔古云：夏服五味，使人精神頓加，兩足筋力湧出。東垣云：收瞳神散大，火熱必用之藥。五味功用雖多，收肺保腎四字，足以盡之。
按：五味乃要藥，人多不敢用者，寇氏虛熱之說誤之耳。惟風邪在表，痧症初發，一切停飲，肺家有實熱者，皆當禁之。
丹參，味苦，微寒，無毒。入心經。畏鹹水，反藜蘆。安神散結，益氣養陰，去瘀血，生新血。安生胎，落死胎，胎前產後，帶下崩中。
色合丙丁，獨入心家，專主血證。古稱丹參一味，與四物同功，嘉其補陰之績也。
按：丹參雖能補血，長於行血，妊娠無故勿服。
沙參，味苦，微寒，無毒。入肺經。惡防己，反藜蘆。主寒熱咳嗽，胸痹頭痛。定心內驚煩，退皮間邪熱。
氣輕力薄，非肩弘任大之品也。人參甘溫體重，專益肺氣，補陽而生陰；沙參甘寒體輕，專清肺熱，補陰而制陽。
按：沙參性寒，臟腑無實熱及寒客肺經而嗽者，勿服。
玄參，味苦、咸，微寒，無毒。入腎經，惡黃耆、乾薑、大棗、山茱萸、反藜蘆，忌銅器。蒸過曬乾，黑潤者佳。補腎益精，退熱明目，傷寒癍毒，癆證骨蒸。解煩渴，利咽喉。外科瘰癧癰疽，女科產乳余疾。
色黑味苦，腎家要藥。凡益精明目，退熱除蒸，皆壯水之效也。至如咽痛煩渴，癍毒癧瘡，皆肺病也。正為水虛火亢，金受賊邪，第與壯水，陽焰無光已。產乳余疾，亦屬陰傷，故應並主。
按：玄參寒滑，脾虛泄瀉者禁之。
苦參，味苦，寒，無毒。入腎經。玄參為使，惡貝母、菟絲、漏蘆，反藜蘆。泔浸一宿，蒸過曝乾。除熱祛濕，利水固齒，癰腫瘡瘍，腸澼下血。
味苦性寒，純陰之品，故理濕熱有功。瘡毒腸澼，皆濕蒸熱瘀之愆，宜其咸主。齒乃骨之餘，清腎者自固耳。
按：苦參大苦大寒，不惟損胃，兼且寒精，向非大熱，惡敢輕投？
知母，味苦、寒，無毒，入肺、腎二經。忌鐵器，肥白者佳。去毛，鹽水炒透。清肺熱而消痰損咳，瀉腎火而利水滑腸。肢體腫浮為上劑，傷寒煩熱號神良。
瀉腎家有餘之火，是其本功，至夫清金治腫諸效，良由相火不炎，自當馴致也。
按：知母性寒，不宜多服，近世理癆，尊為上品，往往致泄瀉而斃。故腎虛陽痿，脾虛溏泄，不思食，不化食者，皆不可用。
貝母，味辛、苦，微寒，無毒。入心、肺二經。厚朴為使，畏秦艽，反烏頭。去心，糯米拌炒，米熟為度。消痰潤肺，滌熱清心。喘咳紅痰要矣，胸中鬱結神哉！
辛宜歸肺，苦宜歸心，大抵心清氣降，肺賴以寧，且潤而化痰，故多功於西方也。
按：汪機曰：俗以半夏燥而有毒，代以貝母，不知貝母治肺金燥痰，半夏治脾土濕痰，何可代之？脾為濕土，故喜燥；肺為燥金，故喜潤。若痰在脾經，誤用貝母之潤，投以所惡，可翹首待斃。故寒痰、濕痰、風痰、食積痰、腎虛泛為痰，均非貝母所司也。
紫菀，味苦、辛，溫，無毒，款冬花為使。惡遠志，畏茵陳。洗淨。蜜水炒。主痰喘上氣，屍疰癆傷，咳吐膿血，通利小腸。
苦能下達，辛可益金，故吐血保肺，收為上品。雖入至高，善於下趨，使氣化及於州都，小便自利，人所不知。
按：紫菀辛溫暫用之品，陰虛肺熱者，不專用多用，須地黃、門冬共之。
百合，味甘，微寒，無毒。入心、肺二經。花白者入藥。保肺止咳，驅邪定驚，止涕淚多，利大小便。
君主鎮定，邪不能侵；相傅清肅，咳嗽可療。涕淚，肺肝熱也；二便不通，腎經熱也。清火之後，復何患乎？仲景云：行、住、坐、臥不定，如有神靈，謂之百合病，以百合治之，是亦清心安腎之效歟！
按：百合通二便，中寒下陷者忌之。
天花粉，味苦，寒，無毒。入心、脾二經。枸杞為使，惡乾薑，畏牛膝、乾漆，反烏頭。止渴，退煩熱，消痰，通月經，排膿散腫，利膈清心。實名栝蔞，主療結胸；其子潤肺，主化燥痰。
消痰解熱，是其專職。通經者，非若桃仁、薑黃之直行血分，熱清則血不瘀耳。舊稱補虛，亦以熱退為補，不可不察。
按：天花粉稟清寒之氣，脾胃虛寒及泄瀉者忌用。
續斷，味苦，辛，微溫，無毒。入肝經。地黃為使，惡雷丸，酒浸焙。補勞傷，續筋骨，破瘀結，利關節，縮小便，止遺泄。癰毒宜收，胎產莫缺。
補而不滯，行而不泄，故外科、女科取用宏多也。
按：雷公云：草茆根似續斷，誤服令人筋軟。
秦艽，味苦，辛，平，無毒。入肝、胃二經。菖蒲為使，畏牛乳。左紋者良。祛風活絡，養血舒筋，骨蒸黃疸，利水通淋。
秦艽長於養血，故能退熱舒筋。治風先治血，血行風自滅，故療風無問久新。入胃祛濕熱，故小便利而黃疸愈也。
按：下部虛寒，及小便不禁、大便滑者，忌用。
木通，味辛、甘淡，平，無毒。入心、小腸二經。色白而梗細者佳。治五淋，宣九竅，殺三蟲，利關節，通血脈，開關格。行經下乳，催生墮胎。通草味淡，專利小便，下乳催生。
功用雖多，不出宣通氣血四字。東垣云：淡甘能助西方秋氣下降，專泄氣滯。肺受熱邪，氣化之源絕，則寒水斷流，宜此治之。君火為邪，宜用木通；相火為邪，宜用澤瀉。利水雖同，用各有別。
按：木通性通利，精滑氣弱、內無濕熱、妊娠者均忌。
澤瀉，味甘、咸，微寒，無毒。入腎、膀胱二經。畏文蛤。去皮，酒浸焙。主水道不通，淋瀝腫脹，能止泄精，善去胞垢。
種種功能，皆由利水，何以又止泄精乎？此指濕火為殃，不為虛滑者言也。李時珍曰：八味丸用澤瀉者，古人用補，必兼瀉邪，邪去則補劑得力。專一於補，必致偏勝之害也。
按：澤瀉害瀉，古稱補虛者，誤矣。扁鵲謂其害眼者，確也。病人無濕，腎虛精滑，目虛不明，切勿輕與。
車前子，味甘、寒，無毒。入肺、肝、小腸三經。酒拌蒸曝。利水止瀉，解熱催生，益精明目，開竅通淋。用其根葉，行血多靈。
利水之品，乃云益精。何也？男女陰中各有二竅，一竅通精，乃命門真陽之火；一竅通水，乃膀胱濕熱之水。二竅不並開，水竅開則濕熱外泄。相火常寧，精竅常閉，久久精足，精足則目明。《明醫雜著》云：服固精藥久，服此行房即有子。
