《景岳全書發揮》~ 卷四 (15)

1. 攻陣

赤金豆，○亦名，八仙丹，。大凡藥之惡者，反以美名稱之。此丸去病捷速，較之硝、黃、更甚於硝黃。稜、莪之類過傷臟氣者，為勝。巴霜熱毒傷胃，寒積者酌用。

巴霜，生附子，皂角，輕粉，丁香，木香，天竺黃，硃砂

攻劑古方已備，何必好奇而立名式。

太平丸

陳皮，厚朴，木香，烏藥，芥子，草蔻，三稜，蓬朮，乾薑，牙皂，澤瀉

用巴豆煮，研丸。

此方耗人真氣，可稱為不太平丸。

敦阜丸，平胃散為妥，平胃可以平治，敦阜謂土太過也。

木香，山楂，麥芽，皂角，丁香，烏藥，青皮，陳皮，澤瀉，巴霜，用此藥腐腸害人，攻之不得其當。喜用巴豆而畏大黃，何也？

2. 散陣

一柴胡飲，一為水數，從寒散也。亦是好奇立說。但外有邪而內兼火者，宜此主之。一方而包括諸病之治，未免有誤，當認病用藥。

柴胡，黃芩，芍藥，生地用芍藥、生地而謂散劑，亦好奇，陳皮，甘草

二柴胡飲，凡遇四時外感，四時外感亦要看在何經而用藥，何可執定此方？或其人元氣充實，臟氣素平無火，元氣充實，臟氣素平，何必服藥。或逢寒勝之令，本無內熱，皆不宜妄用涼藥，以致寒滯不散。景岳動用血藥，血藥不凝滯乎？

陳皮，半夏，細辛，厚朴，生薑，柴胡，甘草

如邪盛者，可加羌活、防風、白芷、紫蘇之屬。渾言邪盛，不知是何邪在何經，妄加發散。○如頭痛不止，加川芎。看何經頭痛，不宜渾加川芎。○如陰寒氣勝，必加麻黃，或兼桂枝。桂枝、麻黃治有兩法，有汗用桂枝，無汗用麻黃。用藥不明，誤人非淺。

三柴胡飲，血氣虛弱不能達邪，宜此主之。內傷兼外感，散而兼補，東垣已備，不必好奇而用血藥。

柴胡，芍藥，甘草，陳皮，生薑，當歸，有外感而用歸、芍，必致誤人。

四柴胡飲，凡人元氣不足，或忍飢勞倦，而外感風寒。外感當用羌、防。內傷勞倦外感發熱者，宜照東垣補中益氣加減，不必立此方。

柴胡，甘草，生薑，當歸不大相宜。人參

五柴胡飲，此則兼培血氣以逐寒邪，尤切於時用者也，神效不可盡述。此句惡極。凡傷寒瘧疾痘瘡，皆宜。傷寒瘧疾痘瘡而用歸、地、芍藥，其邪焉得解散？此殺人不用刃也。

柴胡，當歸，熟地，白朮，芍藥，用歸、地、芍而名散劑，害人不淺。甘草陳皮

脾滯者，減白朮。歸地豈不滯乎？○頭痛，加川芎。頭痛不一，專加川芎，可謂執死法。○勞倦傷脾陽虛者，加升麻。勞倦傷脾，不用參、耆而用歸、地，悖謬。

正柴胡飲

柴胡，防風，陳皮，芍藥收斂，宜緩用。甘草，生薑

如頭痛，加芎。當看何經，不可執定加芎。

麻桂飲，治傷寒、瘟疫、陰暑、瘧疾，凡陰寒氣勝而邪不能散者，非此不可。無論諸經、四季，即宜是藥，勿謂夏月不可用也。不必厚蓋，但取微汗透徹為度。夏月厚蓋而用麻、桂取汗，必致悶死。○夏月雖有寒邪，宜輕揚之劑。

