《醫宗必讀》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 從證不從脈
脈浮為表，治宜汗之，此其常也，而亦有宜下者焉。仲景云：若脈浮大，心下硬有熱，屬臟者攻之，不令發汗是也。脈沉為里，治宜下之，此其常也，而亦有宜汗者焉。少陰病始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯，微汗之是也。脈促為陽，常用葛根、芩、連清之矣，若脈促厥冷為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。
脈遲為寒，常用乾薑、附子溫之矣，若陽明脈遲，不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣，此又非遲為陰寒之脈矣。四者皆從證不從脈也。世有切脈而不問證，其失可勝言哉。
白話文：
脈象浮現通常表示疾病在表層，治療應當採用發汗法，這是一般原則，但也有可能需要使用瀉法。張仲景提到，如果脈象浮大且心下部硬實有熱感，如果病因在於內臟，應當採取攻伐之法，避免過度發汗。脈象沈實則表示疾病在裡部，一般應當使用瀉法，這是一般原則，但也有可能需要使用發汗法。少陰病初發時，如果出現發熱且脈象沈實的情況，應當使用麻黃附子細辛湯，以引發輕微的出汗。脈象緊張表示陽熱，通常會使用葛根、黃芩、黃連等藥物來清熱，但如果脈象緊張伴隨四肢冰冷，表示是虛脫的狀態，這種情況下需要灸療或溫補，這並非陽熱過盛的脈象。脈象遲緩表示寒氣，通常會使用乾薑、附子等藥物來溫暖，但如果陽明經脈遲緩，但不畏寒，全身微微出汗，則應當使用大承氣湯，這種情況並非寒氣過盛的脈象。四種脈象都應當根據症狀而非脈象來判斷。世上有人只根據脈象診斷，卻不詢問患者症狀，這樣的失誤難以盡數。
2. 從脈不從症
表證汗之，此其常也。仲景曰：病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，用四逆湯，此從脈之沉也。里證下之，此其常也。日晡發熱者，屬陽明；脈浮虛者，宜發汗，用桂枝，此從脈之浮也。結胸證具，常以大、小陷胸下之矣，脈浮大者不可下，下之則死，是宜從脈而治其表也。
身疼痛者，常以桂枝、麻黃解之矣，然尺中遲者不可汗，以營血不足故也，是宜從脈而調其營矣。此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者，得非仲景之罪人乎？
白話文：
表面症狀發汗，這是正常的。張仲景說：病人發熱頭痛，脈象卻沉，身體疼痛，應該要救治內部，使用四逆湯，這是根據脈象沉而決定的。內部症狀瀉下，也是正常的。下午發熱的，屬於陽明經；脈象浮虛的，應該要發汗，使用桂枝，這是根據脈象浮而決定的。胸結證，通常用大陷胸湯、小陷胸湯瀉下，但脈象浮大的不可瀉下，瀉下就會死，這就應該要根據脈象而治療表面症狀。
身體疼痛，通常用桂枝、麻黃來解痛，但尺脈遲的不可發汗，因為營血不足，這就應該要根據脈象而調養營氣。這些都是根據脈象，而不是根據症狀。世間有詢問症狀而忽略脈象的人，難道不是張仲景的罪人嗎？
3. 形肉已脫九候雖調猶死
此岐伯欲人以脈合形也。蓋形肉者，脾之所主，脾土為萬物之母，觀其形肉脫，則知脾壞於內而根本喪矣。九候雖調，猶不免於死，形可以弗視乎哉。
白話文：
這段古文中是岐伯想要人們用脈象來判斷身體狀況的意思。因為肌肉和脾胃有關聯，脾胃在五臟六腑中的地位非常重要，如果看到一個人的肌肉消瘦或萎縮，就可以推測他的脾胃可能已經受到損傷，從而影響到整個身體的基本功能。即使三部脈都正常，也不能掉以輕心，不能忽視對外貌的觀察啊！
4. 七診雖見九候皆從者不死
此岐伯欲人融通脈理，不可一途而取也。七診者，獨大、獨小、獨遲、獨疾、獨寒、獨熱、獨陷下也。此皆惡脈。今論其不死者，如少陽之至，乍大乍小；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而數。是皆旺脈也。
