《景岳全書發揮》~ 卷四 (12)

1. 芳草部

當歸

營虛而表不解者，佐以柴葛麻桂等劑，大能發表。若講當歸能發汗，此岐黃復出之語。

白話文：

當人體內的營氣不足且外在症狀沒有改善時，可以搭配使用柴胡、葛根、麻黃和桂枝等藥物來強力解表。如果說當歸能夠出汗，這就是歧黃再世所言的話了。

2. 毒草部

附子

大能引火歸元，制服虛熱。引火歸源，寒藥中加附子為引，導其火下降。若竟講附子溫熱，非引導也。○引火兩字，景岳尚未講明，用熱藥引寒藥於病所也，但可引經，不可單以附子為主藥，景岳尊之為主藥，則誤矣。君臣佐使之道，尚未明白。

辨毒。夫天下之製毒者，無妙於火。火之所以能製毒者，以能革物之性，故以氣而遇火則失其氣，味而遇火則失其味，剛者革其剛，柔者失其柔。故製附子之法，但用水煮極熟，則亦全失辣味，並其熱性俱失。火能製毒之說謬極。據云氣而遇火則失其氣，人參氣藥之主，初掘人參，必經一煮，然後烘曬用之，而不失為補氣之藥。

白話文：

附子藥性強勁，可以引導火氣回歸本源，治療虛熱。在寒性藥物中加入附子，可以引導藥性下降，達到治療目的。單純說附子性溫熱，並不能解釋其引導的作用。書中提到「引火」兩個字，景岳先生尚未闡明，指的是用溫熱藥物引導寒性藥物到達病灶，僅能引導經脈，不能單獨以附子作為主藥。景岳先生將附子視為主藥，就犯了錯誤，沒有明白君臣佐使的原則。

對於附子的毒性，古人認為火可以去除毒性，因為火可以改變物質的性質。但火只能改變物質的氣味和性狀，並不能真正去除毒性。附子製毒的方法，是用水煮到極熟，確實會失去辣味，但熱性並不會完全消失。火能製毒的說法是錯誤的，例如人參是補氣藥物，在挖掘後需要先煮過再烘乾使用，並不會失去補氣的效果。

據云味而遇火則失其味，地黃味之厚者，必以九次蒸曬而熟，何六味、八味用之為君以補腎？又如黃耆用蜜炙，白芍用酒妙，白朮用土妙，稀薟必九次蒸曬，如此之類不一，而皆用之以治病，豈有失氣味之性而反能取效乎？故凡食物之有毒者，但製造極熟，便當無害，即河豚、生蟹之屬，諸有病於人者，皆其欠熟而生性之未盡也。又云食物有毒，一經煮熟，即無害也，此說害人非淺。

凡牛馬自死者，人誤食其有毒之肉，其人即死。《內經》云：膏梁之變，足生大疔。又云：肥甘令人發熱。豈皆不用火而生食之乎？至於多服桂、附亦發附毒，豈附子生用乎？總之讚揚附子之妙，而以熱藥為養生之術，此景岳之本心也。

白話文：

古人說，食物遇火就容易失去原本的味道，例如地黃，味道濃厚，必須經過九次蒸曬才能熟透，才能發揮補腎功效。同樣道理，六味地黃丸、八味地黃丸都以地黃為君藥，也是要經過充分炮製才能達到補腎效果。還有黃耆要用蜜炙、白芍要用酒炒、白朮要用土炒、稀薟也要九次蒸曬，這些都是為了去除藥物的寒性或燥性，使其更適合人體吸收。這些藥物經過炮製，才能發揮治病效果，難道會因為失去了原本的味道，就失去療效嗎？

所以，凡是有毒的食物，只要經過充分烹調，就不會再有害，像是河豚、生蟹，這些會讓人中毒的食物，都是因為沒有煮熟，生性未盡所致。有些人說食物只要煮熟了就沒有毒，這種說法非常危險。

牛馬自然死亡，如果人誤食其有毒的肉，就會中毒身亡。 《黃帝內經》也說，過度食用肥美食物，容易導致身體長出毒瘡。又說，肥膩的食物容易讓人發熱。難道這些食物都不用火煮，生吃嗎？還有，過度服用桂枝、附子等溫熱藥物，也會導致附子中毒，附子難道是生吃嗎？總之，景岳先生推崇附子的妙用，並以溫熱藥物作為養生之道，這就是他真正的想法。

