《景岳全書發揮》~ 卷四 (19)

1. 補陣

加味四君湯

人參，白朮，茯苓，甘草，黃耆，扁豆加此閉氣。

加味六君湯，用古方治病，運用之妙，存乎其人，何勞加減。且既云古方，不必加減。

人參，白朮，黃耆，山藥，甘草，茯苓，砂仁，厚朴，肉蔻

歸脾湯

白話文：

加味四君湯是由人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、扁豆組成，可以用來治療氣閉。加味六君湯是古方，治療疾病的妙用在於醫師的運用，不需過度加減。既然是古方，就沒有必要去改變它。加味六君湯的成分包括人參、白朮、黃耆、山藥、甘草、茯苓、砂仁、厚朴、肉蔻。歸脾湯也是一種中藥方劑。

人參，黃耆，白朮，茯苓，棗仁，遠志，當歸，木香，甘草，龍眼肉

愚意此湯之用木香，特因鬱結疼痛者設，如無痛郁等症，必須除去，以避香燥，豈不於氣虛血動者為尤善乎？又遠志味辛，氣升而散，凡多汗而躁熱者，宜酌用。木香疏肝開鬱，於補氣中加之，則氣不滯而運行，內有當歸，何慮香燥？古人立方，有開有闔，豈景岳新方可比乎？用遠志交通心腎，何慮其熱？內有參、耆可以固汗，桂、附且用之，況遠志乎？

人參湯

白話文：

人參湯方解

此湯方由人參、黃耆、白朮、茯苓、棗仁、遠志、當歸、木香、甘草、龍眼肉等藥材組成。

我認為方中使用木香，是特別為治療鬱結疼痛的患者而設。若患者並無痛郁等症，則應將木香去除，以避免其香燥之性，這樣對於氣虛血動的患者才更為適合。另外，遠志味辛，性升散，凡是多汗且躁熱的患者，應酌情使用。

木香能疏肝解鬱，在補氣方中加入木香，則氣機暢通而不致停滯。方中已有當歸，何須擔心香燥之性？古人制方，有開有闔，豈是景岳新方所能比擬？使用遠志能交通心腎，何須擔心其性燥熱？方中已有參、耆可以固汗，更有桂、附等藥材，何況遠志呢？

人參湯

人參為末，雞蛋清調服。

愚意有惡腥者，但以牛乳調飲。不必畫蛇添足，牛乳更腥膻於雞子清。

獨參湯

兼以人參煮粥尤妙。藥與穀食各不相同，不必煮粥混亂，然穀氣更妙於人參。

生脈散

人參，麥冬，五味

俗醫之治脈脫者，每多用此，是豈知脈脫由陽氣，豈麥冬、五味之所宜也？肺為氣之主，熱傷氣，故用麥冬清火。恐氣耗散，故用五味斂之，而不使汗泄。肺朝百脈，脈脫者益氣，孫真人立方之意深矣。不知其義，妄自穿鑿。

白話文：

將人參研磨成粉末，用雞蛋清調和服用。

若覺得雞蛋有腥味，可用牛乳調和飲用。牛乳比雞蛋更腥膻，不必刻意用雞蛋清來去除腥味。

獨參湯

也可以用人參煮粥，效果更佳。藥物和穀物性質不同，不必混在一起煮，但穀物比人參更能滋養身體。

生脈散

人參、麥冬、五味子

一些庸醫治療脈脫，經常使用生脈散。他們不明白脈脫是由於陽氣不足，而麥冬、五味子並不適合治療陽氣不足。肺主氣，熱傷氣，所以用麥冬清熱。擔心氣耗散，所以用五味子收斂，防止汗液過度流失。肺朝百脈，脈脫需要益氣，孫真人制定此方用意深遠，不可妄自揣測。

柔脾湯

甘草，白芍，黃耆，熟地

如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，理宜涼解。如陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，須當溫散。仲景治吐血，一寒一熱，自有兩方。

全鹿丸，此藥能補諸虛百損，五勞七傷，功效不能盡述，服一料可延年一紀。人之所賴以生者，穀肉果菜以養之。至於有病則用藥以治之，無故而服藥，猶無故而用兵，未免人民擾亂，反有所傷，故無病服藥，臟腑有偏勝之毒。然愚昧者，以為服之則精血強壯，可以長生。不知草野之人，無藥補養，年皆上壽，且精力壯盛，步履強健。富貴之人，藉此縱欲，反多疾病。至於立方之人，無有不讚其妙者。若不察而輕信之，及至發作藥毒而死，猶不覺悟，委之於命，可恨也，可哀也。