按：陽氣下陷，腎氣虛脫，勿入車前。
萹蓄，味苦，平，無毒。入膀胱經。利水治癃淋，殺蟲理瘡疾。
治癃及瘡，皆去濕熱也。
按：萹蓄直遂，不能益人，不宜恆用。
燈心，味淡，平，無毒，入心、小腸二經。清心必用，利水偏宜。燒灰吹喉痹，塗乳治夜啼。
粳粉漿之，曬乾為末，入水淘之，浮者是燈心。
按：中寒小便不禁者忌之。
萆薢，味苦，平，無毒。入胃、肝二經。薏苡為使，畏葵根、大黃、柴胡、前胡。主風寒濕痹，腰膝作痛，既可去膀胱宿水，又能止失溺便頻。
主用皆祛風濕，補下元。楊子建曰：小便頻，莖內痛，必大腑熱閉，水液只就小腸，大腑愈加燥竭。因強忍房事，有瘀腐壅於小腸，故痛。此與淋證不同，宜鹽炒萆薢一兩煎服，以蔥湯洗穀道即愈。腎受土邪則水衰，肝挾相火，來復母仇，得萆薢滲濕，則土安其位，水不受侮矣。
按：萆薢本除風濕，如陰虛火熾，溺有餘瀝，及無濕而腎虛腰痛皆禁。菝葜、土茯苓，與萆薢雖不同，主治相仿。總之，除濕祛風，分清去濁，惡瘡化毒，又能補下焦。忌茗、醋。
白鮮，味苦，寒，無毒。入脾經。惡桔梗、茯苓、萆薢。主筋攣死肌，化濕熱毒瘡。
地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。白鮮皮善除濕熱，故療肌死、筋攣、瘡毒。
按：下部虛寒之人，雖有濕證，弗敢餌也。
金銀花，味甘，平，無毒。入脾經。解熱消癰，止痢寬膨。
稟春氣以生，性極中和，故無禁忌。今人但入瘡科，忘其治痢與脹，何金銀花之蹇於遇乎？
甘菊花，味甘，微寒，無毒。入肺、腎二經。枸杞、桑白皮為使。去蒂。主胸中熱，去頭面風，死肌濕痹，目淚頭痛。
獨稟金精，善制風木。高巔之上，惟風可到，故主用多在上部。目者，肝之竅也；淚者，肝之熱也。宜其瘳矣。
升麻，味甘、苦，平，無毒。入肺、胃、脾、大腸四經。青色者佳。忌火。解百毒，殺精鬼，闢疫瘴，止喉痛、頭痛、木賊、口瘡、癍疹，散陽明風邪，升胃中清氣。
稟極清之氣，升於九天，得陽氣之全者也，故殺鬼辟邪。頭喉口齒，皆在高巔之上；風邪癍疹，皆在清陽之分，總獲其升清之益。凡氣虛下陷，如瀉痢、崩淋、脫肛、遺濁、須其升提。虛人之氣，升少降多。《內經》曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。東垣取入補中湯，獨窺其微矣。
按：升麻屬陽性升，凡吐血、鼻衄，咳嗽多痰，陰虛火動，氣逆、嘔吐，怔忡癲狂，切勿誤投。
柴胡，味苦，微寒，無毒。入肝、膽二經。惡皂莢，畏黎蘆，忌見火。主傷寒、瘧疾，寒熱往來，嘔吐脅痛，口苦耳聾，痰實結胸，飲食積聚，心中煩熱，熱入血室，目赤頭痛，濕痹水脹，肝癆肌蒸，五疳羸熱。
稟初春微寒之氣，春氣生而升，為少陽膽經表藥。膽為清淨之府，其經在半表半裡，不可汗，不可吐，不可下，法當和解，小柴胡湯是也。邪結則有煩熱積聚等證，邪散則自解矣。肝為春令，主於升陽，故陽氣下陷者不可缺。主治多端，不越乎肝膽之咎。去水脹濕痹者，風能勝濕也。治癆與疳證，乃銀州柴胡，別為一種。
按：柴胡少陽經半表半裡之藥，病在太陽者，服之太早，則引賊入門；病在陰經者，復用柴胡，則重傷其表。世俗不知柴胡之用，每遇傷寒傳經未明，以柴胡湯為不汗、不吐、不下，可以藏拙，輒混用之，殺命不可勝數矣。癆證惟在肝經者用之，若氣虛者，不過些小助參、耆，非用柴胡退熱也。
若遇癆證便用柴胡，不死安待？惟此一味，貽禍極多，故特表而詳言之。
前胡，味苦，微寒，無毒。入肺、脾、胃、大腸四經。半夏為使，惡皂莢，畏藜蘆。散結而消痰定喘，下氣以消食安胎。
時珍曰：前胡主降，與柴胡上升者不同，氣降則痰亦降矣。安胎化食，無非下氣之力耳。前胡去風痰，與半夏治濕痰，貝母治燥痰者各別也。
按：前胡治氣實風痰，凡陰虛火動之痰，及不因外感而有痰者，法當禁之。
獨活，味苦、甘，平，無毒。入小腸、膀胱、肝、腎四經。風寒濕痹，筋骨攣疼，頭旋掉眩，頭項難伸。
本入手、足太陽，表裡引經，又入足少陰、厥陰，小無不入，大無不通，故既散八風之邪，兼利百節之痛。時珍曰：獨活、羌活，乃一類二種。中國者為獨活，色黃氣細，可理伏風；西羌者為羌活，色紫氣雄，可理遊風。
按：獨活、羌活，皆主風痰，若血虛頭痛，及遍身肢節痛，誤用風藥，反致增劇。
細辛，味辛，溫，無毒。入心、小腸二經。惡黃耆、山茱萸，畏滑石，反藜蘆。風寒濕痹，頭痛鼻塞，下氣破痰，頭面遊風，百節拘攣，齒痛目淚。
味辛性溫，稟升陽之氣而為風劑，辛香開竅，故主療如上。單服末至一錢，令人悶絕，辛藥不可多用也。
按：細辛燥烈，凡血虛內熱，因成頭痛、咳嗽者，痛戒之。
茺蔚子，味辛，微寒，無毒。入肝經。忌鐵。明目益精，行血除水。葉名益母，功用相當。
補而能行，辛而能潤，為胎產要藥。
按：子、葉皆善行走，凡崩漏及瞳神散大者，禁用。
防風，味甘，辛，溫，無毒。入肺、小腸、膀胱三經。畏萆薢，惡乾薑、芫花，殺附子毒。色白而潤者佳。大風，惡風，風邪周痹，頭面遊風，眼赤多淚。
能防禦外風，故名防風，乃風藥中潤劑也。卑賤之卒，隨所引而至，瘡科多用之，為其風濕交攻耳。
按：防風瀉肺實，肺虛有汗者勿犯。
荊芥，味辛，溫，無毒。入肝經。反驢肉、無鱗魚、河豚、蟹、黃鱔魚。主瘰癧積聚，瘀血濕瘟。散風熱，清頭目，利咽喉，消瘡毒。
長於治風，又兼治血，何也？為其入風木之臟，即是血海，故並令之。今人但遇風證，概用荊防，此流氣散之相沿；不知風在皮裡膜外者宜之，非若防風入人骨肉也。
紫蘇，味辛，溫，無毒。入肺經。溫中達表，解散風寒。梗能下氣安胎，子可消痰定喘。
