《景岳全書發揮》~ 卷四 (17)
卷四 (17)
1. 熱陣
六味回陽飲，治陰陽將脫。近來醫家，不審病之真假，每見厥逆昏暈，即為虛脫，用此方而死者甚多，尚云不能挽回，委之命數，在病家亦不覺也，悲夫！
如泄瀉，加烏梅，或五味。泄瀉屬脾虛者多，但知加酸斂之藥，而不知健脾。然方中有歸、地之泥滑，立方之懷極矣。○如虛陽上浮，加茯苓。虛陽上浮而加茯苓之淡滲，尚欠斟酌。○如肝經鬱滯，加肉桂。肝經鬱滯，豈可用此方而加桂乎？殺人多矣。
理陰煎，此方通治真陰虛弱，脹滿嘔噦，痰飲噁心，吐瀉腹痛。此等症俱屬脾虛，豈有歸、地而治脹滿痰飲吐瀉之疾乎？害人不淺。又凡真陰不足，真陰不足是小衰也，不用六味乃用薑、桂、當歸？或素多勞倦之輩，忽感寒邪，不能解散，寒邪不能解散，用歸、地豈能解散乎？必反致胸膈不寬而發熱，害人不淺。宜用此湯，照後加減以溫補陰分，托散表邪，連連數服，使陰氣漸充，則汗從陰達。連進血藥，必致滿悶，豈有汗出之理乎？
熟地，當歸，甘草，乾薑，或加桂
若寒凝陰盛，邪有難解者，必加麻黃。寒凝陰盛而用歸、地，必致害人。此寒邪初感溫散第一方。惟仲景獨知此義，第仲景之溫散，首用麻黃、桂枝二湯，余之溫散，即以理陰煎及大溫中飲為增減。仲景之溫散，因傷寒在表發熱，故用麻黃、桂枝以汗之，若用血藥凝滯，安能解表發汗乎？杜撰立言，誤人非淺。此雖一從陽分，杜撰胡說。
一從陰分，其跡若異，《內經》言氣薄則發泄，豈有味厚之藥能發泄乎？然一逐於外，一托於內，而用溫則一也。托內用氣藥，豈有用歸、地而云托內？○若陰勝之時，外感寒邪，外感寒邪而用歸、地，仲景之法未載。或背寒者，乃太陽少陰症也，此謂兩感。加細辛，甚者加附子，並加柴胡。
此少陽經藥，加入太陽少陰證，混亂無頭緒。○若脾腎兩虛，水泛為痰，或嘔或脹，加茯苓，或加芥子。脾腎兩虛而用芥子，反耗真氣。○若泄瀉不止，及腎泄者，或去當歸，加山藥、扁豆。泄瀉而用山藥、扁豆，亦是常技。
此方大無文理，若真陽不足，理宜八味，若中焦虛寒，當理中焦而用理中湯，此方可謂之兩頭蠻。
養中煎，治中氣虛寒，為嘔為泄者。中氣虛寒，而為嘔瀉者，東垣《脾胃論》中必用白朮、半夏、六君、理中，為至當不易之理。
人參，山藥，扁豆，甘草，茯苓，乾薑
如胃中空虛覺餒者，加熟地。但能凝滯為害。
溫胃飲，治中寒嘔吐，吞酸泄瀉，不思飲食。嘔吐吞酸，不用半夏、茯苓而用扁豆、當歸，未能切中病情。
人參，白朮，扁豆，陳皮，乾薑，甘草，當歸
如下寒帶濁者，加故紙。必有濕熱。○如氣滯或兼胸腹痛者，加藿香、丁香、木香、白蔻、砂仁、芥子之屬。常技用芥子，大非正治。○如水泛為痰，此屬腎虛。而胸腹痞滿者，此屬脾虛氣滯，胡亂立方加減。加茯苓。水泛為痰與胸腹痞滿，病屬兩途，豈可但加茯苓而能愈乎？水泛為痰，此因腎虛而泛上，當用地黃丸。