又如南政之歲，三陰司天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應；北政之歲，三陰司天，則尺不應；三陰在泉，則寸不應。是皆運氣使然也，故謂之從。從者，順四時五行而為之遷變，安得死哉？
白話文：
岐伯希望人們了解脈理的變化多端，不能只用一種方法來判斷。七種惡脈分別是脈象獨大、獨小、獨遲、獨疾、獨寒、獨熱、獨陷下。現在論述這些脈象即使出現，也不一定致命，例如少陽脈至時，脈象忽大忽小；陽明脈至時，脈象浮大而短；太陽脈至時，脈象洪大而長；太陰脈至時，脈象緊大而長；少陰脈至時，脈象緊細而微；厥陰脈至時，脈象沉短而數。這些都是旺盛的脈象。
再者，如同南方的季節，三陰司天時，寸脈不應；三陰在泉時，尺脈不應；北方的季節，三陰司天時，尺脈不應；三陰在泉時，寸脈不應。這些都是氣運使然，所以稱為「從」。「從」是指順應四時五行而產生的變化，怎麼會致命呢？
5. 衝陽太谿太衝
衝陽者，胃脈也，在足跗（即腳面也。）上五寸骨間動脈上，去陷谷三寸。蓋土者，萬物之母，衝陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。然於旺中又忌弦急，弦急者，肝脈也，若見此脈，為木來剋土，謂之賊邪，不治。
太谿者，腎脈也，在足內躁後跟骨即足跗後兩旁圓骨，俗名孤拐骨。上動脈陷中。蓋水者天一之元，太谿不衰，腎猶未絕，病雖危、尚可生也。
太衝者，肝脈也，在足大指本節後二寸陷中。蓋肝者，東方木也，生物之始，此脈不衰，則生生之機尚可望也，女人專以此為主。
白話文：
衝陽脈位於腳面上的五寸骨間動脈，距離陷谷穴三寸，是胃經的脈絡。如同土是萬物的根本，衝陽脈不衰，胃氣依然存在，即使病情危重，仍有生機。但需要注意的是，衝陽脈忌諱弦急，弦急代表肝脈，如果出現弦急脈象，就意味着木剋土，屬於賊邪，不可治療。
太谿穴位於腳踝後跟骨兩旁的圓骨（俗稱孤拐骨）上方的動脈凹陷處，是腎經的脈絡。水是天一之元，如同水滋養萬物，太谿不衰，腎氣尚存，即使病情危重，仍有生機。
太衝穴位於腳大拇指根部後方二寸的凹陷處，是肝經的脈絡。肝是東方之木，是萬物生長的開始，太衝脈不衰，則生生之機依然存在，尤其對於女性來說，此脈尤為重要。
6. 辨論太素脈
脈法倡自岐黃，不過測病情、決生死而已，安得有所謂太素也。自楊上善主《太素》脈法，徵休徵咎，比於神靈，而有驗有不驗者，何也？皆風鑑者流，託名《太素》以神其說耳。學者勿為邪說所惑也。然亦有可採之句，如曰脈形圓淨，至數分明，謂之清；脈形散澀，至數模糊，謂之濁。
質清脈清，富貴而多喜；質濁脈濁，貧賤而多憂。質清脈濁，外富貴而內貧賤，失意處多，得意處少也。質濁脈清，外貧賤而內富貴，得意處多，失意處少也。富貴而壽，脈清而長；貧賤而夭，脈濁而促。清而促者，富貴而夭；濁而長者，貧賤而壽。此皆可採之句，然亦不能外乎風鑑也。
白話文：
脈法起源於岐黃，不過是診斷病情、預測生死而已，哪裡會有什麼所謂的《太素》呢？
自從楊上善編纂《太素》脈法之後，開始用脈象來推斷吉凶禍福，甚至比喻為神靈一樣，但有時候準確，有時候不準，這是為什麼呢？這都是一些風鑑之術，借用《太素》的名稱來包裝自己的說法而已。學習者不要被這些邪說迷惑了。
然而，《太素》中也有一些值得採用的觀點，比如說：「脈形圓淨，至數分明，稱為清脈；脈形散澀，至數模糊，稱為濁脈。」
身體素質清朗，脈象清澈，命運富貴，喜事多；身體素質濁滯，脈象濁滯，命運貧賤，憂愁多。身體素質清朗，脈象濁滯，外表富貴，內心貧賤，失意的事情多，得意的事情少。身體素質濁滯，脈象清澈，外表貧賤，內心富貴，得意的事情多，失意的事情少。富貴之人長壽，脈象清澈而跳動緩慢；貧賤之人短命，脈象濁滯而跳動急促。脈象清澈而跳動急促，富貴而短命；脈象濁滯而跳動緩慢，貧賤而長壽。
這些都是值得採用的觀點，但仍然逃不出風鑑之術的範疇。
《內經》曰：持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
白話文：