俗喜其芳香，旦暮資食，不知泄真元之氣。古稱芳草致豪貴之疾，紫蘇有焉。
按：氣虛表虛者禁用葉，腸滑氣虛者禁用子，慎之！
薄荷，味辛，溫，無毒。入肺經。產蘇州者良。去風熱，通關節，清頭目，定霍亂，消食下氣。貓咬蛇傷，傷寒舌胎，和蜜擦之。
發汗解表，故去風清熱，利於頭面。辛香開氣，脹滿、霍亂、食滯者，並主之。
按：薄荷辛香伐氣，多服損肺傷心。
乾葛，味甘，平，無毒。入胃經。主消渴大熱，嘔吐頭痛。生用能墮胎，蒸熟化酒毒。止血痢，散鬱火。
跡其治驗，皆在陽明一經。止痢者，升舉之功；散郁者，火鬱則發之義也。仲景治太陽陽明合病，桂枝加麻黃、葛根；又有葛根芩連解肌湯，用以斷太陽入陽明之路，非即太陽藥也。頭痛乃陽明中風，宜葛根蔥白湯。若太陽初病，未入陽明而頭痛者，不可便服以發之，是引賊入家也。
東垣曰：葛根鼓舞胃氣上行，治虛瀉之聖藥。風藥多燥，葛根獨止渴者，以其升胃家下陷，上輸肺金以生水耳。
按：上盛下虛之人，雖有脾胃病，亦不宜服。
麻黃，味苦，溫，無毒。入心、肺、膀胱、大腸四經。厚朴為使，惡辛夷、石韋。去根節，水煮去沫。專司冬令寒邪，頭痛、身熱、脊強。去營中寒氣，泄衛中風熱。
輕可去實，為發散第一藥，惟在冬月，在表真有寒邪者宜之。或非冬月，或無寒邪，或寒邪在裡，或傷風等證，雖發熱惡寒，不頭疼身疼而拘急，六脈不浮緊者，皆不可用。雖可汗之證，亦不宜多服。汗為心液，若不可汗而汗，與可汗而過汗，則心血為之動矣。或亡陽、或血溢而成大患，可不慎哉。
麻黃乃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根乃陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉。發散雖同，所入迥異。
白芷，味辛，溫，無毒。入肺、胃、大腸三經。當歸為使，惡旋覆花，微焙。頭風目淚，齒痛眉疼，肌膚搔癢，嘔吐不寧。女人赤白帶下，瘡家止痛排膿。
色白味辛，行手陽明庚金；性溫氣厚，行足陽明戊土；芳香上達，入手太陰辛金。肺者庚之弟、戊之子也，故主治不離三經。
按：白芷燥能耗血，散能損氣，有虛火者勿用。癰疽己潰，宜漸減去。
藁本，味辛，溫，無毒。入膀胱經。惡䕡茹。風家巔頂作痛，女人陰腫疝疼。
辛溫純陽，獨入太陽，理風、寒、疝、瘕、陰痛，皆太陽經寒濕為邪。
按：頭痛挾內熱者，及傷寒發於春夏，陽證頭痛，不宜進也。
天麻，味辛，平，無毒。入肝經。酒浸、煨熟、焙乾。風虛眩運，麻痹不仁，語言蹇澀，腰膝軟疼。殺精魅蠱毒，理驚氣風癇。
肝為風木之臟，藏血主筋，獨入肝經，故主治如上。
按：天麻雖不甚燥，畢竟風劑助火，若血虛無風者，不可妄投。
香薷，味辛，微溫，無毒。入肺、胃二經。忌見火。主霍亂水腫，理暑氣腹痛。
治乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，以致頭痛發熱，煩躁口渴，吐瀉霍亂；宜用之以發越陽氣，散水和脾則愈。若勞役受熱，反用香薷，是重虛其表，而又濟之以溫，則大誤矣。
按：香薷乃夏月解表之劑，無表邪者戒之。
黃連，味苦，寒，無毒。入心經。龍骨、連翹為使，惡菊花、玄參、芫花、白鮮皮、白殭蠶，畏款冬、牛膝，解巴豆、附子毒，忌豬肉。薑汁炒。瀉心除痞滿，明目理瘡瘍。痢疾腹痛，心痛驚煩，殺蟲安蛔，利水厚腸。
稟天地清寒之氣，直瀉丙丁。痞滿、目疾、瘡瘍、驚痛，南方亢上之象；泄痢、蛔蟲，濕熱之愆。苦以燥之，寒以清之，固宜痊也。韓𢘅曰：黃連與官桂同行，能使心腎交於頃刻。時珍曰：香連丸用黃連、木香，水火散用黃連、乾薑，左金丸用黃連、吳茱萸，薑黃散用黃連、生薑，口瘡方用黃連、細辛，皆一冷一熱，寒因熱用，熱因寒用，陰陽相濟，最得制方之妙。
按：《素問》曰：五味入胃，各歸所喜攻。久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。王冰注云：增味益氣，如久服黃連反熱，從火化也。蓋大苦大寒，行隆冬肅殺之令，譬如皋陶明刑執法，是其職也。稷、契、夔、龍之事，非其任矣。故第可蕩邪滌熱，焉能濟弱扶虛。
如脾虛血少，以致驚煩痘瘡，氣虛作瀉，行漿後泄瀉，腎虛人五更泄瀉，陰虛煩熱，脾虛發瀉，法咸禁之。
胡黃連，味苦，寒，無毒。入肝、膽二經。惡菊花、玄參，忌豬肉，折之塵出如煙者真。主虛家骨蒸久痢，醫小兒疳積、驚癇。
清肝膽之熱，與黃連略似，但產於胡地者也。
按：胡黃連大苦大寒，脾虛血弱之人，雖見如上諸證，亦勿輕投，必不得已，須與補劑同施。
黃芩，味苦，性寒，無毒。入肺、大腸二經。山茱萸、龍骨為使，畏丹砂、牡丹、藜蘆。酒浸、蒸熟、曝之。中枯而大者，清肺部而止嗽化痰，並理目赤疔癰；堅實而細者，瀉大腸而除濕治痢，兼可安胎利水。
苦能燥濕，苦能泄熱，苦能下氣，故治療如上。輕飄者上行，堅重者下降，不可不別也。楊仁齋謂：柴胡退熱不及黃芩，不知柴胡苦以發之，散火之標；黃芩寒以勝熱，折火之本。
按：苦寒傷胃，證挾虛寒者均宜戒之，女人虛胎，亦不宜與。
龍膽草，味苦、澀，大寒，無毒。入肝、膽二經。惡地黃，酒浸炒。主肝膽熱邪，清下焦濕火，腸中小蟲癰腫，嬰兒客忤驚疳。
稟純陰之氣，但以盪滌肝膽之熱為職。
按：龍膽大苦大寒，譬之嚴冬，黯淡慘肅，冰凌盈谷，萬卉凋殘，人身之中，詎可令此氣常行乎？先哲謂苦寒伐標，宜暫不宜久，如聖世不廢刑罰，所以佐德意之窮，苟非氣壯實熱之證，率爾輕投，其敗必矣。
何首烏，味苦、澀，微溫，無毒。入肝、腎二經。茯苓為使，忌諸血、無鱗魚、蘿蔔、蔥、蒜、鐵器。選大者，赤白合用。泔浸，黑豆拌，九蒸九曬。補真陰而理虛癆，益精髓而能續嗣。強精壯骨，黑髮悅顏。消諸種癰瘡，療陰傷久瘧，治崩中帶下，調產後胎前。