官桂夏月不宜輕用。麻黃夏月不宜輕用。當歸非發汗藥。甘草，陳皮

若陰氣不足，加熟地。此說無本。

照陶節庵羌活沖和湯加減甚好，何必立此方以害人？

大溫中飲，凡以素稟薄弱之輩，或感陰邪時疫，時疫而用此方，必致發狂發斑，胃爛而死。但於初感時，速用此飲，速用速斃。無不隨藥隨愈，真神劑也。惡極之語。

熟地，白朮，當歸，人參，甘草，柴胡，麻黃，肉桂，乾薑

頭痛，加芎。執死法。○如泄瀉，宜少減柴胡，加防風、細辛。用歸、地大非所宜。

○嘗見傷寒之治，惟仲景能知溫散，亦知補氣而散。不可大補。至若陽根於陰，汗化於液，從補血而散，而云騰致雨之妙，但見熱氣熏蒸而云騰致雨。則仲景猶所未及，仲景，醫之聖者，立方周備，豈有未及而俟景岳發之乎？肆言無忌。故予制此方，乃邪從營解第一義也。陽氣鼓動而能汗，陰凝之藥可以發汗，於理大謬，仲景之罪人也。

此方甚覺欠通，今醫往往好奇而用此治外感，殺人甚多，在夏月尤甚。

柴陳煎，治傷風兼寒，咳嗽發熱，痞滿多痰，咳嗽宜加蘇子、杏仁，發熱當用羌、防，痞滿當用枳殼。

柴胡，陳皮，半夏，茯苓，甘草，生薑

如寒勝者，加細辛。須看何經受寒。○痞滿氣滯者，加芥子。何不加枳、樸？

柴胡乃少陽經藥，寒熱往來者宜之。若傷風寒咳嗽，乃傷肺經，因肺主皮毛，故先傷之，《內經》所謂形寒飲冷則傷肺，宜用解散表邪之藥。經絡未明，焉可立方？

柴芩煎，治傷寒表邪未解，內外俱熱。應將傷寒表邪未解句著落立方，若柴胡乃少陽和解之藥，非傷寒散表邪之藥。處方不善，何必好奇以誤人。

柴胡，黃芩，梔子，澤瀉，木通，枳殼

柴苓飲，治風濕發黃，發熱身痛，小水不利，中寒泄瀉等症。將五苓散加柴胡換名柴苓飲以炫人。五苓散之治，乃因膀胱濕邪而用之，少加肉桂以引導而利水。若加一味柴胡為治風濕發熱，不知何故？倘寒熱如瘧，或可用之。○風濕發黃發熱，此內有濕熱，外受風邪之病，宜用清濕熱散風邪之藥。若竟是泄瀉，小水不利，當用五苓散，若兼治風濕發熱身痛，未為確當。

柴胡，豬苓，茯苓，澤瀉，白朮，肉桂

柴胡白虎湯，治陽明溫熱，表邪不解。既雲陽明，柴胡是少陽藥，麥冬不宜，當用知母。

柴胡，石膏，黃芩，麥冬，甘草

歸葛飲，治陽明溫暑時證，大熱大渴，津液枯涸，陰虛不能作汗等證。陰虛非用當歸，當歸味厚，亦不能作汗，且暑熱皆六淫之邪，不可混於陰虛中。治病不分明白，必致殺人。

當歸，乾葛

此方謂可作汗，亦好奇之論。

柴葛煎，治瘟毒表裡俱熱。此方但能解肌。

柴胡，乾葛，芍藥，黃芩，甘草，連翹

秘傳走馬通聖散

麻黃，甘甘，雄黃好奇。

歸柴飲，治營虛不能作汗，及真陰不足，外感寒邪難解者，此神方也。此大無文理之惡方，用此三味而能作汗，斷無是理。○人之汗，猶天之雨也，陽氣鼓動，方能作汗，豈有用血藥凝滯而能開腠理出汗者乎？如大便多溏，以冬朮代當歸。白朮健脾，乃氣分藥，豈可代當歸？

當歸，柴胡，甘草