五君子煎，治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。嘔吐必用半夏，去此以為五君子煎，新奇誤人。
人參，白朮，茯苓，甘草，乾薑
參姜飲，治脾肺胃氣虛寒，嘔吐咳嗽氣短。此等症竟以六君子出入加減為要，何必立此以好奇。
人參，乾薑，甘草
胃關煎，治脾腎虛寒作瀉。腎虛而寒，當用八味、還少丹；脾虛泄瀉，宜參、朮、薑、桂之類，不可混亂。
熟地，山藥，扁豆，甘草，乾薑，吳萸，白朮
滯痛不通者，加當歸，此氣滯而痛，豈可用當歸？○滑脫不禁者，加烏梅，或五味。但知收澀，不知健脾而用參、術。
此等加減，可謂頭痛救頭，腳痛救腳，毫無見識。
佐關煎，治生冷傷脾，瀉痢未久。生冷傷脾泄瀉，不用蒼、白二術健脾，慣用山藥、扁豆，此未見東垣《脾胃論》也。
如瀉甚不止者，或加故紙，或肉蔻。瀉甚而不用參、術，但知用肉果、故紙止澀，亦是淺見。
抑扶煎，治氣冷陰寒，或暴傷生冷致成瀉痢，或脹痛嘔惡，皆宜用此。其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜用此。
厚朴，陳皮，烏藥，豬苓，澤瀉，甘草，乾薑，吳萸
如血虛多痛，加當歸。前症豈有血虛者乎？
四維散，治脾腎虛寒，滑脫之甚，或泄痢不止，或氣虛下陷，二陰血脫不禁者。不用耆、術補氣健脾，而以薑、附、烏梅熱藥收斂，不知脾能統攝之理，豈可立方誤人？
人參，附子，乾薑，甘草，烏梅
鎮陰煎，治陰虛於下，格陽於上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐大衄。經云陰虛生內熱，水衰則火炎也；格陽於上者，陰極似陽也，病屬兩途。陰虛當養陰，格陽當溫熱，大相懸殊。真陽失守而吐衄，非火衰也，乃陽氣虛而不能統攝其血，當用參、耆為主，豈可用此方治之乎？誤人非淺。速宜用此，使孤陽有歸，則血自安也。孤陽兩字，尚未講明。孤陽者，真陰耗也，宜六味中少加肉桂以導之，不宜多用熱藥以耗陰。
熟地，牛膝，甘草，澤瀉，肉桂，附子
如兼嘔惡，加乾薑。嘔惡乃中氣虛，當用六君為要，豈可用前方而加乾薑？大無學問。
歸氣飲，治氣逆不順，呃逆嘔吐。呃逆嘔吐，而以熟地為君，反增滿悶嘔逆。此等之方，皆非切中病情。
熟地，茯苓，扁豆，乾薑，丁香，陳皮，藿香，甘草
暖肝煎，肝不必暖也。
當歸，枸杞，茯苓，小茴，肉桂，烏藥，沉香
壽脾煎，治脾虛不能攝血，或婦人無火崩淋等症。無火何以得生？云火衰則可。此歸脾湯之變方，其效如神。不必變，變則壞矣。○將歸脾湯去黃耆、茯神、木香、龍眼，加山藥、乾薑、蓮肉，自稱神效，無恥極矣。脫血氣虛而不用耆，不知何故？
白朮，當歸，山藥，甘草，棗仁，遠志，乾薑，蓮肉，人參
