《景岳全書發揮》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 飲食
其有痘已盡出而仍不欲食者，當徐用四物加神麯、砂仁、陳皮，必能食矣。四物湯，血藥也，豈能健脾開胃而進飲食乎？用藥悖謬之極。
一、凡命門元陽不足，則中焦胃氣不暖，故多痞滿不食，下焦腎氣不化，故多二陰不調，此必用理陰煎。此言不大然，理陰煎大無學問之方，豈可施之痘後脾虛不食者乎？
一、凡外感寒邪，則不能食，須表散寒邪，自能食矣，宜加減參蘇，或柴陳煎，或異功加柴胡。外感風寒，乃太陽經病，異功散加一味柴胡，乃扶脾胃清少陽之劑，而能去風寒乎？不明經絡治病，開口便錯。
2. 咽喉口齒
3. 嘔吐
痘瘡嘔吐，大都虛寒者多，實熱者少，但當溫養脾胃。初起吐瀉，屬邪熱外達者多，不可即用溫補。
一、凡嘔吐之病，病在上中二焦，切不可妄用下藥，致犯下焦元氣，則必反甚而危矣。即或有大便不通者，亦當調補胃氣。若熱邪內熾，大便不通，小便赤澀，不得不用通利之法。大便一通，嘔吐即止，此不可不知也。若竟用調補，而不去通大便，日久則愈結而愈嘔矣。急病緩治，必有變局。
一、痘瘡別無風寒食滯，脹滿疼痛等症，而為嘔吐或乾嘔噁心者，必脾胃虛寒也。未可云盡屬脾胃虛寒，有肝火上衝胃中而嘔者，經云諸嘔吐酸、諸逆衝上，皆屬於火是也。
一、脾氣微寒微嘔而中焦不寒者，宜異功散。脾屬中焦，既云脾氣微寒，又云中焦不寒，豈脾非中焦乎？悖謬。
一、脾腎虛寒，命門不暖，而為吐瀉者，必飲食不化，水穀不分，而下腹多痛，非胃關或理陰煎不可。兩方血藥凝滯，吐瀉而講補命門，豈能愈乎？○喜用新方，不能切中病情。
程氏曰：凡痘瘡嘔吐之症，須辨冷熱。此言甚好。
嘔吐宜以二陳為主，熱必清火，寒加熱藥。
4. 泄瀉
自見點至收靨，毒氣俱已在表，俱要元氣內充，大便堅實，庶能托載收成。大便太結又不宜。
故凡見泄瀉，嘔吐腹痛，而別無實熱者，無論痘前痘後，速宜溫救脾腎。泄瀉惟以後天脾胃為要，若治腎未免不利於泄瀉。資始之本在腎，資生之本在脾。景岳每云脾腎並治，溫補脾胃，所謂老生常談也。
若泄瀉而山根、唇口微青，或口鼻微寒，手足不熱，瀉色淡黃，或兼青白，睡或露睛，此皆脾腎虛寒之症，非救命門，終不見效，宜胃關、理陰主之。又講命門而用凝滯血藥，豈能助脾胃乎？此時正當參、朮、桂、附溫補脾胃可也，不必夾雜腎藥，蓋脾為生化之源故也。○若泄瀉勢甚，溫脾不效，必用胃關，或理陰之類。
理陰未必可治泄瀉。○若久瀉滑脫不止，宜胃關、溫胃，或陳氏異功，送五德丸。杜撰之方。○若胃本不虛，但以寒濕傷脾，或飲水而為泄瀉，宜佐關、抑扶煎。此方治濕，何以切中？不用二術燥濕健脾，而用山藥何以燥濕？
凡濕熱內蓄，小水不利，微熱不甚而為泄瀉者，宜五苓、四苓散。胃苓散為要。
5. 寒戰咬牙
寒戰有熱極似水者，不可盡作陰盛陽虛而用溫補，經云諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火是也。
6. 煩躁
一、邪毒未解，熱甚於表而煩躁者，宜柴胡麥門冬散，或羌活湯。雖熱甚於表而煩躁，羌活大不宜用。
一、陰虛假熱，自利煩躁者，肝腎水虧也，輕則五陰煎，甚則九味異功煎。既云肝腎水虧，九味異功之內，丁香、附、桂、乾薑，群隊大熱之藥，其真陰愈為之煎涸矣。○用新方必致害人。
煩躁屬陰不足而虛火不靜也，豈可以大熱之藥愈耗其陰乎？景岳治病，每以熱藥誤人，亦不自省其過耳。
7. 喘急
一、寒邪在肺作喘者，此外感之症，必咳嗽，或鼻塞，身熱，胸滿不清，治當疏散，宜六安煎，或二陳加蘇葉。蘇子降氣。若寒邪外閉之甚者，宜加麻黃、細辛之類。寒邪包火，宜加石膏。○若兼氣血不足，而風寒在肺作喘者，惟金水六君為最。內有歸、地，大非風寒所宜。
一、喘以氣虛者，人多不能知之。凡下瀉而上喘者，必虛喘也。凡小兒喘息，覺在鼻尖而氣不長者，必虛喘也。此實氣促，原非氣喘。若見此症，急須速補脾肺，或救腎陰，輕則參姜飲、六氣煎，甚則六味回陽飲。泄瀉喘促，皆屬脾肺氣虛，豈可用歸、地乎？況熱藥耗散肺氣，尤宜忌之。
景岳動輒用六味回陽，此取禍之道也。○虛喘惟生脈散、觀音應夢散最妙。○若大便不瀉，而或多汗，或腹膨，或見痰飲狂躁，但以陰虛水虧，氣短似喘，而脈無神者，宜貞元飲加參、姜之類。歸、地非腹脹、痰飲所宜。景岳慣以歸、地治脾胃，殊不知治病之道。