診脈有一定的方法，保持心平氣和是最重要的保證。春天的時候脈象會浮動，就像魚兒在水面上遊動一樣；夏天時脈象在皮膚之下，徬彿萬物生長茂盛的情景；秋天時脈象下沈到皮膚下面，像動物準備冬眠前的情形；冬天時脈象沈入骨骼之中，像是動物藏身於洞穴裡一般。因此說：瞭解身體內部的人要從細節上觀察，瞭解外部情況的人則要從結果回溯原因。這六種方式是診脈的基本原則。
7. 色診
古人察色望氣，命名色診，望而知之謂之神，居四診之先。仲景論明堂、厥庭，盡不見察，為世醫咎，則色之於醫尚矣。茲者採經文，集名論，類成一帙，以便稽考。
《移精變氣論》曰：上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常。變化相移，以觀其妙，以知其要，則色脈是矣。色以應日，脈以應月。
《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。以上言五色之見，皆貴光澤而惡晦滯也。五色精微象見，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長；以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
白話文：
古人觀察面色和氣息，將此稱為「色診」，能從觀察中直接了解病情，被視為四診之首。張仲景的《傷寒雜病論》中也提到「明堂」、「厥庭」等面色診斷，但後世醫家卻忽略了這些重要內容，由此可見「色診」在醫學中的重要性。因此，本書收集了歷代醫家關於色診的論述，整理成冊，方便後人查閱。
《移精變氣論》指出，上古時期的醫家運用「色診」和「脈診」來了解人體，並結合金木水火土五行、四時八風六合等因素，觀察其變化規律，以掌握病症的關鍵。面色應與日照變化相呼應，脈象則應與月圓月缺相應。
《脈要精微論》指出，精明五色是人體精氣的顯現。紅色應如白布上裹朱砂，而非像赭石般暗沉；白色應如鵝羽般潔白，而非像鹽般灰白；青色應如蒼壁上的光澤，而非像藍色般黯淡；黃色應如羅布裹雄黃，而非像黃土般土黃；黑色應如重漆般深沉，而非像地蒼般灰暗。五色應以光澤明亮為佳，晦暗滯澀則不吉。如果五色精微表現異常，則壽命不長。所謂精明，是指視力清晰，能辨別黑白、長短。如果視力衰退，以長為短，以白為黑，則精氣已衰。
《五臟生成篇》曰：青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如炲（音苔）者死。赤如衃（音丕）血者死，白如枯骨者死。此五色之見死也。
生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，加以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。
色味當五臟。白當肺；辛；赤當心，苦；青當肝，酸；黃當脾，甘；黑當腎，咸。故白當皮；赤當脈；青當筋；黃當肉；黑當骨。
夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；五臟之象，可以類推；如火炎上，水潤下，木曲直，金堅斂，土安靜之類。五臟相音，可以意識；如肝音角，心音徵，脾音宮，肺音商，腎音羽。五色微診，可以目察。能合色脈，可以萬全。
白話文：
《五臟生成篇》說：如果面色青綠如草色，就會死亡；如果面色黃如枳實，就會死亡；如果面色黑如苔蘚，就會死亡；如果面色赤紅如血，就會死亡；如果面色白如枯骨，就會死亡。這五種面色，都是死兆。
五臟所生的外在光華，表現於不同的顏色：心所生者，如用白色絲綢包裹紅色；肺所生者，如用白色絲綢包裹紅色；肝所生者，如用白色絲綢包裹青色；脾所生者，如用白色絲綢包裹黃色瓜實；腎所生者，如用白色絲綢包裹紫色。
五臟對應五色、五味：白色對應肺，辛味；紅色對應心，苦味；青色對應肝，酸味；黃色對應脾，甘味；黑色對應腎，鹹味。所以白色對應皮膚，紅色對應脈絡，青色對應筋腱，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。
脈象的微小、粗大、滑利、澀滯、浮淺、沉深，可以用手指觸摸辨別；五臟的病象，可以類推理解；就像火往上炎，水往下潤，木向上伸展，金堅硬收斂，土安靜平穩。五臟各對應一個音律，可以用意識去感知：肝對應角音，心對應徵音，脾對應宮音，肺對應商音，腎對應羽音。五色可以通過觀察面容來微診。能夠結合面色和脈象，就能夠萬無一失。
