《醫宗必讀》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 吐血
上盛下虛,血隨氣上,法當順氣,氣腳則血歸經矣,蘇子降氣湯。脈來微軟,精神困倦,是氣虛不能攝血,人參飲子,或獨參湯。脈洪有力,精神不倦,胸中滿痛,或吐血塊,用生地黃、赤芍藥、當歸、丹皮、丹參、桃仁、大黃之屬,從大便導之。血以上出為逆,下出為順,苟非大虛泄瀉者,皆當行之,以轉逆為順,此釜底抽薪之妙法。
若吐血已多,困倦虛乏者,不可行也。吐多而急欲止之,生地黃、當歸、丹皮、赤芍藥煎湯,入藕汁、童便各一鍾,血餘炭二錢,墨灰五分調之,熱服。怒氣傷肝者,丹皮、芍藥、木香之屬;勞心者,蓮子、糯米、柏仁、遠志、棗仁、茯神之屬;酒傷者,乾葛、茅花、側柏、荊芥穗之屬;飲食傷胃者,白朮、陳皮、甘草、穀芽、砂仁之屬。吐血色黯脈遲而寒者,理中湯。
勞力者,蘇子降氣湯加阿膠,或以豬肺煮熟,蘸白及末食之。
白話文:
[對於吐血的情況]
如果出現上身過於亢盛,下身卻虛弱的症狀,導致血液跟隨著氣向上走,應該採用順氣的方法,一旦氣順了,血液就會回到正常的循環中去,可以服用蘇子降氣湯。
如果脈搏微弱而柔軟,並且感覺精神疲憊,這是氣虛無法控制血液的徵兆,可選擇服用人參飲子,或者單純的人參湯。
如果脈象強壯有力,精神並未疲憊,且有胸痛或吐出血塊的情況,可用生地黃、赤芍藥、當歸、丹皮、丹參、桃仁、大黃等藥物,通過大便的方式排出體外。血液往上流是反常的,往下流纔是正常的,除非不是極度虛弱或嚴重腹瀉的情況,都應當採取這種方式,讓血液由逆轉順,這就是所謂的「釜底抽薪」的巧妙方法。
然而,如果吐血已經非常多,並且感到非常疲憊虛弱,就不適合使用這種方法。如果吐血量大且急於止血,可以將生地黃、當歸、丹皮、赤芍藥煎成湯,加入藕汁、童便各一杯,血餘炭兩錢,墨灰五分調和,趁熱服用。
如果是怒氣傷肝所導致的,可用丹皮、芍藥、木香等藥物;如果是因勞心所導致的,可用蓮子、糯米、柏仁、遠志、棗仁、茯神等藥物;如果是因酒精傷害所導致的,可用乾葛、茅花、側柏、荊芥穗等藥物;如果是因飲食傷害胃部所導致的,可用白朮、陳皮、甘草、穀芽、砂仁等藥物。如果是因勞力過度導致的吐血,且血液顏色偏暗,脈搏遲緩且身體發冷,可服用理中湯。
如果是因勞力過度導致的,可在蘇子降氣湯中加入阿膠,或者吃煮熟的豬肺,沾上白及末食用。