《景岳全書發揮》~ 卷二 (24)

1. 飲食門

2. 經義

「藏氣法時論」曰：脾苦濕，急食苦以燥之。黃連性燥而厚腸胃，獨景岳以為滑泄，而瀉痢者不用。○腎欲堅，急食苦以堅之。黃柏苦能堅腎，獨景岳畏之如鴆毒。

「宣明五氣篇」曰：辛走氣，氣病無多食辛。藥之熱者，其味多辛，桂附姜椒俱耗氣，東垣《脾胃論》中皆禁之。景岳獨喜熱回陽為根本，是未察《內經》之言也。

白話文：

根據「藏氣法時論」所述：脾臟怕濕，應當快速地食用苦味的食物來使其乾燥。黃連性質乾燥且能增強腸胃功能，但只有張景嶽認為它會導致滑泄，因此在治療瀉痢時不使用。

再者，腎臟希望堅固，應當快速地食用苦味的食物來使其堅固。黃柏的苦味能夠強化腎臟，但獨有張景嶽對此藥物畏懼如鴆毒。

「宣明五氣篇」指出：辛味的食物影響氣的運行，對於氣的疾病不要過度食用辛味食物。藥物中屬性熱的，其味道多數是辛的，像是肉桂、附子、薑、胡椒等都消耗氣，李杲在《脾胃論》中皆禁止使用。唯獨張景嶽喜愛用熱性藥物來回復陽氣，這顯然是未深入理解《黃帝內經》的觀點。

3. 論治

一、凡失飢傷飽，損及脾胃，令人胸膈痞悶，不能消化，或噯氣吞酸，神體困倦，此皆脾氣受傷，中虛而然，宜木香人參枳朮丸，或大健脾丸去黃連主之。有濕熱者，不可去。○若虛在下焦，而陰中無陽，不能生土者，惟理陰煎加減主之。又將陰中無陽，火不生土，而用歸地桂附，為脾胃藥。

一、以脾胃受傷，病邪雖去而中氣未復，故或有數日不能食，或胸喉中若有所哽如梅核氣者，此中本無停積，但以陽氣未舒，陰翳作滯，胃氣太虛，不能運化而然。輕則溫胃飲，甚則必加參附，但使陽氣得行，行則胃口自開也。陽氣未舒者，因陽氣鬱滯不能伸越，故喉中若有所梗如梅核氣狀。

宜以開鬱行氣，疏肝為主，逍遙散加山梔、香附，必能奏效。若認陰翳作滯，而用溫胃、參附之藥，必致熱甚，咽喉乾燥，而病增劇。

一、以酒質傷臟，致生泄瀉不已，若因濕生寒，以瀉傷陰，致損命門陽氣者，非胃關煎及五德丸之類不可。濕生寒而用熱藥，又是新奇之語。古人以酒為腐腸之藥，因其性熱也，造酒因熱釀成，故魚肉一經酒糟，則熟腐矣。豈有質寒之理？

白話文：

[治療討論]

一、凡是因為飢餓過度或是吃得太多，傷害到脾胃功能，會讓人感到胸口悶悶的，消化不良，甚至打嗝、反酸，精神疲憊，這都是脾胃受損，體內虛弱所導致的現象，適合服用木香人參枳朮丸，或者大健脾丸去掉黃連來調理。如果同時有濕熱的情況，就不能去掉黃連。若虛弱的狀況出現在下腹部，且陰部缺乏陽氣，無法滋養脾胃，這種情況下，只能使用理陰煎加減方來調理。另外，對於陰部缺乏陽氣，無法滋養脾胃，而使用歸地桂附作為脾胃藥物的用法，也是適用的。

一、當脾胃受損，即使疾病已經離開，但中氣尚未恢復，因此可能出現幾天都吃不下飯，或者胸口和喉嚨像有東西堵住，就像有梅核卡在喉嚨的感覺，其實身體並無食物殘留，只是因為陽氣未能順利運行，陰氣滯留，胃氣太虛，無法正常消化才會這樣。輕微的可以服用溫胃飲，嚴重的一定要加上人參和附子，只要讓陽氣得以運行，胃口自然就會好起來。陽氣未能順利運行，是因為陽氣被阻塞無法暢通，所以喉嚨像有東西堵住，就像有梅核卡在喉嚨的感覺。

應以解鬱、行氣、疏肝為主，可以服用逍遙散加山梔、香附，一定能見效。如果誤認為是陰氣滯留，而使用溫胃、人參和附子的藥物，必然會導致熱氣更盛，咽喉乾燥，病情加重。

一、由於酒精傷害了內臟，導致不停拉肚子，如果因為濕氣產生寒氣，因拉肚子傷害了陰液，導致命門的陽氣受到損傷，這種情況下，非使用胃關煎和五德丸這類藥物不可。對於濕氣產生寒氣而使用熱藥，這是一種新奇的說法。古人認為酒是腐蝕腸道的藥物，因為它的性質是熱的，酒是通過發酵熱度而製成，所以魚肉一旦經過酒糟，就會熟透腐爛。怎麼可能會性質寒冷呢？