赤脈之至也，喘而堅，診曰：有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。
黃脈之至也，大而虛，積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支，汗出當風。
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也；面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
白話文：
紅色脈象到達時，呼吸急促而有力，診斷為積氣在心臟，經常影響食慾，稱為心痹。患者容易患上外感疾病，多思慮而導致心神虛弱，因此邪氣容易侵入。
白色脈象到達時，呼吸急促而浮動，上半身虛弱，下半身充實，容易驚悸，積氣在胸腔，呼吸急促而虛弱，稱為肺痹。患者容易出現寒熱交替，多因飲酒過量而導致內傷。
青色脈象到達時，脈象細長且左右跳動，積氣在心臟下方，稱為肝痹。患者容易患上寒濕之症，與疝氣病症相似，腰部疼痛，腳部冰冷，頭部疼痛。
黃色脈象到達時，脈象粗大而虛弱，積氣在腹部，容易出現厥氣，稱為厥疝。女性也會有相同的病症，患者容易患上使四肢無力的疾病，出汗後容易受風寒。
黑色脈象到達時，上半身堅實而粗大，積氣在小腹和陰部，稱為腎痹。患者容易因沐浴後在冷水中睡覺而患上此病。
凡是出現五色奇脈，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑者，都不會死亡；面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者，都會死亡。
《診要經終論》曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目環絕系，絕系一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，善溺，心煩，甚則舌卷囊上縮而終矣。
《邪氣臟腑病形篇》曰：夫色脈與尺脈之相應也，如桴鼓影響之相應也。不得相失也，此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣，色脈形肉不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
白話文：
《診要經終論》提到：
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太陽之脈的終期症狀是：眼睛上翻，身體扭曲抽搐，面色呈白色，如果開始流汗，那麼就是死亡的徵兆。
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少陽之脈的終期症狀是：耳朵聽力喪失，全身關節鬆弛，眼睛周圍的血管斷裂，一天半後就會死亡。
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陽明之脈的終期症狀是：臉部和眼部肌肉抽動，容易驚嚇，胡亂說話，面色呈黃色，如果上下脈搏過強，失去感覺，那麼就是終期症狀。
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少陰之脈的終期症狀是：臉色變黑，牙齒增長且表面有污垢，腹部脹滿，大小便不順暢，最終死亡。
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太陰之脈的終期症狀是：腹部脹滿，無法呼吸，常打嗝，容易嘔吐，嘔吐時會有逆氣，如果沒有逆氣，那麼上下脈搏就無法通暢，最後面色變黑，皮膚乾燥。
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傷陰之脈的終期症狀是：中間發熱，喉嚨乾渴，頻尿，心煩意亂，嚴重時會出現舌頭捲曲、口脣收縮的情況。