昔有老叟何姓者，見有藤夜交，掘而服之，鬚髮盡黑，故名何首烏。後因陽事大舉，屢生男子，故名能嗣。由是則滋陰種嗣，信不誣矣。補陰而不滯不寒，強陽而不燥不熱，稟中和之性，而得天地之純氣者歟！
按：何首烏與白蘿蔔同食，能令鬚髮早白，犯鐵氣損人，謹之！
桔梗，味苦、辛，平，無毒。入肺經。畏白芨、龍膽草。泔浸，去蘆，微焙。清肺熱以除癰痿，通鼻塞而理咽喉。排膿行血，下氣消痰。定痢疾腹痛，止胸脅煩疼。
桔梗為舟楫之劑，引諸藥上至高之分以成功，肺經要藥也。風症、郁證、肺證，皆不可缺。
按：桔梗功著於華蓋之臟，攻補下焦藥中，不可入也。
藿香，味辛，微溫，無毒。入肝、肺二經。溫中開胃，行氣止嘔。
稟清和芳烈之氣，為脾肺達氣要藥。
按：《楞嚴經》謂之兜婁婆香，取其芳香，今市中售者不甚芳香，或非真種。若陰虛火旺，胃熱作嘔，法當戒用。
香附，味苦，微溫，無毒。入肺、肝二經。童便浸，曬焙。開鬱化氣，發表消痰；腹痛胸熱，胎產神良。
稟天地溫燥之氣，入人身金木之宮，血中之氣藥也。
按：韓飛霞稱香附於氣分為君藥，統領諸藥，隨用得宜。乃氣病總司，女科之主帥也。性燥而苦，獨用久用，反能耗血，如上所述之功，皆取其治標，非治本也。懼燥，蜜水炒。懼散，醋炒之。
白豆蔻，味辛，溫，無毒。入肺、胃二經。去衣微焙。溫中除吐逆，開胃消飲食。瘧證宜投，目翳莫缺。
感秋燥之令，得平地之火金。味辛氣溫，為寬胸去滯之需，翳膜遮睛，亦滯氣也。
按：豆蔻辛溫，火升作嘔，因熱腹痛者禁之。
草豆蔻，味辛，溫，無毒。入肺、脾、胃三經。去膜，微炒。散寒，止心腹之痛；下氣，驅逆滿之疴。開胃而理霍亂吐瀉，攻堅而破噎膈癥瘕。
辛能破滯，香能達脾，溫能散寒。
按：草豆蔻辛燥，犯血忌，陰不足者遠之。
草果，味辛，溫，入胃經。破瘴癘之瘧，消痰食之愈。
氣猛而濁，如仲由未見孔子時氣象。
按：瘧不由於嵐瘴，氣不實、邪不盛者，並忌。
肉豆蔻，味辛，溫。入胃、大腸二經。麵裹煨透，去油，忌鐵。溫中消食，止瀉止痢，心疼腹痛，闢鬼殺蟲。
丹溪云：屬金與土。《日華》稱其下氣，以脾得補而善運，氣自下也，非若陳皮，香附之泄耳。
按：肉果性溫，病人有火，瀉痢初起，皆不宜服。
縮砂仁，味辛，性溫，無毒。入肺、脾、胃、大、小腸、腎六經。炒去衣。下氣而止咳嗽奔豚，化食而理心疼嘔吐。霍亂與瀉痢均資，鬼疰與安胎並效。
芳香歸脾，辛能潤腎，開脾胃之要藥，和中氣之品。若腎虛不歸元，非此嚮導不濟。鬼畏芳香，胎喜疏利，故主之。
按：砂仁辛燥，血虛火炎者，不可過用。胎婦食之大多，耗氣必致產難。
玄胡索，味辛，溫，無毒。入脾、肝二經。酒炒。破血下氣，止腹痛心疼；調經利產，主血暈崩淋。
行血中氣滯，氣中血滯，理通身諸痛，療疝舒筋，乃活血化氣之神藥也。
按：玄胡索走而不守，惟有瘀滯者宜之。若經事先期，虛而崩漏，產後血虛而暈，萬不可服。
薑黃，味苦、辛，溫，無毒。入肝、脾二經。破血下氣，散腫消癰。
辛散苦泄，故專功於破血，下氣其旁及者耳。別有一種片薑黃，止臂痛有效。
按：血虛者服之，病反增劇。
鬱金，味辛、苦，寒，無毒。入肺、肝、胃三經。血積氣壅，真稱仙劑；生肌定痛，的是神丹。
能開肺金之郁，故名鬱金。物罕值高，肆中多偽，折之光明脆徹，必苦中帶甘味者乃真。
按：鬱金本入血分之氣藥，其治吐血者，為血之上行，皆屬火炎，此能降氣，氣降即火降，而性又入血，故能導血歸經。如真陰虛極，火亢吐血，不關肝肺氣逆，不宜用也，用亦無功。
蓬莪朮，味苦、辛、溫，無毒。酒炒。積聚作痛，中惡鬼疰。婦人血氣，丈夫奔豚。
氣不調和，臟腑壅滯，陰陽乖隔，鬼厲憑之。蓬朮利氣達竅，則邪無所容矣。
按：蓬朮誠為磨積之藥，但虛人得之，積不去而真已竭，重可虞也。或與健脾補元之藥同用，乃無損耳。
京三稜，味苦，平，無毒。入肝經。醋炒。下血積有神，化堅癖為水。
昔有患癖死者，遺言開腹取視，得病塊堅如石，文理五色，人謂異物，竊作刀柄，後以刀刈三稜，柄消成水，故治癖多用焉。
按：潔古謂三稜瀉真氣，虛者勿用。東垣五積諸方，皆有人參贊助，如專用克削，脾胃愈虛，不能運行，積安得去乎？
款冬花，味辛，性溫，無毒。入肺經。杏仁為使，惡玄參，畏貝母、辛夷、麻黃、黃芩、黃耆、連翹、甘草。蜜水炒。化痰則喘嗽無憂，清肺則癰痿有賴。
雪積冰堅，款花偏豔，想見其純陽之稟，故其主用皆辛溫開豁也。卻不助火，可以久任。
茅根，味甘，寒，無毒。入肺經。涼金定喘，治吐衄並血瘀；利水通淋，祛黃疸及癰腫。茅針潰癰，茅花止血。
甘寒可除內熱，性又入血消瘀，且下達州都，引熱下降，故吐血、衄血者急需之。針能潰癰，每食一針即有一孔，二針二孔，大奇。
按：吐衄有因於寒、有因於虛者，非所宜也。
白前，味甘，平，無毒。入肺經。甘草湯泡，去須焙。療喉間喘呼欲絕，寬胸中氣滿難舒。
感秋之氣，得土之味，清肺有神。喉中作水鳴聲者，服之立愈。
按：白前性無補益，肺實邪壅者宜之，否則忌也。
竹葉，味淡，寒，無毒。入小腸經。專通小便，兼解心煩。
淡味五臟無歸，但入太陽，利小便，小便利則心火因之而清也。
按：竹葉有走無守，不能益人。孕婦忌服。
冬葵子，味甘，寒，無毒。入膀胱經。能催生通乳，疏便閉諸淋。
氣味俱薄，淡滑為陽，故能利竅。
按：無故服冬葵子，必有損真之害。
萱花，味甘，平，無毒。入心經。長於利水快膈，令人歡樂忘憂。
萱，古作諼。詩云：焉得諼草。即此種也。諼，忘也，欲樹之以忘憂也。娠婦佩之生男，又名宜男。
地榆，味苦，寒，無毒。入肝經，惡麥門冬。止血痢腸風，除帶下五漏。