3. 竹木部

胡椒

殺一切蟲魚鱉蕈諸藥食陰凝之毒。景岳云煮熟則無毒，豈魚鱉蕈皆生食者乎？

槐蕊

味苦，性寒。寒涼亦能傷胃氣，景岳獨贊槐蕊酒之治毒最妙，不可因其妙而傷胃氣。

黃柏

丹溪言其制伏龍火，補腎強陰。然龍火豈沉寒可除？水枯豈苦劣可補？龍雷之火，因熱而起。冬月天寒，未見有龍雷之起。陰虛水竭，得降愈亡，撲滅元陽，莫此為甚。陰之虛因火亢也，非降火則水愈耗，焉有得降愈亡之理？○經云：腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之。黃柏堅腎補腎，此岐黃之言也，丹溪有本之論。

白話文：

胡椒可以殺死各種蟲、魚、鱉、蕈等藥食中的陰凝之毒。但李時珍說煮熟了胡椒就沒有毒，難道所有魚、鱉、蕈都是生吃的嗎？

槐蕊的味道苦，性寒。寒涼也會傷胃氣，李時珍在《本草綱目》中特別推薦槐蕊酒治療毒性最有效，但不能因為它的療效而傷了胃氣。

黃柏，丹溪翁認為它能制伏龍火，補腎強陰。但龍火真的可以用寒涼之物來消除嗎？水枯真的可以用苦寒之物來補充嗎？龍雷之火，是因為熱才引起的。冬月天寒，就沒見過龍雷出現。陰虛水竭，如果用寒涼之物來治療，反而會加速元陽的消亡，這可是非常危險的。陰虛的根本原因是火亢，如果不降火，水反而會越耗越多，怎麼會有治好陰虛水竭的道理呢？《黃帝內經》說：「腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之。」黃柏可以堅腎補腎，這是中醫的傳統理論，丹溪翁的說法也是有根據的。

景岳將無本之說以惑人。○予嘗聞之丹溪曰：火有二，君火者，人火也，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬，可以制之；黃連入心。相火者，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕折之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。黃柏入腎，故清龍雷之火，其性入腎，故從其性而伏之。

按此議論，若有高見，而實矯強之甚，大是誤人。夫所謂從其性者，即《內經》從治之說也。《內經》從治之說，熱因寒用，寒因熱用，藉此為引導耳，即熱藥冷飲，寒藥熱飲之法。從治者，謂以火濟火，以熱治熱也，非以火濟火，乃以熱藥為引導。亦所謂甘溫治大熱也。甘溫者，平和之品，非辛熱之藥可以除大熱也，乃參、耆之類，非桂、附也。

白話文：

景嶽提出的無本之說，用來迷惑人們。我曾經聽聞丹溪說：火有兩種，君火是人的火，心的火，可以用濕氣抑制，用水滅絕，可以直截了當地對抗，如黃連這種藥物可以控制它；黃連進入心臟。相火是天的火，龍雷之火，陰性的火，不能用水和濕氣去抑制和折斷，應該根據它的本性來抑制，只有黃柏這種藥物可以降低它。黃柏進入腎臟，所以可以清降龍雷之火，它的性質進入腎臟，所以根據它的本性來抑制它。

根據這樣的理論，如果有高見，但實際上卻過於強硬，大大的誤導了人。所謂根據它的本性，就是《內經》中的從治之說。《內經》的從治之說，熱因寒用，寒因熱用，只是以此作為引導，就是熱藥配冷飲，寒藥配熱飲的方法。從治的意思，是以火助火，以熱治療熱，而非以火助火，而是以熱藥作為引導。也就是所謂的甘溫治大熱。甘溫是指平和之物，不是辛熱之藥可以消除大熱，而是如參、耆這類的藥物，而非桂、附。

豈以黃連便是正治，黃柏便是從治乎？丹溪因黃柏入腎，因入腎之性而從其類也，非以火濟火謂之從治。從治之法，以熱藥為引導，非竟用熱藥也。景岳未讀《內經》苦能補腎之語，而乃妄議丹溪。即曰黃連主心火，黃柏主腎火，然以便血溺血者，俱宜黃連，又豈非膀胱、大腸下部藥乎？心主血，心火妄動，血因之而下流，小腸與心為表裡，心移熱於小腸，則便血溺血。

