《景岳全書發揮》~ 卷四 (16)

1. 寒陣

景岳謂陰寒之藥，最能殺人，故闢劉、朱。今仍立寒陣之方，則知劉、朱之言，不可廢也。景岳但知罪人，不知罪己耶。

保陰煎，凡一切陰虛內熱動血等症。陰虛內熱，丹溪以滋陰之中加黃柏，因水為火耗，清火則水不耗。景岳《質疑錄》深罪之，今立此方以治一切陰虛內熱等症，何耶？

生地，熟地，芍藥，山藥，續斷，黃芩，黃柏，甘草

白話文：

張景岳認為寒涼藥物最容易傷人，因此反對劉完素、朱丹溪的寒涼用藥理論。現在仍然使用寒涼藥物，證明劉完素、朱丹溪的觀點不可輕忽。景岳只知道批評別人，卻不知道反省自身嗎？

保陰煎，適用於一切陰虛內熱、動血等病症。朱丹溪在滋陰方中加入黃柏，因為水被火耗損，清熱才能讓水不耗損。景岳在《質疑錄》中嚴厲批評此法，如今卻又用此方治療陰虛內熱等病症，這是為什麼呢？

保陰煎的藥材包括生地、熟地、芍藥、山藥、續斷、黃芩、黃柏、甘草。

徙薪飲

陳皮，黃芩，麥冬，芍藥，黃柏，茯苓，丹皮

將陳皮為主，景岳君臣佐使之理，七方十劑之法，尚未講究，焉敢大膽立方？

大分清飲，治積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛，或濕熱下利，黃疸溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉等症。蓄血而用此方，血何從而去？

茯苓，澤瀉，木通，豬苓，梔子，枳殼，車前

白話文：

陈皮配黄芩、麦冬、芍药、黄柏、茯苓、丹皮，想以陈皮为主，依照景岳君臣佐使之理，七方十剂之法，但尚未研究透彻，不敢贸然配成药方。

大分清饮，用来治疗积热闭结、小便不利，甚至腰腹下部剧痛，或湿热下利、黄疸溺血、邪热蓄血、腹痛淋闭等症状。但如果体内有蓄血，用此方的话，血该如何排出呢？

方中包含茯苓、泽泻、木通、猪苓、栀子、枳壳、车前。

如邪熱蓄血腹痛，加紅花、青皮。紅花輕淺，蓄血非桃仁不除。

化陰煎

生地，熟地，牛膝，豬苓，澤瀉，知母，黃柏，綠豆新奇。龍膽陰虧水涸而用龍膽、黃柏，非傷胃者乎？車前子

茵陳飲，治挾熱泄瀉熱痢，口渴喜冷，小水不利，黃疸濕熱閉澀等症。此方甚覺平淡，不能去濕熱之邪。

白話文：

對於邪熱與血液積聚所導致的腹痛，可以加入紅花和青皮。紅花具有輕微的清熱解毒效果，但對於血液積聚的問題，則非桃仁不可去除。

化陰煎

生地、熟地、牛膝、豬苓、澤瀉、知母、黃柏、綠豆。龍膽對於陰虛和水分不足的情況使用，是否會傷害脾胃呢？車前子則有調節作用。

茵陳飲，用於治療夾帶熱氣的洩瀉、熱痢、口渴喜歡飲用冷飲、小便不利、黃疸以及濕熱阻滯等症狀。這個方子看似簡單，但無法清除體內的濕熱邪氣。

茵陳，梔子，澤瀉，青皮，甘草，甘菊奇。

清膈煎，治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴。用藥應將火字著落，既因火動，自當清火。

陳皮，貝母，膽星，海石，芥子，木通

如痰火上壅而水不利者，加澤瀉。痰火上壅，肺受火爍，不能施化膀胱，而小便不利，當用清肺豁痰之藥，則小便自利。不解下病上取之法，竟用澤瀉，亦無益也。治法未明，焉可立方？○如痰火閉結，大便不通而兼脹滿，加大黃，或朴硝。痰火閉結，此氣滯痰凝之故，豈可用硝、黃？當用爪蔞、蘇子、枳殼、杏仁之類。