味苦而厚，沉而降，善主下焦血證，兼去濕熱。
按：地榆寒而下行，凡虛寒作瀉，氣虛下陷而崩帶者，法並禁之。
蒺藜，味甘，溫，無毒。入腎經。酒炒去刺。補腎止遺，消風勝濕。產沙苑者，強陰益精。
沙苑蒺藜，市多偽者。狀如腎子，帶綠色，咬之作生豆氣者真。
按：沙苑蒺藜性能固精，若陽道數舉，媾精難出者勿服。
半夏，味辛，溫，有毒。入心、脾、胃三經。柴胡為使。惡皂莢，畏雄黃、薑、鱉甲，反烏頭，忌羊血、海藻、飴糖。水浸五日，每日換水，去帽，姜礬同煮，汁干為度。消痰燥濕，開胃健脾，咳逆嘔吐，頭眩昏迷，痰厥頭痛，心下滿堅，消痛可也，墮胎有焉。
汪機曰：脾胃濕熱，涎化為痰，此非半夏，曷可治乎？若以貝母代之，翹首待斃。時珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏治痰，為其體滑辛溫也。涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便。所謂辛走氣，能化液，辛以潤之是已。丹溪謂：半夏能使大便潤而小便長。
大戟謂：半夏行水氣而潤腎燥，《局方》半硫丸治老人虛秘，皆取其滑潤也。俗以半夏為燥，不知濕去則土燥，痰涎不生，非其性燥也。但恐非濕熱之邪而用之，是重竭其津液，誠非所宜。
按：半夏主治最多，莫非脾濕之證，苟無濕者，均在禁例。古人半夏有三禁：謂血家、渴家、汗家也。若無脾濕，且有肺燥，誤服半夏，悔不可追。責在司命，謹諸戒諸！
南星，味苦、辛，溫，有毒。入肝、脾二經。畏附子、乾薑、生薑。冬月研末，入牛膽中，懸風處。風痰麻痹堪醫，破血行胎可慮。
南星入肝，去風痰，性烈而燥，得牛膽則燥氣減，得火炮則烈性緩。
按：南星治風痰，半夏治濕痰，功用雖類，而實殊也。非西北人真中風者勿服。
附子，味辛、甘，熱，有毒。入脾、腎二經。畏防風、黑豆、甘草、黃耆、人參、童便、犀角。重一兩以上，矮而孔節稀者佳。童便浸一日，去皮切作四片，童便及濃甘草湯同煮，汁盡為度，烘乾。補元陽，益氣力，墮胎孕，堅筋骨。心腹冷痛，寒濕痿躄，足膝癱軟，堅瘕癥癖。冬採為附子，主寒疾；春採為烏頭，主風疾。
主治繁眾，皆由風、寒、濕三氣所致。邪客上焦，咳逆心痛；邪客中焦，腹痛積聚；邪客下焦，腰膝腳痛。附子熱而善走，諸證自瘥也。潔古曰：益火之源，以消陰翳，則便溺有節。丹溪云：氣虛熱甚，稍加附子以行參耆之功，肥人多濕亦用之。虞摶曰：稟雄壯之質，有斬關之能，引補氣藥以追散失之元陽，引補血藥以著不足之真陰，引發散藥以驅在表風邪，引溫暖藥以除在裡寒濕。吳綬曰：傷寒傳變三陰，及中寒夾陰，身雖大熱，而脈沉者必用之。
厥冷腹痛，脈沉而細，唇青囊縮者，急用之。近世往往不敢用，直至陰極陽竭而後議用，晚矣。
按：附子退陰益陽，祛寒濕之要藥也。若非陰寒，寒濕，陽氣虛弱之病，而誤用於陰虛內熱，禍不旋踵。
天雄，味辛，熱，有毒。入腎經。遠志為使，惡乾薑，制同附子。除寒濕痿躄，強陰壯筋骨。
烏、附、天雄，皆補下焦陽虛，若是上焦陽虛，即屬心肺，當用參、耆，不當用天雄、烏、附。天雄之尖皆向下，其臍乃向上，生苗之處。寇氏謂其不肯就下。潔古謂：補上焦陽虛，俱誤認尖為向上耳；丹溪以為下部之佐者，庶幾得之。
按：陰虛者禁同附子。
白附子，味辛，溫，有毒。入胃經。炮去皮臍。中風失音，消痰去濕。
白附子引藥上行，與黑附子非一類也。
按：白附子燥藥也，似中風證雖有痰亦禁用，小兒慢驚勿用。
蚤休，味苦，寒，有毒。入肝經。專理癰毒，兼療驚癇。
一名重樓金線。歌云：七葉一枝花，深山是我家。癰疽如遇此，一似手拈拏。
按：蚤休中病即止，不宜多用。
大黃，味苦，寒，有毒。入脾、胃、肝、大腸四經。黃芩為使，無所畏。錦紋者佳。瘀血積聚，留飲宿食，痰實結熱，水腫痢疾。
大黃乃血分之藥，若在氣分，是謂誅伐無過矣。仲景瀉心湯，治心氣不足而吐衄者，乃心氣不足，而胞絡、肝、脾與胃，邪火有餘，雖曰瀉心，實瀉四經血中伏火也。又心下痞滿，按之較者，用大黃黃連瀉心湯，亦瀉脾胃濕熱，非瀉心也。病發於陰而下之則痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結於上焦，胃之上脘在於心，故曰瀉心，實瀉脾也。十棗湯而下之則結胸，乃熱邪陷入血分，亦在上脘。
大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪也。若結胸在氣分，只用小陷胸湯，痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。成氏註釋，未能分別此義。
按：大黃雖有撥亂反正之功，然峻劑猛烈，長驅直搗，苟非血分熱結，六脈沉實者，切勿輕與推蕩。
商陸，味辛，性平，有大毒。入脾經。銅刀刮去皮，水浸一宿，黑豆拌蒸。水滿鼓脹，通利二便。
按：商陸行水，有排山倒岳之勢，胃弱者痛禁。赤者搗爛，入麝香少許貼臍，即能利便消腫。腫證因脾虛者多，若誤用之，一時雖效，未幾再作，決不可救。
芫花，味苦，溫，有毒。入脾、肺、腎三經。反甘草。陳久者良，好醋煮過，曬乾則毒減。主痰癥飲癖，行蠱毒水脹。
仲景治太陽證，表不解，心下有水氣，乾嘔喘嗽，或利者，用小青龍湯；表已解，頭痛出汗惡寒，心下有水氣，乾嘔脅痛，或喘咳者，用十棗湯。蓋小青龍湯治未解之表，使水氣從毛竅出，開鬼門也；十棗湯攻裡，使水氣從二便出，潔淨府也。夫飲有五，皆因內啜水漿，外受濕氣，流於肺則為支飲，流於肝則為懸飲，流於心則為伏飲，流於腸胃則為痰飲，流於經絡則為溢飲，或作腫脹。蕪花、大戟、甘遂，能直達水飲窠囊隱僻之處。