治舌瘡口瘡者，俱宜黃柏，又豈非心脾上部藥乎？舌瘡口瘡，上病也，用黃柏降火者，上病療下之法。景岳治病之法未明，妄將藥性穿鑿。

側柏

味苦，氣辛，性寒。善清血涼血，止吐血。側柏性燥火旺，吐血者忌之。

白話文：

难道说黄连就是正治，黄柏就是从治吗？丹溪说黄柏入肾，是因为入肾的特性而从其类，并非用火来治火叫做从治。从治的方法，是用热药来引导，并非完全用热药。景岳没有读过《内经》“苦能补肾”的说法，就妄议丹溪。如果说黄连主心火，黄柏主肾火，那么对于便血溺血的人，都应该用黄连，难道黄连不是膀胱、大肠下部的药吗？心主血，心火妄动，血因此而下流，小肠与心为表里，心移热于小肠，就会便血溺血。

治疗舌疮口疮，都应该用黄柏，难道黄柏不是心脾上部的药吗？舌疮口疮，是上部的病症，用黄柏降火，是上病疗下的方法。景岳治病的方法不明确，妄将药性穿凿。

侧柏味苦，气辛，性寒。善于清血凉血，止吐血。侧柏性燥火旺，吐血者忌之。

4. 金石部

石膏

胃虛弱者忌服，陰虛熱者禁。景岳新方玉女煎用之，豈陰虛可用乎？

白話文：

不適合胃虛弱的人服用，也禁止讓陰虛發熱的人使用。在景嶽新方中的「玉女煎」配方中有使用到它，難道陰虛的人可以使用嗎？

5. 人部

紫河車

近復有以純酒煮膏，去柤收藏，而日服其膏者。然其既離毛里，已絕生氣，既無奇效，又胡忍食之？以殘厥子之先天。東方朔曰：銅山西崩，洛鐘東應。母子自然之理，不可不信。此說甚是有理。

白話文：

最近有人用純酒煮紫河車，去除雜質後收藏起來，每天服用其膏。但是，紫河車已經脫離了毛髮和血肉，生氣已絕，既沒有奇效，又怎麼忍心食用呢？這是在殘害厥子的先天之氣。東方朔說：「銅山西崩，洛鐘東應。」母子之間的自然道理，不可不信。這個說法很有道理。

6. 新方八略引

余因選古方之得宜者，列為八陣，已不為不多矣。第以余觀之，若猶有未盡，因複製新方八陣。新方悖謬已極，皆宜去之。凡各方之下，多附加減等法。加減俱屬不經。八陣之中，如攻方、寒方之不多及者，以古法既多，不必更為添足也。不必八陣，將七方十劑講究，方合《內經》之旨。

古人因病以立方，非立方以俟病也。古方已多，醫者竟將古方圓融通變，而治病有餘矣，何必立此新方以誤人。細閱諸方，非蠻補即新奇，皆非純正。東垣之法，凡脾胃之方，必兼疏理，地土得疏，乃能發生萬物。經云：土得木而達。觀此可知矣。

白話文：

我已經將適用的古方整理成八陣，數量已算不少了。但以我來看，似乎還有不足之處，因此又另外整理出八陣的新方。這些新方實在是謬誤至極，都應該摒棄。

各個方劑之下，通常會附上加減法的說明。加減法都是不合理的。八陣之中，像攻方、寒方等，已經有很多古方了，不需再增添新的。其實不必執著於八陣，只要將七方十劑講究透徹，就符合《內經》的精髓。

古人都是根據病症來制定方劑，而不是先制定方劑再等待病症出現。古方已經很多了，醫生應該精通古方，靈活運用，變化無窮，治病已經綽綽有餘，何必再創造新的方劑去誤導別人。仔細觀察這些新方，不是胡亂補益，就是追求新奇，完全不是正統醫道。

東垣派的醫術，所有針對脾胃的方劑，必定要兼顧疏理，地土通暢才能生化萬物。經書上說：「土得木而達。」由此可見，疏理脾胃的重要性。