《景岳全書發揮》~ 卷二 (10)

1. 病宜速治

一、傷寒之病，皆自風寒得之，若待入里，必致延久。而親屬之切近者，日就其氣，氣從鼻入，必將傳染。傷寒與時症，大不相同。傷寒乃冬月殺厲之氣，觸冒感受；時行疫症乃能傳染，其氣從口鼻而入。景岳將傷寒認為時疫傳染之症，涇渭不分，大錯關頭。

白話文：

[疾病應迅速治療]

一、感冒這種病，都是因為受了風寒引起的，如果等到病情深入身體內部，必定會拖很久。而與患者親密接觸的親屬，每天接近患者的氣息，病氣可能經由鼻子吸入，很可能被傳染。感冒和季節性流行病有很大的不同。感冒是冬天因為接觸到嚴厲的冷空氣所導致；季節性流行病則具有傳染性，其病毒或細菌是由口鼻進入人體的。景嶽將感冒視為和季節性流行病一樣具有傳染性的疾病，這種觀點混淆了兩者的區別，是一個大錯誤。

2. 溫病暑病

溫病暑病之作，本由冬時寒毒內藏，故至春發為溫病，至夏發為暑病，此以寒毒所化，故總謂之傷寒。溫病熱病，乃冬月寒邪，郁遏其火。因閉藏之令，伏藏於內，至春夏，內伏之火得外邪觸動而發，故發熱，不惡寒而渴。渴者，內火消爍也，故用清涼解散。若不渴而惡寒，為寒疫之症。

若云寒毒內藏，豈有熱病之理？當云寒邪郁遏其火，至春夏發為溫病熱病則可。

一、溫病暑病，宜從涼散，固其然也。若值四時寒邪客勝，感冒不正之氣，雖外熱如火而內無熱證者，不得以溫暑之名，概用涼藥。四時寒邪不正之氣感冒之者，乃時行疫症，治法與溫熱不同，不可混雜於溫熱之中。景岳論證不清，大誤後人。

白話文：

【關於溫病和暑病】

溫病和暑病的發生，根源在於冬天時體內藏有寒毒，因此到了春天會發展成溫病，到了夏天會轉變為暑病，這是由於寒毒轉換所致，所以統稱之為傷寒。溫病和熱病，是因為冬季的寒邪壓抑了體內的火氣，由於冬天封閉收藏的特性，使得火氣隱藏於體內，等到春夏之交，體內潛藏的火氣受到外界邪氣的觸發而爆發，因此出現發燒，但不畏寒反而口渴。口渴，是因為體內的火氣消耗水分所致，因此治療上應採用清涼解熱的方法。如果患者沒有口渴反而畏寒，那就是寒疫的症狀。

如果說體內藏有寒毒，怎麼可能會有熱病的現象呢？應該說是寒邪壓抑了體內的火氣，等到春夏時節才爆發成溫病或熱病，這樣講比較合理。

第一點，對於溫病和暑病，使用清涼解熱的治療方式固然正確。但如果遇到四季中的寒邪侵襲，感染了異常的病毒，即使外表看來像火燒一樣的熱，但體內並無熱性病症的，就不能以溫病或暑病的名義，隨便使用清涼的藥物。四季中感染寒邪和異常病毒的，是流行性的疫病，其治療方法和溫病或熱病不同，不能混為一談。景嶽對病症的辨識不清，大大誤導了後人。

3. 發斑

一、成無己曰：大熱則傷血，熱不散，裡實表虛，邪乘虛出於皮膚而為斑也。若汗之，重令開泄，更增斑也。自後諸家所述皆同，予以為不然。凡傷寒之邪，本自外而入，深入不解，則又自內而出，因裡實，故自內而出。但使內外通達，邪必由表而解。即如犀角地黃湯，乃治斑之要藥，人知此湯但能涼血解毒，而不知善於解表散邪。

若用之得宜，則必通身大汗。犀角地黃湯治發斑，因邪熱入於血分，故用生地涼血。若云能解表發汗，此說自古及今，從未及言，而景岳獨創為發表之劑，真妖怪之語。

白話文：

[發斑]

一、成無己曾經說過：極度的高熱會損傷血液，如果熱氣無法散發，體內實熱而體表虛弱，這時邪氣就會趁虛而入，透過皮膚表現出來形成斑疹。如果這時候再用發汗的方式治療，反而會讓身體更加開放，進而增加斑疹的情況。從那之後，許多醫家所描述的狀況都相同，但我認為這並非全然正確。一般來說，感冒的病原本來就是從外部侵入體內，如果深入體內無法解決，那麼它也會從內部再度發散出來，因為體內實熱，所以才會從內部發散。只要能夠讓體內外的氣息暢通，邪氣一定會經由表面排出。例如犀角地黃湯，這是治療斑疹的重要藥物，大家只知道這種藥可以清涼血液、解毒，卻不知道它還有解表散邪的效果。

如果恰當使用，服藥後一定會全身大汗。犀角地黃湯可以治療斑疹，因為邪熱進入了血液中，因此使用生地來清涼血液。如果說它能解表發汗，這樣的說法從古至今都沒有人提過，只有景嶽將其視為解表的藥方，這種說法實在是荒謬至極。]