按：毒性至緊，取效極捷，稍涉虛者，多致夭折。
大戟，味苦，辛，寒，有毒。入脾經。赤小豆為使，惡山藥，畏菖蒲，反甘草。水煮飲，去骨用。驅逐水蠱，疏通血瘀，發汗消癰，除二便用。
苦能直泄，故逐血行水；辛能橫散，故發汗消癰。
按：大戟陰寒善走，大損真氣。若非元氣壯實，水濕留伏，烏敢浪沲？
甘遂，味苦，甘，寒，有毒。瓜蒂為使，惡遠志，反甘草。麵裹煨熟。逐留飲水脹，攻痞熱疝瘕。
水結胸非此不除。仲景治心下留飲，與甘草同行，取其相反而立功也。凡水腫以甘遂末塗腹繞臍，內服甘草湯，其腫便消，二物相反而感應如神。
按：甘遂去水極神，損真極速，大實大水，可暫用之，否則禁之。
續隨子，味辛，溫，有毒。入腎經。去殼研細，紙包去油。主血結月閉，療血蠱癥瘕。一名千金子。
辛溫有毒之品，攻擊猛鷙。月閉等症，各有成病之由，當求其本，不可概施。
按：脾虛便滑之人，服之必死。
蓖麻子，味甘，性平，有毒。口眼不正，瘡毒腫浮，頭風腳氣，瘰癧丹瘤，胞衣不下，子腸不收。
如前諸證，皆從外治，不經內服，以其長於收吸，能拔病氣出外。凡服蓖麻，一生不得食豆，犯之脹死。
射干，味苦，平，有毒。入肺經。泔浸煮之。清咳逆熱氣，損喉痹咽痛。
泄熱散結，多功於上焦。
按：射干雖能泄熱，不能益陰。故《別錄》云：久服令人虛，虛者大戒。
常山，味苦、辛，寒，有毒。入肝經。酒炒透。療痰飲有靈，截瘧疾必效。
瘧證必有黃涎聚於胸中，故曰：無痰不成瘧也。弦脈主痰飲，故曰瘧脈自弦。常山去老痰積飲，故為瘧家要藥。必須好酒久炒令透，不爾使人吐也。
按：常山猛烈，使之藿食者多效；若肉食之人，稍稍挾虛，不可輕入。
馬兜鈴，味苦，寒，有毒。入肺經。焙。清金有平咳之能，滌痰有定喘之效。
體性清揚，有功於至高之藏，根名青木香，塗諸毒熱腫。
按：肺虛挾寒者，畏之如螫。
巴戟天，味甘，溫，無毒。入腎經。覆盆子為使，畏丹參。酒浸焙。安五臟以益精，強筋骨而起陰。
補助元陽，則腎氣滋長，諸虛自熄。
按：陰虛相火熾者，是其仇讎。
百部，味甘，微溫，無毒。入肺經。肺寒咳嗽，傳屍骨蒸。殺蛔蟲寸白，除蠅蝨蟯蟲。
與天門冬形相類而用相仿，故名野天門冬。但天門冬治肺熱，此治肺寒，為別也。
按：脾胃虛人，須與補藥同用，恐其傷胃氣，又恐其滑腸也。
旋覆花，味鹹、甘，微溫，無毒。入肺、大腸二經。去蒂，焙。老痰堅硬，結氣留飲，風氣濕痹，利腸通脈。一名金沸草。
咸能軟堅，故能祛老痰結積，風濕燥結之療。溫能解散，咸可潤下也。
按：丹溪云：走散之藥，虛者不宜多服。冷利大腸，虛寒人禁之。
紅花，味辛，溫，無毒。入心、肝二經。酒噴，微焙。產後血暈急需，胎死腹中必用。
時珍曰：活血潤燥，行血之要藥也。
按：紅花過用，使人行血不止，人所未知。
腳氣、小薊，味甘，溫，無毒。入心、肝二經。崩中吐衄，瘀血停留。
二薊性味主療皆同，但大薊兼主癰疽也。
按：二薊破血之外無他長，不能益人。
夏枯草，味苦、辛，寒，無毒。入肝經。土瓜為使。瘰癧鼠瘻，目痛羞明。
辛能散結，苦能泄熱，獨走厥陰，明目治癧。
按：夏枯草久用，亦傷胃家。
葫蘆巴，味苦，熱，無毒。入腎、膀胱二經。淘淨，酒焙。元臟虛寒，膀胱散氣。
寒濕成疝，肝疾也。元臟暖則筋自和而疝愈，此腎肝同治，乙癸同源之理也。
按：相火熾盛，陰血虧少者禁之。
牛蒡子，味辛，平，無毒。入肺經。酒炒研。宣肺氣，理痘疹，清咽喉，散癰腫。一名鼠黏子，一名惡實。
開毛竅，除熱者，為痘疹要藥。
按：牛蒡子性冷而滑，惟血熱便閉者宜之，否則忌用。
肉蓯蓉，味甘、咸，溫。無毒。入腎經。酒洗去甲。益精壯陽事，補傷潤大腸。男子血瀝遺精，女子陰疼帶下。
滋腎補精之首藥，但須大至斤許，不腐者佳。溫而不熱，補而不驟。故有從容之名。別名黑司令，亦多其功力之意云。
按：蓯蓉性滑，泄瀉及陽易舉而精不固者忌之。
鎖陽，味甘，咸，溫，無毒。入腎經。強陰補精，潤腸壯骨。
《輟耕錄》云：蛟龍遺精入地，久之，則發起如筍，上豐下儉，絕類男陽。
按：鎖陽功用與蓯蓉相仿，禁忌亦同。
淫羊藿，味辛，溫，無毒。入腎經。山藥為使，得酒良，用羊油拌炒。強筋骨，起陽事衰；利小便，除莖中痛。
陶弘景雲：服之好為陰陽，別名仙靈脾、千兩金、棄杖草，皆矜其功力也。
按：淫羊藿補火，相火易動者遠之。
仙茅，味辛，溫，有小毒。入腎經。忌鐵器，禁牛乳。糯米泔浸一宿，去赤汁則毒去。助陽填骨髓，心腹寒疼，開胃消宿食，強記通神。
補而能宣，西域僧獻於唐玄宗，大有功力，遂名婆羅門參。廣西英州多仙茅，羊食之遍體化為筋，人食之大補。其消食者助少火以生土，土得乾健之運也；其強記者，腎氣時上交於南離故也。
按：仙茅專於補火，惟精寒者宜之，火熾者有暴絕之戒。
補骨脂，味辛，溫，無毒。入腎經。惡甘草，忌羊肉諸肉。胡桃拌炒。興陽事，止腎泄，固精氣，止腰疼。一名破故紙。
暖則水藏，壯火益土之要藥也。
按：補骨性燥，凡陰虛有熱，大便閉結者戒之。
菟絲子，味辛、甘，平，無毒。入腎經。山藥為使，酒煮打作餅，烘乾再研，即成細末。續絕傷，益氣力，強陰莖，堅筋骨。溺有餘瀝，寒精自出，口苦燥渴，寒血為積。
雷公云：稟中和之性，凝正陽之氣。腎臟得力，則絕傷諸症愈矣。主口苦燥渴者，水虛則內熱津枯，辛以潤之，二證俱安也。
按：菟絲子助火，強陽不痿者忌之。
覆盆子，味甘，平，無毒。入肝、腎二經。去蒂酒蒸。補虛續絕傷，強陰，美顏色。
能益閉蟄封藏之本。以縮小便，服之當覆其溺器，故名。
按：覆盆子固澀，小便不利者禁之。
骨碎補，味苦，溫，無毒。入腎經。去毛、蜜蒸。主骨碎折傷，耳響牙疼，腎虛泄瀉，去瘀生新。