如血未止，加烏梅，畏酸不用；或加地榆。但知酸斂止澀之法，而不知氣能攝血之理，黃耆補氣攝血，古人每每用之，何不遵前賢藥法而妄自加減？○氣陷而墜，加升麻，或白芷。白芷香竄耗散，不宜用。○兼溏泄者，加故紙。有濕勝脾虛，不宜竟補腎。○陽虛畏寒，加附子。
辨明陽虛惡寒，鬱火惡寒，方可加入。○血去過多，陰虛氣餒，心跳不寧者，加熟地。血去過多，宜以參、耆為主，有形之血不能速生，幾微之氣宜當急固，此血脫益氣之良法也。加熟地純陰之藥，徒增滿悶。
三氣飲，治血氣虧損，風寒濕三氣乘虛內侵。既云風寒濕三氣乘虛內侵，而用凝滯之藥，其邪從何處出路？
當歸，枸杞，杜仲，熟地，牛膝，茯苓，芍藥，肉桂，細辛，白芷，甘草，附子
五德丸，治脾腎虛寒，飧泄鶩溏等症，或暴傷生冷，或受時氣寒濕，或酒濕傷脾，腹痛作泄，或飲食失宜，嘔惡痛泄，無火等症。古方之治脾腎泄，有二神、四神丸，何必加木香、乾薑去肉果而為五德乎？又云治暴傷生冷，或時氣寒濕，酒濕傷脾，嘔惡泄瀉諸症，夫暴傷生冷。宜用蒼朮、厚朴、二陳、生薑之類以和之；時氣寒濕，宜用藿香正氣之類；酒濕傷脾，宜用葛花解酲；嘔惡痛泄，宜用二陳、平胃。治各不同，何可以一方而統治諸病乎？如時氣寒濕，而用五苓、補骨，其邪焉得疏散？酒濕傷脾，而用吳茱、乾薑，胃熱更甚。如此用藥舛謬，使世醫效之而誤人，其罪可置地獄。
補骨脂，吳萸，木香，乾薑，五味或以肉蔻代或用烏藥亦可。烏藥與肉蔻，治病迥別，豈可云亦可？
七德丸，治生冷傷脾，初患瀉痢，腹痛。平胃、二陳、香砂、枳朮，為一定之法，何必立此七德以炫人？凡宜和胃者，無不神效。和胃不用二陳、白朮，用烏藥、吳萸、補骨脂謂之和胃，可笑之極。
烏藥，吳萸，乾薑，蒼朮，木香，茯苓，故紙
復陽丹，治陰寒嘔吐泄瀉，腹痛寒疝。用白朮以健脾，二陳以和胃，蒼朮以治濕，建中以治寒痛，不必好奇而立復陽丹。
附子，炮姜，胡椒，五味，甘草，白麵
黃芽丸，治脾胃虛寒，或飲食不化，或時多脹滿泄瀉，吞酸嘔吐。何不用六君子而乃妄立此方？
人參，乾薑
人參，附子
九氣丹，治脾腎虛寒。何不用還少、八味？好奇杜撰。
熟地，附子，肉蔻，焦姜，吳萸，故紙，蓽茇前賢未見用。五味，甘草
溫臟丸，治諸蟲積既逐而復生者，多由臟氣虛寒。人之腸胃中有蛔蟲，或為寒侵、火迫而厥，仲景立烏梅丸以安之，方中仍有黃柏、黃連寒熱並用之法。至於蟲積之生，由食物不化，郁久而蒸，是濕熱化生，未有臟氣虛寒而生者。獨不觀天氣炎熱則諸蟲化生，天令嚴寒則諸蟲絕滅，自然之理也。臟氣虛寒之說出於何典？
人參，白朮，當歸，芍藥，茯苓，川椒，榧肉，史君子，檳榔，乾薑，吳萸
聖術丸，治飲食偶傷，或吐瀉胸痞脅痛，或過用克伐致傷臟氣，有同前症，速宜用此。若治寒濕瀉痢嘔吐，尤為聖藥。此等症俱用六君子出入加減，或照東垣《脾胃論》中用藥，足矣。東垣議論脾胃之病，詳悉周備，未見其稱神稱妙。景岳方後每每自稱神自稱妙，可稱無恥。
白朮，乾薑，肉桂，陳皮