《邪氣臟腑病形篇》提到：
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色彩和脈象與腳底脈象之間的對應關係，就像鼓聲和迴音之間的對應關係，不能有任何差錯。這是因為身體各部分之間的相互依存關係，就像樹根、枝葉之間的相互依存關係。
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如果根部（基礎）死亡，那麼葉子（表現）也會枯萎。色彩、脈象、形態和肌肉等不能有所差別。
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瞭解一種疾病就能成為好醫生，瞭解兩種疾病就能達到神妙的境界，瞭解三種疾病則能更加精通醫學。
青色者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。得其相勝之脈，則病已矣。
《五閱五使篇》曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時。
肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。
《五色篇》雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？黃帝曰：明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者，顏也；顏為額角，即天庭也。蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。
白話文：
脈搏顏色與病症相關，青色脈弦，赤色脈鉤，黃色脈代，白色脈毛，黑色脈石。若觀察到顏色卻無法觸摸脈搏，反而摸到相剋的脈搏，就會致命。若摸到相剋的脈搏，則病症已經發生。
《五閱五使篇》記載，脈搏源自氣口，顏色反映在明堂，五色交替出現，應合五時。
肺病患者會喘息鼻張；肝病患者眼角青色；脾病患者嘴唇發黃；心病患者舌頭捲縮短小，顴骨發紅；腎病患者顴骨和臉色發黑。
《五色篇》中，雷公問黃帝：五色只出現在明堂嗎？黃帝回答：明堂指鼻子，闕指眉間，庭指臉，額角即天庭，蕃指頰側，蔽指耳門。這些部位要方正寬大，從十步外都能看清楚，如此之人必然長壽百歲。
雷公曰：官五色奈何？官五色，言五色之所主也。黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。
雷公曰：以色言病之間甚奈何？間者，輕也；甚者，重也。黃帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。五色各有藏部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。
雷公曰：人不病卒死，何以知之？黃帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。曰：病小愈而卒死者，何以知之？曰：赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。
白話文：
雷公問：五行與顏色有何關聯？這裡所說的是顏色對應的五行屬性。黃帝回答：青色和黑色代表疼痛，黃色和紅色代表熱度，白色代表寒冷，這就是五行與顏色的對應關係。
雷公又問：顏色能反映病情的輕重嗎？輕就是輕微，重就是嚴重。黃帝答道：如果顏色呈現粗壯且明亮，或是出現暗淡和枯萎的現象，那麼病情就比較嚴重。顏色上升時，病情會加重；顏色下降或分散時，病情正在好轉。每種顏色都有它對應的內臟，也有外部和內部的差別。顏色從外部傳向內部，表示疾病由外部影響到內部；顏色從內部傳向外，表示疾病由內部影響到外部。如果疾病起因於內部，應該先治陰後治陽，反之則病情會加重；如果疾病起因於外部，應該先治外後治內，反之則病情會加重。