跡其勳伐，皆是足少陰腎經，觀其命名，想見功力。戴元禮用以治骨痿有效。
按：《經疏》云：勿與風燥藥同用。
鉤藤，味甘，微寒，無毒。入肝經。舒筋除眩，下氣寬中，小兒驚癇，客忤胎風。
祛肝風而不燥，庶幾中和，但久煎便無力，俟他藥煎就，一二沸即起，頗得力也。去梗純用嫩勾，其功十倍。
按：鉤藤性寒，故小兒科珍之，若大人有寒者，不宜多服。
蒲黃，味甘，平，無毒。入肝經。熟用止血，生用行血。
入東方血海，是其本職，利小便者，兼入州都之地耳。
按：無瘀血者勿用。
海藻，味苦、咸，寒，無毒。入腎經。反甘草。消瘰癧癭瘤，散癥瘕癰腫。
苦能泄結，寒能滌熱，咸能軟堅，故主療如上。
按：脾家有濕者勿服。
澤蘭，味苦、甘，微濕，無毒。入肝、脾二經。和血有消瘀之能，利水有消蠱之效。
甘能和血。獨入血海，攻擊稽留；其主水腫者，乃血化為水之水，非脾虛停濕之水也。
按：澤蘭行而帶補，氣味和平，無偏勝之憂。
艾葉，味苦，微溫，無毒。入肺、脾、肝、腎四經。苦酒、香附為使。安胎氣，暖子宮，止血痢，理腸風。灸除百病，衄吐崩中。陳久者良。
辛可利竅，苦可疏通，故氣血交理，而婦科帶下調經多需之。
按：艾性純陽香燥，凡有血燥生熱者禁與。
昆布，味鹹，寒，無毒。入腎經。洗淨。頑痰結氣，積聚癭瘤。
咸能軟堅，噎證恆用之，取其祛老痰也。
按：昆布之性，雄於海藻，不可多服，令人瘦削。
防己，味苦、辛，性寒，無毒。入膀胱經。惡細辛，畏萆薢、女菀、滷鹽。祛下焦之濕，瀉血分之熱；理水腫腳氣，通二便閉結。
防己分木、漢二種，木者專風，漢者專水。
按：東垣云：防己大苦大寒，瀉血中濕熱，亦瞑眩之藥也。服之使人身心煩亂，飲食減少，惟濕熱壅遏，及腳氣病，非此不效。若虛人用防己，其害有三：穀食已虧，復泄大便，重亡其血，一也。渴在上焦氣分，而防己乃下焦血分藥，二也。傷寒邪傳肺經，氣分濕熱，而小便黃赤，禁用血藥，三也。
威靈仙，味苦，溫，無毒。入膀胱經。忌茶苦茗、面。宣五臟而療痛風，去冷滯而行痰水。
此風藥之善走者也。威者言其猛烈，靈者言其效驗。
按：威靈仙大走真氣，兼耗人血，不得已而後用之可也。
水萍，味辛，寒，無毒。入肺經。發汗開鬼門，下水潔淨府。
水萍輕浮，入肺經，發汗；氣化及州都，因而利水。歌云：天生靈草無根干，不在山間不在岸，始因飛絮逐東風，紫背青皮飄水面。神仙一味去沉疴，採時須在七月半，選甚癱風與大風，些小微風都不算。豆淋酒內服三丸，鐵漢頭上也出汗。
按：水萍發汗，力比麻黃，下水功同通草，苟非大實大熱者，安敢輕試耶？
牽牛子，味苦、甘，有毒。入肺、大、小腸三經。酒蒸研細。下氣逐痰水，除風利小便。
辛熱有毒之藥，性又迅急，主治多是肺脾之病，多因虛起，何賴瀉藥？況諸證應用藥物，神良者不少，何至舍其萬全，而就不可必之毒物哉？東垣諄復其詞，以戒後人勿用。蓋目擊張子和旦暮用之，故闢之甚力，世俗不知，取快一時，後悔莫及。
紫葳花，味酸，寒，無毒。入心、肝二經。畏滷咸。三焦血瘀，二便燥干。
即靈霄花也。能去血中伏火，及血熱生風之證。
按：紫葳酸寒，不能益人，走而不守，虛人避之。
使君子，味甘，溫，無毒。入脾、胃二經。殺諸蟲，治疳積。
殺蟲藥皆苦，使君子獨甘。空腹食數枚，次日蟲皆死而出矣。忌飲熱茶，犯之即瀉。有言其不宜食者，非也。夫樹有蠹，屋有蟻，國有盜，禍耶福耶？觀養生者，先去三尸蟲，可類推矣。
按：使君子為殺蟲而設，苟無蟲積，服之必致損人。
木賊草，味甘、苦，平，無毒。入肝經。迎風流淚，翳膜遮睛。
木賊為磋擦之需，故入肝而代木。去節者善發汗，中空而輕，有升散之力也。
按：木賊多服損肝，不宜久用。
豶薟，味苦，寒，有小毒。入肝、腎二經。肢節不利，肌體麻痹，腳膝軟疼，纏綿風氣。
能宣能補，故風家珍之。本草相傳功用甚奇，然近世服之，經年罕效。意者製法未盡善歟？風氣有分別歟？藥產非道地歟？亦以見執方者之失也。
按：豶薟長於理風濕，畢竟是祛邪之品，恃之為補，吾未敢信也。
青蒿，味苦，寒，無毒。入肝、腎二經。童便浸一宿，曝。去骨間伏熱，殺鬼疰傳屍。
苦寒之藥，多與胃家不利，惟青蒿芬芳襲脾，宜於血虛有熱之人，取其不犯沖和之氣耳。
按：寒而泄瀉者，仍當避之。
茵陳，味苦，寒，無毒。入膀胱經。理黃疸而除濕熱，佐五苓而利小腸。
茵陳去濕熱，獨宜於五疸，然亦須五苓之內佐助成功。
按：用茵陳者，中病即巳；若過用之，元氣受賊。
益智仁，味辛，溫，無毒。入心、脾、腎三經。去殼，鹽水炒，研細。溫中進食，補腎扶脾。攝涎唾，縮小便，安心神，止遺濁。
辛能開散，使鬱結宣通，行陽退陰之藥也。古人進食必先益智，為其於土中益火故耳。
按：益智功專補火，如血燥有熱，及因熱而遺濁者，不可誤入也。
蓽拔，味辛，熱，無毒。入肺、脾二經。去涎。醋浸一宿，焙乾，刮去皮粟子淨。溫脾除嘔逆，定瀉理心疼。
古方用此，百中之一，以其蓽撥辛熱耗散，能動脾肺之火，多用損目耶。
高良薑，味辛，溫，無毒。入脾、胃、肝三經。微炒。溫胃去噎，善醫心腹之疼；下氣除邪，能攻嵐瘴之瘧。
古方治心脾疼多用良薑，寒者用之至二錢，熱者亦用四五分於清火劑中，取其辛溫下氣，止痛有神耳。
按：虛人須與參朮同行，若單用多用，犯沖和之氣已。
海金沙，味甘，寒，無毒。入小腸、膀胱二經。除濕熱，消腫滿，清血分，利水道。
產於黔中及河南，收曝日中小干，以紙襯之，以杖擊之，有細沙落紙上，且曝且擊，以盡為度。性不狠戾，惟熱在太陽經血分者宜之。
穀精草，味辛，溫，無毒。入肝、胃二經。頭痛翳膜遮睛，喉痹牙疼疥癢。
