《景岳全書發揮》~ 卷四 (20)

1. 散陣

愈風湯

羌活，甘草，防風，當歸，蔓荊子，川芎，細辛，黃耆，枳殼，人參，麻黃

白芷，甘菊，薄荷，枸杞，知母，地骨皮，獨活，秦艽，黃芩，芍藥，蒼朮，生地，肉桂

白話文：

愈風湯由羌活、甘草、防風、當歸、蔓荊子、川芎、細辛、黃耆、枳殼、人參、麻黃、白芷、甘菊、薄荷、枸杞、知母、地骨皮、獨活、秦艽、黃芩、芍藥、蒼朮、生地、肉桂等藥材組成。

景岳曰：中風一症，病在血分，多屬肝經，肝主風木，故名中風。奈何自唐宋以來，竟以風字看重，遂多用表散之藥。不知凡病此者，悉由內傷，本無外感。既無外感，而治以發散，是速其危耳。經云：邪之所湊，其氣必虛。因內氣之虛，外風觸之而發，故名中風，而用散風兼補之藥。

若不因外風所觸，竟卒倒顛仆，則名類中風，病由內起，當尋痰尋火尋氣而治，不宜發表。若因風而起，必宜散去外邪，觀病之機而施治。若照景岳之論，世間無真中風，悉是類中風矣。中風之名，自古有之，非風之名，實為杜撰。近來醫家，一遇此症，俱用參、附熱補，而斃者多矣。

倘其中亦或有兼表邪而病者，則諸方亦不可廢。仍有兼表邪而用發表者，何必多議。

白話文：

張景岳說，中風這個病症，病在血分，大多屬於肝經，肝主風木，所以才叫中風。可是自唐宋以來，大家都過於重視「風」這個字，就用很多發散的藥物治療。他們不知道所有中風病人，都是因為內傷導致，根本沒有外感。既然沒有外感，卻用發散的藥物治療，那只會加速病人的病情惡化。經書說：邪氣聚集的地方，一定是氣虛。因為內氣虛弱，外風觸碰才發病，所以叫做中風，治療要用散風兼補的藥物。

如果沒有因為外風觸碰就突然倒地，那就叫做「類中風」，這種病是由內而發，應該尋找痰、火、氣來治療，不應該用發散的藥物。如果確實是因風而起，就必須散去外邪，觀察病情變化再治療。按照張景岳的說法，世上根本沒有真正的中風，都是類中風。中風這個名稱，自古就有，並不是因為風才叫這個名字，而是後人杜撰出來的。近來醫生遇到中風病人，都用人參、附子等溫補的藥物，因此死亡的人很多。

假如其中也有兼有外邪而生病的病人，那麼各種治療方法也不能廢棄。如果真的有兼有外邪而用發散藥物治療的，那就不用多說了。

2. 熱陣

四神丸

故紙，肉蔻，木香，小茴

用姜煮棗肉為丸。

按：此丸不宜用棗，但以薑汁煮麵糊為丸更佳。用大棗以益脾，則飲食進而泄瀉止，補腎而兼助脾，立方之意甚妙。用薑汁、麵糊，不解何故？

石刻安腎丸，此方不宜妄用。

附子，肉桂，川烏，川椒，菟絲，巴戟，故紙，赤石脂，遠志，茯神，茯苓，蒼朮，山茱萸，杜仲，石斛，胡蘆巴，柏子仁，韭子，小茴，蓯蓉，川楝子，鹿茸，青鹽，山藥

白話文：

四神丸是用肉蔻、木香、小茴和故紙，用薑汁煮棗肉製成丸藥。不過，用棗不太合適，用薑汁煮麵糊做成丸藥效果更好。用大棗可以益脾，讓飲食容易消化，並能止瀉；補腎同時也幫助脾臟，這個方子的設計十分巧妙。至於為什麼要用薑汁和麵糊，就不得而知了。石刻安腎丸這個方子不能隨便使用。附子、肉桂、川烏、川椒、菟絲、巴戟、故紙、赤石脂、遠志、茯神、茯苓、蒼朮、山茱萸、杜仲、石斛、胡蘆巴、柏子仁、韭子、小茴、蓯蓉、川楝子、鹿茸、青鹽、山藥等等都是這個方子的藥材。

已寒丸

肉桂，附子，烏頭，良薑，乾薑，芍藥，茴香

海藏云：已寒上五味雖熱，以芍藥、茴香潤劑引而下之，陰得陽而化，故大小便自通。如此燥熱，一味芍藥豈能潤之？

紅丸子

京三稜，蓬朮，青皮，橘紅，乾薑，胡椒

妊婦惡阻，嘔吐不食，百藥不治者，惟此最妙。妊婦用之，未必見效，不可因其說而誤用。

白話文：

已寒丸

藥材： 肉桂、附子、烏頭、良薑、乾薑、芍藥、茴香

海藏云： 已寒丸中雖然有五味辛熱藥材，但以芍藥、茴香作為潤劑引導藥力向下，陰氣得陽氣滋潤而化解，因此大小便自然通暢。然而若患者燥熱，單靠芍藥一味藥材恐怕難以潤燥。

紅丸子

藥材： 京三稜、蓬朮、青皮、橘紅、乾薑、胡椒

3. 婦人規古方

二味參蘇飲，治產後瘀血入肺，咳嗽喘急。

人參，蘇木

若口鼻黑氣起，宜用此藥加附子五錢。性喜附子。咳嗽喘急，肺病也，豈用附子者乎？

景岳全書發揮卷四終

白話文：

二味參蘇飲，用於產後瘀血入肺，導致咳嗽喘急。方劑由人參、蘇木組成。若患者口鼻出現黑氣，可加入附子五錢。此方性喜附子，但若咳嗽喘急，屬於肺病，就不宜用附子。