《景岳全書發揮》~ 卷三 (24)

1. 婦人夢與鬼交

故凡病生於心者，當先以靜心為主，然後因其病而藥之。情志之病，非藥可愈，故「倉公傳」云：脈出魚際，此思男子而不得也。豈藥能療乎？

白話文：

所以凡是疾病是由心引起的，首先要以平靜心情為主要目標，然後再根據病情來用藥治療。情緒和思想上的問題，不是靠藥物就能治癒的，因此《倉公傳》說：如果脈搏在手腕處出現異常（即魚際），這表示病人思念男人卻得不到滿足。難道這種情況是能夠用藥物治療的嗎？

2. 宜麟策

子嗣一門，立宜鱗策，千言萬論，不過以精氣足為主。《易》云：男女媾精則成胎矣。雖講盡人事，亦有天數焉。景岳如此講究調養，可以早年得子而壽，何以晚年得子則夭？可謂能言而不能行。常見貧窮勞苦之人，多男多女，豈有調養之策乎？可不必說。

白話文：

生兒育女是家庭大事，想要生育後代，最重要的是要讓精氣充沛。《易經》說：男女交合精氣相合才會懷孕。雖然我們可以盡力做好各方面的準備，但命中注定的事情還是會發生。景岳如此強調調養身體，可以讓人在年輕時生孩子並且長壽，為什麼年紀大了才生孩子，孩子就容易夭折呢？可見他只是說說而已，並沒有真正做到。我們經常看到貧窮辛苦的人，卻有很多兒女，難道他們也有什麼養生的方法嗎？這就不用多說了。

3. 藥食

古之明醫，亦有乏嗣者，豈無種子之藥歟？景岳將自己體察，不必紛紛多說。

白話文：

在古代有名的醫生之中，也有那些沒有後代的人，難道他們不知道用什麼草藥來治療不孕嗎？景嶽會親自體驗和觀察，不需多言。

4. 論證

蓋癥者徵也，瘕者假也，徵成形而堅硬不移，假無形而可聚可散。成形者，由血結者謂血癥，由食結謂食癥。無形者，惟在氣分，氣滯則聚而見形，行則散而無跡。雖屬成形，而堅硬不移，亦由氣滯而結。

白話文：

以上的古文中醫文字意思是：「症」是指病徵，「瘕」是虛假的意思，病徵是有具體形狀且堅硬不易移動，虛假的是沒有具體形狀但可以聚集或分散。有具體形狀的原因可能是血液凝固所造成的稱為血癥，或是食物阻塞形成的稱為食症。沒有具體形狀的只存在於氣的部分，當氣被阻滯時會形成病徵，一旦流通就會消失而不留痕跡。即使具有具體形狀且堅硬不易移動的病症也是因為氣被阻滯而造成凝聚。

5. 血癥

一、血瘀作痛，或成形不散，在臍腹之下，若暫見停蓄而根盤未固者，宜五物、決陰等加減主之，則血去痛止，足稱神劑。此兩方但能補血，不能行血，又無理氣之藥，其血焉得下行？必得桃仁、胡索、青皮、香附可以行動。自稱神劑，可恥，可恥。

如鬱結傷脾者，宜歸脾、逍遙、壽脾煎。宜開鬱結，竟補無益。○病久脾腎氣滯，而小腹脹者，宜八味地黃丸。有癥瘕者，雖屬虛，宜補中兼理氣。

白話文：

一、當身體裡有血液凝滯導致疼痛時，或者有形狀的積血在腹部中央，如果只是暫時停留而並未固定，應使用五物湯和決陰湯等藥方進行調整。這樣可以讓血液排出，疼痛停止，這兩個方子主要用於補血而非活血，沒有調理氣機的藥物，那麼如何使血液順利下流呢？必須加上桃仁、胡索、青皮、香附等藥物來促進血液流通。自己宣稱為神妙的方子，真是令人感到羞恥。