雷公再問：一個人明明沒有生病卻突然死亡，這是怎麼回事？黃帝答道：如果大氣進入了臟腑，那麼即使沒有顯著的症狀也可能突然死亡。接著問：病情稍有好轉卻還是突然死亡，這是怎麼回事？回答是：如果臉頰出現鮮紅色的斑點，大約如母指般大小，即使病情有所好轉，也必定會突然死亡。如果臉部中央出現深黑色的斑點，大約如母指般大小，那麼即使沒有任何病症，也會突然死亡。
沉濁為內，浮澤為外，皆言色也。黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知病處，積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意弗去，乃知新故。
色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。雖不明澤，亦不沉夭，病必不甚。其色散，駒駒然未有聚；稚馬曰駒，喻其無定，散而不聚也。其病散而氣通，聚未成也。言其為病尚散，即有痛處，因於氣耳，非積聚成形也。
《衛氣失常篇》：伯高曰：色起兩眉薄澤者，病在皮；唇色青、黃、赤、白、黑者，病在肌肉；營氣濡然者，病在血氣；目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢，病在骨。
白話文：
顏色深沉濁重者，病在內部；顏色浮淺潤澤者，病在外部。黃色泛紅代表風邪，青色發黑代表疼痛，白色代表寒邪，黃色且油潤代表膿液，紅色深重代表血瘀，疼痛劇烈代表筋攣，寒邪嚴重代表皮膚麻木。五種顏色分別對應不同的部位，觀察顏色的深淺、潤澤程度、散聚狀態，就能推斷疾病的輕重、發展趨勢、遠近，以及病變位置。用心觀察，才能洞悉病情的過去、現在和未來。
顏色鮮明不粗糙，顏色深沉潤澤者，病情較重；顏色不鮮明也不潤澤，病情較輕。即使顏色不鮮明也不潤澤，但也不深沉，則病情一定較輕。如果顏色散開，如同幼馬般沒有定點，代表病情散漫，氣機通暢，尚未形成積聚。散而不聚，說明病情尚屬散漫，即使有疼痛，也僅因氣機不通，尚未形成實質性的病變。
《衛氣失常篇》記載：伯高說，雙眉顏色薄弱潤澤者，病在皮膚；嘴唇顏色青、黃、紅、白、黑者，病在肌肉；血液循環潤澤者，病在血氣；眼睛顏色青、黃、紅、白、黑者，病在筋；耳朵乾燥枯萎，沾染塵垢者，病在骨頭。
《通天篇》：少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內而惡出，心抑而不發，不務於時，動而後人。少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心嫉而無恩。太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗而無悔。少陽之人，諟諦好自貴，有小小官，則高自宣好為外交而不內附。
陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，卑而不諂，是謂至治。以上別五等之人。
太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾瀉，不能移之。少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，陽明脈小，太陽脈大，必審調之，其血易脫.其氣易敗也。太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，毋脫其陰而瀉其陽，陽重脫者陽狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
白話文：
《通天篇》：
少師說：「太陰之人，他們很貪婪但缺乏仁慈，對下層人民有深厚的感情，喜歡享受而不願付出，心中有想法但不表達，做事總是慢一步。少陰之人，他們有點貪婪且心懷詐謀，看到別人失去時，自己好像在獲得，喜好傷害和害人，看到別人成功就憤怒嫉妒，心中充滿怨恨卻沒有同情心。太陽之人，他們處世平靜，喜愛談論大事，但往往沒有能力，只是空談，心思廣泛，行動不考慮對錯，做事總是以自我為中心，即使事情失敗也無所悔改。少陽之人，他們謹慎地愛惜自己，哪怕只有小小的職位，也會高調宣揚，注重外交而不深入內部。」