白話文：

柔脾湯

甘草、白芍、黃耆、熟地

若陽氣過盛侵犯陰氣，血液因熱而散失，經血過多，就應該用涼性的藥物來解熱。若陰氣過盛侵犯陽氣，就像天寒地凍，水凝結成了冰一樣，則需要用溫性的藥物來散寒。張仲景治療吐血，針對寒熱兩種不同的情況，分别有不同的方劑。

全鹿丸

此藥能補益各種虛弱，包括五勞七傷，其功效不可盡述，服用一劑可以延年益寿十多年。人之所以能够生存，靠的是穀物、肉類、水果和蔬菜來滋養。生病了才用藥物治療，沒有病卻服藥，就好比沒有戰事卻出兵，必然會擾亂民生，反而造成傷害。因此，没有病就服药，会导致臟腑失衡，产生毒素。然而，一些愚昧的人认为服药可以使精血强壮，可以长生不老。他们不知道，那些生活在田野鄉村的百姓，没有药物滋养，却能长寿，而且精力充沛，步履矫健。反倒是那些富贵之人，纵情享乐，反而多病。至于那些配制药方的人，没有不称赞全鹿丸神奇功效的。如果不明就里，輕信其言，最终因为药毒发作而死，却依然不知悔悟，归咎于命运，實在是可恨可哀！

人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，川芎，生地，熟地，黃耆，天冬，麥冬，枸杞，杜仲，牛膝，山藥，芡實，菟絲，五味，鎖陽，蓯蓉，故紙，巴戟，胡蘆巴，續斷，覆盆子，楮實子，秋石，陳皮，川椒，小茴香，沉香，青鹽，鹿肉（煮熟，焙乾為末，取皮同雜熬膏，和藥末搗丸，鹿骨為末同入。）

白話文：

人參：一種能補氣養血的中藥。

白朮：一種能健脾燥濕、化痰止咳的中藥。

茯苓：一種能利水滌膚、除濕止痛的中藥。

甘草：一種能調和藥性、清熱解毒的中藥。

當歸：一種能活血調經、滋陰養血的中藥。

川芎：一種能活血通絡、止痛散風的中藥。

生地：一種能滋陰涼血、清熱解毒的中藥。

熟地：一種能滋陰補腎、填精益髓的中藥。

黃耆：一種能補中益氣、固表止汗的中藥。

天冬：一種能滋陰潤肺、清熱解毒的中藥。

麥冬：一種能養陰潤肺、清心安神的中藥。

枸杞：一種能滋腎益精、明目養肝的中藥。

杜仲：一種能補肝腎、強筋骨的中藥。

牛膝：一種能活血通絡、利水消腫的中藥。

山藥：一種能補脾益肺、養血安神的中藥。

芡實：一種能補脾固腎、止帶養心的中藥。

菟絲：一種能補腎固精、壯陽固帶的中藥。

五味：一種能調和藥性的中藥。

鎖陽：一種能補腎壯陽、固精止帶的中藥。

蓯蓉：一種能補腎壯陽、益精填髓的中藥。

故紙：一種能補腎固精、壯陽益壽的中藥。

巴戟：一種能補腎壯陽、強筋骨的中藥。

胡蘆巴：一種能補腎壯陽、調經止痛的中藥。

續斷：一種能補腎壯陽、活血通絡的中藥。

覆盆子：一種能補腎固精、明目養肝的中藥。

楮實子：一種能補腎固精、養肝明目的中藥。

秋石：一種能滋陰補腎、填精益髓的中藥。

陳皮：一種能理氣健脾、化痰止咳的中藥。

川椒：一種能溫中散寒、止痛殺蟲的中藥。

小茴香：一種能暖胃散寒、順氣止痛的中藥。

沈香：一種能調和藥性、降氣止痛的中藥。

青鹽：一種能清熱解毒、消炎止痛的中藥。

鹿肉：一種能補腎壯陽、強筋骨的食材。

需要注意的是，這些藥物和食材在使用時應遵循專業醫生或中醫師的指導，並考慮個體差異和可能的交互作用。

新場鎮有開綢緞鋪者，湖州沈里千之子，號赤文，年二十，讀書作文，明敏過人，父母愛之如掌珠。將畢姻，合全鹿丸一料，少年四人分服。赤文於冬令服至春初，從師宋修上到館攻舉業，忽患渾身作痛，有如痛風，漸漸腹中作痛，有形之塊累累於腸，肌肉消瘦，飲食不進。延劉公原、瞿原若治之，乃父一聞消導清火之藥，畏懼不用，惟以參、術投服。