田中收谷後多有之，田低而谷為水腐，得谷之餘氣結成此草，其亦得天地之和氣者歟。兔糞名望月沙，兔喜食此草，故目疾家收之。如未出草時，兔糞不可用也。
青黛，味鹹，寒，無毒。入肝經。清肝火，解鬱結，幼稚驚疳，大方吐血。
真者從波斯國來，不可得也。今用干靛，每斤淘取一面亦佳。
按：青黛性涼，中寒者勿使。
連翹，味苦，寒，無毒。入心、胃、膽、大腸、腎五經。除心經客熱，散諸經血結。
手少陰主藥也。諸瘡痛癢，皆屬心火，故為瘡家要藥。
按：連翹苦寒，多餌即減食，謹之！
馬鞭草，味苦，寒，無毒。入肝、腎二經。理髮背癰疽，治楊梅毒氣，癥瘕須用，血閉宜求。
此草專以驅逐為長，瘡症久而虛者，斟酌用之。
葶藶子，味辛，寒，無毒。入肺經。榆皮為使，酒炒。疏肺下氣，喘逆安平，消痰利水，理脹通經。
《十劑》云：泄可去閉，葶藶、大黃之屬。但性峻不可混服。有甜、苦二種，甜者力稍緩也。
王不留行，味苦，平，無毒。入大腸經。水浸焙。行血通乳，止瘡消疔。
王不留行，喻其走而不守，雖有王命不能留其行也。古云：穿山甲、王不留行，婦人服了乳常流。乃行血之力耳。
按：失血後，崩漏家，孕婦並忌之。
瞿麥，味苦，寒，無毒。入膀胱經。利水破血，出刺墮胎。
八正散用為利小便之主藥，若心雖熱而小腸虛者忌服；恐心熱未除，而小腸復病矣。當求其屬以衰之。
地膚子，味苦，寒，無毒。入脾經。利膀胱，散惡瘡。皮膚風熱，可作浴湯。
其主用多在皮膚，其人正在土臟，蓋脾主肌膚也，即其利水，兼能祛濕者歟。
決明子，味鹹，平，無毒。入肝經。青盲內障，翳膜遮睛，赤腫眶爛，淚出羞明。
此馬蹄決明也。以決能明目，故得此名。另有草決明、石決明，與之同功，而各為一種。石決明獨與雲母石相反。
紫草，味苦，寒，無毒。入心胞絡，肝二經。涼血和血，清解瘡瘍，宣發痘疹，通大小腸。
按：紫草涼而不凝，為痘家血熱之要藥。但痘證極重脾冒，過用則有腸滑之虞。
山慈姑，味甘，平，有小毒。入胃經。癰疽療毒，酒煎服。瘰癧瘡痍，醋拌塗。治毒蛇狂犬之傷，敷粉滓癍點之面。
花狀如燈籠而紅，根狀如慈姑而白。《酉陽雜俎》云：金燈之花，與葉不相見，謂之無義草。
按：寒涼之品，不得過服。
貫眾，味苦，寒，有毒。入肝經。去皮毛，銼焙。殺蟲解毒，化硬破癥，產後崩淋，金瘡鼻血。
有毒而能解毒，去瘀而能生新，然古方中不恆用之。別名管仲，豈音相類耶，抑為其有雜霸之氣耶？
狗脊，味苦，平，無毒。入肝、腎二經。萆薢為使，銼炒。強筋最奇，壯骨獨異。男子腰腳軟疼，女人關節不利。
狀如狗之脊，故名狗脊，以形得名也。別名扶筋，以功得名也。
天名精，味甘，辛，寒，無毒，入肺經。地黃為使。下瘀血，除結熱，定吐衄，逐痰涎，消癰毒，止咽痛，殺疥蟲，揩膚癢。可吐痰治瘧，塗蟲螫蛇傷。根名土牛膝。功用相同。子名鶴蝨，專掌殺蟲。
一名蝦蟆藍，一名活鹿草，外科要藥。生搗汁服，令人大吐大下，亦能止牙疼。
按：脾胃寒薄，不渴易泄者勿用。
山豆根，味苦，寒，無毒。入心、肺二經。主咽痛蟲毒，消諸腫瘡瘍。
按：其性大苦大寒，脾胃所苦，食少而瀉者，切勿沾唇。
白及，味苦，微寒，無毒。入肺經。肺傷吐血建奇功，癰腫排膿稱要劑。
性收色白，合乎秋金，宜入相傅之經，以療諸熱之證。收中有散，又能排膿，花名箬蘭，貴重可喜。
按：癰疽潰後，不宜同苦寒藥服。反烏頭、烏喙。
藜蘆，味辛，苦，微寒，有毒。入脾、胃二經。司蠱毒與喉痹，能殺蟲理疥瘍。與酒相反，同用殺人。
有宣壅導滯之力，苦為湧劑，能使邪氣熱痰皆吐出也。苦能殺蟲，並主疥癬。
按：藜蘆有毒，服之令人煩悶吐逆，凡胸中有老痰，或中蠱毒，止可借其宣吐，不然切勿沾口，大損津液也。
營實，味酸、澀，微寒，無毒。入胃經。口瘡骨鯁之用，睡中遺尿之方。
專達陽明解熱，以其性澀，兼有遺尿之療也。
蛇床子，味苦，辛，溫，無毒。入脾、腎二經。男子強陽事，女人暖子宮。除風濕痹癢，擦瘡癬多功。
去足太陽之濕，補足少陰之虛，強陽頗著奇功，人多忽之。寧知至賤之中，乃伏殊常之品耶？得泄痢拌蒸三遍後，色黑乃佳。
按：腎火易動者勿食。
景天，味苦、酸，寒，無毒。入心經。諸種火丹能療，一切遊風可醫。毒蛇傷咬，急用搗敷。
大寒純陰之品，故獨入離宮，專清熱毒。
按：中寒之人服之有大害，惟外塗不妨耳。一名慎火草。
蘭葉，味辛，平，無毒。入肺經。蠱毒不詳，胸中痰癖，止渴利水，開胃解鬱。
蘭花稟天地清芬之氣，入西方以清辛金，頗有殊功。今人不恆用之，亦缺典也。產閩中者，力勝江浙諸種。
蘹（音茴）香，味辛，溫，無毒。入胃、腎二經。主腹痛疝氣，平霍亂吐逆。
辛香宜胃，溫性宜腎，故其主治不越二經，
按：茴香辛溫，若陽道數舉，得熱則吐者均戒。八角者名大茴香，小如粟米者力薄。
黃精，味甘，平，無毒。入脾經。補中益氣，去濕殺蟲。
稟季春之令，得土之沖氣，味甘氣和，為益脾陰之劑。土旺則風濕自除，可久服而無偏勝之弊者也。
蘆薈，味苦，寒，無毒。入心、肝、脾三經。主去熱明目，理幼稚驚風，善療五疳，能殺三蟲。
稟陰寒之氣，寒能除熱，苦能泄熱，故除熱殺蟲及明目也。疳以濕熱為咎，濕熱去則愈矣。
按：蘆薈大苦大寒，凡脾虛不思食者禁用。
阿魏，味辛，溫，無毒。入脾、胃二經。殺諸蟲，破癥積，除邪氣，化蠱毒。
臭烈殊常，故殺蟲辟惡。辛則能散，溫則能行，故消積化蠱。
按：人之血氣，聞香則順，聞臭則逆，故凡虛人雖有痞積，亦不可輕用；當先養胃氣，胃強則堅積漸磨而消矣。經曰：大積大聚，其可犯也，衰其半而止。蓋兢兢於根本者乎？
蘆根，味甘，寒，無毒。入胃經。噎膈反胃之司，消渴嘔逆之療，可清煩熱，能利小腸。
獨入陽明，清熱下降，故主治如上。筍性更佳，解河魨毒。
按：霍亂嘔吐，因於寒者勿服。