白話文：

茵陳、梔子、澤瀉、青皮、甘草、甘菊，組成清膈煎，用於治療因內火上升引發的痰火上壅、氣喘胸悶、口渴煩躁等症狀。由於是因火動引起的，因此方劑着重清熱降火。陳皮、貝母、膽星、海石、芥子、木通也是常用藥材。如果痰火上壅伴隨小便不利，可以加澤瀉，因為痰火上壅會灼傷肺部，影響膀胱功能，導致小便不暢，而清肺豁痰可以促進排尿。但是，不能用瀉下之法治療上焦病症，使用澤瀉也無濟於事。治療方法要明晰，才能正確用藥。如果痰火閉結，大便不通且腹部脹滿，可以加用大黃或朴硝。但是，痰火閉結是氣滯痰凝造成的，不應該使用硝石或大黃，而應該用爪蔞、蘇子、枳殼、杏仁等藥材。

化肝煎

青皮，陳皮，芍藥，丹皮，梔子，澤瀉，土貝

如大便下血，加地榆；小便下血，加木通。大便下血，須辨何經何臟，或新或瘀，未可以一味地榆而盡之。小便下血，亦要辨明，未可竟以木通一味而導水。○如脅腹脹痛，加芥子。慣用芥子，亦是大病。豈有脅腹脹痛不用香附、木香、厚朴者乎？

安胃飲，治胃火上衝，呃逆不止。胃火上衝，呃逆不止，而用此方，謂之安胃，真大無學問之方。當以二陳加黃連、山梔、香附、枳殼，順氣降火為主。

白話文：

化肝煎

青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、土貝。

如果出現大便下血，可以加入地榆；小便下血，可以加入木通。但大便下血需要辨別是哪條經脈、哪個臟器，以及是新血還是瘀血，不能單憑一味地榆就解決問題。小便下血也需要辨明原因，不能只是用木通單一藥物來引導排泄。

若出現脅腹脹痛，可以加入芥子。但芥子是常用的藥物，也是治大病的藥物。怎麼會有脅腹脹痛不用香附、木香、厚朴的呢？

安胃飲

安胃飲，用於治療胃火上衝、呃逆不止。然而，用安胃飲治療胃火上衝、呃逆不止，稱之為“安胃”，實在是缺乏學問。應該以二陳湯加入黃連、山梔、香附、枳殼，以順氣降火為主要治療方法。

陳皮，山楂，麥芽，木通，澤瀉，黃芩，石斛

玉女煎，治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘。既雲水虧火盛，竟宜滋陰降火，不必用石膏。少陰不足是腎虛火亢，當補腎為主。至若陽明有餘，乃胃中之實火，當清胃火。病屬兩途，豈可石膏、熟地並用乎？認病不真，立方悖謬。若真陰虧損，而用石膏，害人不淺。

石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝

綠豆飲

白話文：

陳皮、山楂、麥芽、木通、澤瀉、黃芩、石斛，這些藥材組成玉女煎，用於治療水虧火盛的病症，患者脈象浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘。雖然說水虧火盛，應該滋陰降火，但並不需要使用石膏。少陰不足代表腎虛火亢，需要補腎為主。至於陽明有餘，是胃中實火，應該清胃火。病症屬於兩條路，怎麼可以同時使用石膏和熟地呢？辨證不準確，處方就會出現矛盾。如果真是陰虛虧損，而使用石膏，會造成很大危害。

石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝，這些藥材組成綠豆飲。

綠豆凡豆最秘氣，多飲則脹悶，此法焉得退熱？且用之緩不濟事。

玉泉散，竟用白虎湯可也，何必好奇。

石膏，甘草

河間《宣明論》方名石膏散，治熱嗽喘甚者，景岳《宣明論》尚未看見，徒費唇舌而毀河間。

約營煎，治血熱便血，無論脾胃、大小腸、膀胱，皆宜用此。用藥宜因病而施，豈可無論脾胃、大小腸、膀胱皆宜用之乎？

生地，芍藥，甘草，續斷，地榆，黃芩，槐花，荊芥穗，烏梅

白話文：

綠豆雖然是豆類中最能清熱解毒的，但喝太多就會肚子脹氣，這樣怎麼能退燒呢？而且效果緩慢，根本沒用。

玉泉散竟然可以用白虎湯來代替，何必這麼奇怪呢？

石膏、甘草

河間的《宣明論》裡有石膏散這個方子，用來治療熱咳喘重的人，景岳的《宣明論》裡卻沒有這個方子，白費口舌還詆毀河間。

約營煎用來治療血熱便血，無論是脾胃、大小腸還是膀胱，都適合用這個方子。用藥應該根據病症來選擇，怎麼能不分脾胃、大小腸、膀胱都用這個方子呢？

生地、芍藥、甘草、續斷、地榆、黃芩、槐花、荊芥穗、烏梅