七月初旬，余至葉坤生家，道經其門，乃父邀進，問余言小兒晚間大便去黑糞如拳大者一塊，目下遍身如火，欲飲井水，不知何故？余進診，視脈息數大，身體骨立，渴喜冷飲，視其所下之塊，黑而堅硬，意為瘀血結成。適閔介申家有酒蒸大黃丸，用二錢，下黑塊不計，用水浸之，胖如黑豆，詢其所以，乃全鹿丸未化也，始知為藥所誤。不數日，熱極而死。

白話文：

新場鎮上有一家經營綢緞生意的商人，是湖州沈里千的兒子，名叫赤文，二十歲，讀書作文，聰明伶俐，父母疼愛他如同掌上明珠。眼看就要結婚，他服用了全鹿丸一料，由四個少年分著服用。赤文在冬令服用，一直到春初，他跟隨老師宋修上到館舍攻讀科舉功名，突然患病，全身疼痛，像是痛風一樣，漸漸地腹中也開始疼痛，腸內出現有形的塊狀物，肌肉消瘦，吃不下東西。請了劉公原和瞿原若醫生來診治，赤文父親一聽說要服用消導清火的藥，就害怕不敢用，只用人參、黃芪給赤文服用。

七月初旬，我去葉坤生家，路過他家門口，赤文父親邀請我進去，告訴我說赤文晚上大便排出拳頭大小的黑糞塊，現在全身像火燒一樣，想喝井水，卻不知道為什麼。我進去診斷，把脈發現脈搏急數，身體骨瘦如柴，渴喜冷飲，看到他排出的糞塊又黑又硬，認為是瘀血凝結而成。正好閔介申家有酒蒸大黃丸，我就用了二錢，結果排出了許多黑塊，用水浸泡後，變得像黑豆一樣。我問他為什麼會這樣，才知道原來是全鹿丸沒有消化，才導致了這個情況，才知道是藥物誤服所致。沒過幾天，赤文就因為發熱過度而死。

同服三少年，一患喉痹而死，一患肛門毒而死，一患吐血咳嗽而死。此皆無病而喜服溫補藥之害也。錄此以勸世人，不必好補而服藥。

白話文：

有三個年輕人一起服用一些溫補的草藥，其中一個因為喉嚨痛癥狀加重而死亡，另一個因為直腸部位出現感染症狀而死亡，第三個人則是因為咳出血來和嘔出血液而死亡。這些都是沒有生病卻喜歡服用溫補藥物所造成的危害。我把這個故事記錄下來，希望能夠提醒大家，不要為了想要進補就去吃藥。

2. 和陣

五膈寬中散，治七情四氣傷於脾胃，致陰陽不和，遂成膈噎。《局方》治膈噎，俱用香燥熱藥，故丹溪發揮其弊，宜乎？景岳謂三陽結為寒結。

青皮，陳皮，香附，厚朴，甘草，白蔻，砂仁，丁香，木香

易老天麻丸

天麻，牛膝，萆薢，當歸，附子，羌活，生地

白話文：

五膈寬中散用來治療因七情四氣損傷脾胃，導致陰陽失衡而引起的膈噎。古方治療膈噎多用香燥熱藥，丹溪認為這樣治法不妥。景岳則認為三陽結為寒結，因此用天麻丸來治療，其中包含天麻、牛膝、萆薢、當歸、附子、羌活、生地等藥材。

按：此方與愈風丹大同，但生地性涼，恐滯經絡，宜改熟地為妥。且以六十四兩之諸藥，而佐以一兩之附子，果能效否？最少亦宜四兩或六兩方可。此方因血虛有痰，經絡不宣通而有濕者而立。風邪湊襲，致麻木不隨，故以血藥為君，佐以天麻、羌活、萆薢散風去濕祛痰之藥，少加附子引經通達，非為寒邪也。景岳不知立方之意，妄謂附子宜多，殊屬可笑。

蓋其本念，喜用附子，並以重用為常技耳。

白話文：

這個方子跟愈風丹很像，但是生地性寒，可能會阻礙經絡，應該用熟地比較合適。而且用六十四兩的藥材，只加一兩附子，真的能有效嗎？至少也要加四兩或六兩才夠。這個方子是針對血虛有痰，經絡不通暢，還有濕氣的人而設的。風邪入侵，導致麻木無力，所以用補血藥為主，輔以天麻、羌活、萆薢散等去風、除濕、化痰的藥物，並少量添加附子引導藥效，並不是為了治療寒邪。景岳不懂得這個方子的用意，就隨意說附子應該加多，實在是可笑。他總是喜歡用附子，而且習慣大量使用。