「陰陽和平之人，他們居住安靜，不畏懼也不興奮，順應物質，不與他人爭鬥，能夠跟隨時代變遷，地位高時謙虛，地位低時不諂媚，這是極好的治理方式。以上分為五種不同類型的人。」
「太陰之人，他們的陰性特質遠多於陽性，血液混濁，衛氣流動遲滯，陰陽不平衡，筋骨鬆弛，皮膚厚重，無法迅速治療，也難以改變。少陰之人，他們的陰性特質多於陽性，胃部較小而大腸較大，六個臟器功能不調和，陽明脈細小，太陽脈粗大，必須詳細調節，因為他們的血液容易流失，氣息容易衰竭。太陽之人，他們的陽性特質多於陰性，必須小心調節，避免耗盡陰性而傷及陽性，陽性過度流失會使人瘋狂，陽性和陰性都流失則可能突然死亡，甚至昏迷不醒。」
少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣在外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也。陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。以上治五態之人。
太陰之人，其狀黮黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂。少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁險，行而似伏。太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕。少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，兩臂兩肘則常出於背。陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然，暶暶然，豆豆然，眾人皆曰君子。已上別五態之人。
白話文：
少陽體質的人，他們的身體陽氣較多而陰氣較少，經絡細而脈象粗，血液在體內而氣息在體表，陰氣充實而陽氣虛弱，如果單純放血於脈絡可以變得強壯，但會導致氣息脫離而產生急症，如果中氣不足，疾病就無法痊癒。
陰陽平和的人，他們的陰陽之氣平衡，血脈調和，要仔細診察陰陽之氣的狀態，判斷邪氣與正氣，保持良好的儀態，確定有餘或不足，氣血過盛就放血減緩，氣血不足就補充，氣血既不過盛也不不足，就按照經絡取穴進行治療。
這是對五種不同體質的治療方法。
太陰體質的人，他們外貌深沈黝黑，行為謙卑，個子高大但腰部未彎曲。少陰體質的人，他們外貌清秀狡猾，性格偏向陰暗，站立時焦躁不安，行走時像是隱藏。
太陽體質的人，他們外貌高聳壯闊，行動時身體會轉向，腳跟彎曲。少陽體質的人，他們站立時喜歡仰頭，走路時喜歡搖晃，雙臂和肘部經常突出背後。
陰陽平和的人，他們的外貌舒展自在，表情愉悅，形態整齊，大多被稱為君子。這段文字分別描述了五種不同的體質特徵。
《方盛衰論》曰：形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
《玉機真藏論》曰：形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已。
《脈要精微論》曰：「夫五臟者，身之強也。頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強者生，失強者死。
青色見於太陰、太陽及魚尾正面，口角如大青藍葉，怪惡之狀者，肝氣絕，主死。若如翠羽、柏皮者，只是肝邪，有驚病、風病，目病之屬。
白話文：
《方盛衰論》說：身體虛弱、氣血不足的人會死亡；身體強壯、氣血充沛，但脈氣不足的人也會死亡；脈氣充足，但身體虛弱的人反而能活下來。
《玉機真藏論》說：形體和氣血互相協調，才算是可以治療；面色浮腫，則預示病情容易加重。
《脈要精微論》說：五臟是身體的根本，頭部是精氣神的所在，頭部下垂、目光呆滯，表示精氣神將要衰竭；背部是胸腔的所在，背部彎曲、肩膀下垂，表示胸腔將要衰敗；腰部是腎臟的所在，腰部轉動困難，表示腎臟將要衰竭；膝蓋是筋骨的所在，屈伸困難、行走時身體前傾，表示筋骨將要衰竭；骨骼是骨髓的所在，不能久站，行走時身體搖晃，表示骨骼將要衰竭。能保持強健的人就會活下來，失去強健的人就會死亡。
