《景岳全書發揮》~ 卷三 (21)
卷三 (21)
1. 胎漏
立齋曰：前症若因氣熱，用防風黃芩丸。用防風令人不解。○若因血熱，用加味逍遙散。既云血熱，宜加生地、條芩，方合病因。○若因血去太多，用八珍湯。去血太多，芎、歸亦不宜用。○若因脾火，用加味歸脾湯。既云脾火，歸脾湯中未見有清脾火之藥。
立齋用藥，未免有不中肯肇者。
2. 妊娠卒然下血
此中或當治標，或當救本，或兼標本而調理之。倘不知先後緩急，恐治標未已，而救本無暇也。景岳「標本論」中言時醫有云急則治標，緩則治本，謂其不經，而云諸病皆當治本，惟中滿與大小便不利兩症當治其標耳。此處妊娠卒然下血，何得云或當治標？又生出一症矣，豈另有標本耶？何必好奇立說以惑人？
3. 數墮胎
故善保胎者，必當專顧血虛，宜胎元飲為主而加減之，其次芍藥芎歸湯，再次泰山磐石散，或千金保孕丸，皆有奪造化之功，所當酌用者也。不必服藥，調養為主。○又立齋法，治血虛血熱，數墮胎者，於調補之外，值初夏，濃煎白朮湯下黃芩末二錢，與數十貼，得保而生，亦可法也。
4. 鬼胎
又凡鬼胎之病，必以血氣不足而兼凝滯者多有之，但見經候不調，預為調補，必無是病。若其既病，當調補元氣為主，繼以去積之藥乃可也。然用補之外，而欲補中兼行者，無如決津煎。欲去滯而不至猛峻者，無如通瘀煎。既云鬼胎為氣血不足而兼凝滯，經候不調，預為調補，兼行者無如決津煎，去滯者無如通瘀煎，但此兩方，皆屬平平補中兼行之藥，未可執此兩方，方中之藥未能切中。
虛有氣虛血虛，如氣虛，參、術中加桃仁、香附、青皮、延胡、歸尾、牛膝，補氣而兼行血也；如血虛，四物湯中加前項等藥，以行瘀滯，庶得謂之補中兼行。決津煎惟以歸、地補血，牛膝、肉桂、烏藥以行滯，又用澤瀉利水。血滯也而用利水，立方之意，殊為天淵。
古人行瘀，必用桃仁，理氣必用香附，此女科之要藥，舍此而不用，何耶？又閱通瘀煎，既云瘀矣，而不用桃仁為君，只以歸尾、山楂，余皆行氣之品，而以澤瀉利水，杜撰立方，徒誤後人。前賢之明哲，莫如仲景，行瘀之方不脫桃仁，豈仲景不足法歟？或以當歸紅花煎濃送赤金豆亦妙。赤金豆毒藥害人，何不竟效前人而用代抵當丸？
5. 妊娠藥禁
6. 滑胎
蓋血多則潤而產必易，血虧則澀而產必難，故於未產之前，但宜培養氣血為主，如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯之類，即皆滑胎之要藥。胎不必滑，養血補藥反能凝滯，胃口不快，飲食不進矣。惟以飲食調之，戒七情為要。