李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之五 (1)

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卷之五 (1)

1. 醫案

太史楊方壺夫人,忽然暈倒,醫以中風之藥治之,不效。迎余診之,左關弦急,右關滑大而軟。本因元氣不足,又因怒後食停,先以理氣消食之藥進之,得解黑屎數枚,急以六君子加薑汁,服四劑而後暈止。更以人參五錢,耆、朮、半夏各三錢,茯苓、歸身各二錢加減,調理兩月而愈。此名虛中,亦兼食中。

邑尊張大羹令郎,丙子六月間,未、申時,暈絕不知人,至更余未醒,此得之生冷太過也。皂角末吹鼻中無嚏,舉家驚惶,余以皂角灰存性,新吸水灌之,更取沉、檀焚之,俾香氣滿室,以達其竅,至子後方蘇,服十味香藿飲而安。此暑中挾虛。

給諫晏懷泉夫人,先患胸腹痛,次日卒然暈倒,手足厥逆,時有醫者以牛黃丸磨就將服矣。余診之,六脈皆伏,惟氣口稍動,此食滿胸中,陰陽痞隔,升降不通,故脈伏而氣口獨見也。取陳皮、砂仁各一兩,姜八錢,鹽三錢,煎湯以指探吐,得宿食五六碗,六脈盡見矣。左關弦大,胸腹痛甚,知為大怒所傷也。

以木香、青皮、橘紅、白朮、香附煎成與服,兩劑痛止。更以四君子加木香、烏藥調理,十餘日方瘥。此食中兼氣中。

章仲輿令愛在閣時,昏暈不知人,蘇合香丸灌醒後,狂言妄語,喃喃不休,余診其左脈七至,大而無倫,右脈三至,微而難見,正所謂兩手如出兩人,此祟憑之脈也。線帶系定二大拇指,以艾炷灸兩介甲至七壯,鬼即哀詞求去。服調氣平胃散加桃奴,數日而祟絕。此名惡中。

白話文:

[醫案]

太史楊方壺的夫人突然間昏倒,醫生原本認為是中風,用中風的藥物治療但效果不佳。後來請我來診斷,發現她的左手脈象緊繃,右手脈象滑大且軟弱。這是因為她本身元氣不足,加上生氣後消化不良造成的。首先我開了理氣和消食的藥物給她,她排出了幾個黑色的大便,隨後我讓她服用六君子湯加薑汁,服用了四劑之後,她的暈眩症狀得以緩解。接著我調整了藥方,以人參五錢,黃耆、白朮、半夏各三錢,茯苓、當歸各二錢為基礎,再進行適當的加減,經過兩個月的調理,她終於康復。這種情況被稱為虛中,同時也有食滯的問題。

縣官張大羹的兒子,在丙子年六月間,下午時段突然昏倒,失去意識,直到深夜仍未清醒,這是由於他食用過多冰冷的食物所致。使用皁角粉末吹入鼻中試圖刺激他甦醒,但他並沒有打噴嚏的反應,全家人都感到非常恐慌。我用保存了性的皁角灰,混合新鮮的水灌入他的口中,並且點燃沉香和檀香,讓香味充滿整個房間,以便通暢他的呼吸孔道,到了半夜才逐漸甦醒,服用了十味香藿飲後,病情得到控制。這是夏季中暑,同時身體虛弱的案例。

御史晏懷泉的夫人,起初感到胸口和腹部疼痛,第二天突然間昏倒,手腳冰冷,當時有一個醫生準備好牛黃丸要給她服用。我診斷她的脈象,六脈都隱藏不顯,只有氣口稍微有些動態,這表示食物積滿在她的胸腔中,陰陽之氣受阻,導致脈象隱藏,唯有氣口可見。我用陳皮、砂仁各一兩,薑片八錢,鹽三錢煎湯,用手指探入喉嚨引發嘔吐,吐出了五六碗的宿食,六脈才全部顯現。她的左手脈象緊繃且強烈,胸口和腹部的疼痛非常嚴重,我知道這是因為她生氣後造成的。

我開了木香、青皮、橘紅、白朮、香附煎煮成藥湯給她服用,服用了兩劑後,疼痛得以緩解。接下來我用四君子湯加上木香和烏藥進行調理,十幾天後她終於康復。這是食滯加上氣滯的案例。

章仲輿的女兒在閣樓中,突然間昏倒,失去意識,在使用蘇合香丸灌入後甦醒,但開始胡言亂語,喃喃自語不停。我診斷她的左手脈象七跳,強烈異常,右手脈象三跳,微弱難見,正如俗話所說,兩隻手的脈象像是出自不同的人,這是邪靈附身的脈象。我用線帶綁住她的兩個大拇指,用艾炷灸她的指甲間隙至七壯,邪靈立刻哀求離開。服用調氣平胃散加上桃奴,數日後邪靈完全消失。這種情況被稱為惡中。