對於因情緒抑鬱影響脾臟功能的情況，應使用歸脾湯、逍遙散和壽脾煎等藥方。只開解情緒抑鬱而不補養脾臟是無益的。如果疾病時間已久，脾腎氣機阻滯，導致小腹脹滿，應使用八味地黃丸。如果有癥瘕（即婦科疾病中的癥塊或癥瘕）的情況，即使屬於虛症，也應在補養脾臟的同時兼顧調理氣機。

6. 食癥

胃氣強者，必不致留聚飲食。而飲食之不化者，必由脾腎氣弱而然。癥者，有所徵驗也。因停食氣滯，乃脾不運行之故，非關腎弱。景岳凡病必將腎虛火衰陽虛立言，乃老生常談也。

白話文：

如果胃的功能正常，就不會有食物和液體在身體裡停留或聚集。但是如果消化不良，可能是因為脾臟和腎臟功能較弱所造成的。症狀是指可以被觀察到的一些表現。由於停止進食且氣血阻塞，是因為脾臟無法正常運作所致，與腎臟是否健康無關。景嶽認為所有疾病都跟腎虛、火衰及陽虛有關，這只是一些常見的老套說法而已。

7. 氣瘕

瘕者，假也，假借其氣而成形，故聚散無常，此女子之疝也。

惟正氣不行，而後邪氣得聚。經曰：邪之所湊，其氣必虛。故凡為此病，必氣虛者多。留而不去，則成為實。實者，邪氣之實也，非正氣之實。

氣結膀胱，小水不利者，小分清飲、四苓、五苓散。既雲氣結，治宜理氣，氣行則小便自利，不必分利。景岳治病，尚未明白。○氣結大腸，干秘不行者，搜風順氣丸、麻仁丸。既雲氣結，此氣秘而大便不通，當用理氣如蘇子、杏仁、枳殼之類。○水虧血虛而秘滯者，濟川煎。

白話文：

瘕，是虛假之物，借著氣而形成，因此聚散無常，這就是女子疝氣。

只有正氣運行不暢，邪氣才會聚集。經書說：「邪氣所到之處，必然氣虛。」所以患這種病的人，大多氣虛。邪氣停留在體內不散，就會變成實證。實證，是指邪氣的實證，而非正氣的實證。

氣結膀胱，小便不利，可以用小分清飲、四苓、五苓散治療。既然是氣結，就應該以理氣為治，氣行則小便自然通利，不必刻意分利。景岳治病，似乎還沒明白這個道理。 氣結大腸，導致便秘，可以用搜風順氣丸、麻仁丸治療。既然是氣結，而且是氣秘導致大便不通，就應該用理氣藥物，例如蘇子、杏仁、枳殼等。 水虧血虛導致便秘，可以用濟川煎治療。

此方未妙。○肝氣逆而為聚者，解肝煎；兼火者，化肝煎。新方俱未善。○氣聚兼熱，火鬱不行者，抽薪飲、大分清飲。此二方惟利小便清火而已，理氣開鬱俱不用，何也？凡今人之病，虛者最多，而用補者少，治與病違，而欲以藥濟人，蓋亦罕矣。子和云：庸醫但知補之為良，而不知去病為要。

世人亦喜補而畏攻，大誤。

白話文：

這個方子不妙。肝氣逆流而聚集在一起的，用「解肝煎」；如果還伴有火氣的，用「化肝煎」。這些新方都不理想。

氣機鬱結又伴隨熱症，火氣鬱積不流通的，應該使用「抽薪飲」和「大分清飲」。這兩個方子只利於小便清熱而已，並沒有理氣開鬱的功能，這是為什麼呢？

現今人們的疾病，以虛證居多，而使用補益藥物的卻很少。治療方法與病症相悖，卻想要依靠藥物來拯救病人，實在是少見。

古人子安說過：庸醫只知道補益是良藥，卻不知道去除病邪才是關鍵。

世人也喜歡補益而害怕攻邪，這是大錯特錯。