青色出現在太陰、太陽穴和魚尾正面，嘴角呈青藍色，面容怪異惡劣的，說明肝氣衰竭，將要死亡。如果呈現翠綠色或青黑色，只是肝臟有邪氣，可能會患有驚病、風病、眼病等。
紅色見於口唇，及三陰，三陽上下如馬肝色死血之狀者，心氣絕，主死。若如橘紅馬尾色者，只是心病，有怔忡驚悸，夜臥不寧。
白色見於鼻準，及正面如枯骨及擦殘汗粉者，為肺絕，丙丁日死。若如膩粉梅花白綿者，只是肺邪嗽咳之病，有孝服之憂。
黃色見於鼻，乾燥若土偶之形，為脾氣絕，主死。若如桂花雜以黑暈，只是脾病，飲食不快，四肢倦怠，有妻妾之累。
黑色見於耳，或輪郭內外，命門懸璧，若汙水煙煤之狀，為腎氣絕，主死。若如蜘蛛網眼、鳥羽之澤者，只是腎虛火旺之病。
白話文：
紅色在嘴脣以及三陰、三陽部位，呈現馬肝般的深紅色，表示心氣已盡，預示著死亡。如果嘴脣呈現橘紅、馬尾般的顏色，則只表示心臟疾病，可能伴有心慌、驚悸，夜晚睡眠不安。
白色出現於鼻子下方及面部，如同乾枯的骨骼或是擦過的汗粉，是肺氣盡的徵兆，丙丁兩日內可能死亡。如果臉部呈膩粉、梅花狀的白色，則表示肺部有邪氣，咳嗽疾病，可能伴隨著喪服的悲傷。
黃色在鼻子上出現，乾燥如土偶的形狀，表示脾氣盡，預示著死亡。如果鼻子上的黃色混有黑斑，則只是脾臟疾病，飲食不順，四肢疲倦，可能會因為配偶或妾室的問題而煩惱。
黑色在耳朵上出現，或者是在耳輪內外，類似命門懸壁的黑色斑點，呈現出污水和煙煤的狀態，表示腎氣盡，預示著死亡。如果耳朵上類似蜘蛛網眼、鳥羽的光澤，則表示腎虛且火旺，可能患有相關疾病。
凡望病人，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，氣短促而冷者，陰病也。
目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能來，口鼻息長而皆熱者，陽病也。
病人及無病人，黑色起入目及口鼻，三日死。
久病人，耳目及顴骨赤者，五日死。
病人目無精光，若土色，不受飲食者，四日死。
病人兩目眥，有黃色起者，將愈。
病人面目俱黃者，不死。
病人面上及口唇青黑者，俱不可救。
病人及無病人，面如馬肝色，望之如青，近之如黑者死。
左頰主肝，右頰主肺，額上主心，鼻主脾，頤為腎。色與脈相剋者凶。如脈見西方之澀，而色見南方之赤，是色克脈也；如脈見西方之澀，而色見東方之青，是脈克色也，餘臟准此。色與脈相生者吉，如脈見西方之澀，而色見中央之黃，是色生脈也；如色見西方之白，而脈見中央之緩，是脈生色也；餘臟准此。然更有別也，色克脈者其死速；脈克色者其死遲；色生脈者其愈速；脈生色者其愈遲。
經曰：能合色脈，可以萬全。此之謂也。
白話文：
觀察病人，如果眼睛無神，鼻子不能呼吸，呼吸急促且冰冷，這是陰性病症。
如果眼睛有神，鼻子呼吸順暢，呼氣吸氣皆能，口鼻呼吸長且皆熱，這是陽性病症。
無論病人或健康人，如果黑色侵入眼睛和口鼻，三日內必死。
長期病人，如果耳朵、眼睛和顴骨發紅，五日內必死。
病人眼睛無神，如同土色，不吃不喝，四日內必死。
病人兩眼角出現黃色，將會痊癒。
病人面部和嘴唇都發黃，不會死。
病人面部和嘴唇青黑色，皆不可救治。
無論病人或健康人，臉色像馬肝一樣，遠看青色，近看黑色，必死。
左臉頰代表肝臟，右臉頰代表肺臟，額頭代表心臟，鼻子代表脾臟，下巴代表腎臟。顏色與脈象相剋者兇險。例如脈象呈現西方屬性的澀，而顏色呈現南方屬性的紅，這是顏色克制脈象；例如脈象呈現西方屬性的澀，而顏色呈現東方屬性的青，這是脈象克制顏色，其他臟腑以此類推。顏色與脈象相生者吉利。例如脈象呈現西方屬性的澀，而顏色呈現中央屬性的黃，這是顏色滋生脈象；例如顏色呈現西方屬性的白，而脈象呈現中央屬性的緩，這是脈象滋生顏色，其他臟腑以此類推。但也有不同之處，顏色克制脈象者死亡速度快；脈象克制顏色者死亡速度慢；顏色滋生脈象者恢復速度快；脈象滋生顏色者恢復速度慢。
經書上說：能結合顏色和脈象，就能萬無一失，這就是這個道理。