《景岳全書發揮》~ 卷二 (8)

1. 補中亦能解表

夫補者，所以補中，何以亦能散表？蓋陽虛者，氣虛也，氣虛於中，安能達表，非補其氣，肌能解乎？內傷不足之症，東垣有《內外傷辨》，辨其為內傷勞倦發熱，當用補中益氣出入加減以治之，未可以陽虛傷寒而立論。若論陽虛，必惡寒不熱，乃直中之寒症也，當溫之不可發表，立言不相符合。

陰虛者，即血虛也，血虛於裡，安能化液，非補其精，汗能生乎？經云：陰虛生內熱。陰虛即腎虛水耗，豈可汗乎？雖用滋陰，不能得汗，若汗出，則陰愈耗矣，用丹溪陰虛發熱之論，而以滋水為急務。妄立陰虛傷寒之名，而誤後人。

張仲景以傷寒最重，故立論。劉河間以溫病熱病不可作傷寒治，宜辛涼疏散為要，此二家以外感言也。東垣有《內外傷辨》，恐內傷發熱誤治也。丹溪有陰虛發熱，不可升陽，當滋陰為要。陰虛傷寒、陽虛傷寒，仲景之書不載，此杜撰之言也。

白話文：

[補中也能解表]

談到補，我們通常認為是在補強身體內部，但為什麼它也能調理身體表面的問題呢？這其實是因為陽氣不足，就是氣力不足的意思，當氣力在身體內部不足時，怎麼可能達到外部去調節呢？如果不先補足氣力，肌肉的問題又如何能解決？

對於內傷不足的病症，東垣在他的《內外傷辨》一書中，辨識出這是因過度勞累導致的發熱，應該使用補中益氣湯，根據具體情況增減藥物來治療，而不是一概地歸咎於陽氣不足導致的感冒。如果真的談到陽氣不足，那一定會怕冷而無發熱現象，這是直接中了寒氣的症狀，應該溫暖身體，而不是發汗，這樣說法並不符合事實。

陰虛，實際上就是血液不足，當血液在體內不足，怎麼可能產生津液，如果不補充精氣，又怎麼可能出汗呢？經典上說：陰虛會產生內熱。陰虛就是腎虛，水分消耗過多，怎麼可能再讓你出汗呢？即使使用滋陰的療法，也無法得到汗水，一旦出汗，陰虛的狀況只會更嚴重。丹溪提到陰虛導致的發熱，必須緊急補充水分。錯誤地設立陰虛傷寒的名稱，誤導了後人。

張仲景認為傷寒是最嚴重的疾病，因此他設立了理論。劉河間認為溫病和熱病不能按照傷寒來治療，應該以辛涼疏散為主要原則，這兩位都是從外感的角度來討論。東垣寫了《內外傷辨》，是為了避免內傷導致的發熱被誤診誤治。丹溪提到陰虛導致的發熱，不能提升陽氣，而應該以滋養陰分為首要任務。陰虛傷寒和陽虛傷寒，張仲景的書中並未提及，這些說法都是杜撰的。

2. 寒中亦能散表

夫寒中者，所以清火，何以亦能散表？蓋陽亢陰衰者，即水虧火盛也，水涸於經，安能作汗？水虧火盛，滋陰降火為要，豈可發汗乎？若云溫熱之病，亦宜清涼之劑以散之，不可用滋陰凝滯，郁遏其邪，而熱勢不得宣散也。若論傷寒，斷無是理，使景岳而在理，當迸之四夷。

白話文：

這段文字的大意是：原本用來清除體內虛火的寒性藥物，為什麼也能夠用來治療外感風寒呢？對於那些陽氣過旺、陰氣衰退的人來說，實際上就是體內水分不足，火氣旺盛的表現。當體內水分枯竭在經絡中時，怎麼可能產生汗水呢？對於這種水分不足、火氣旺盛的情況，滋補陰氣、降低火氣纔是關鍵，怎麼可以讓身體出汗呢？但如果說到溫熱類的疾病，也應該使用清涼的藥物來治療，不能使用滋補陰氣的藥物，因為這樣會阻塞邪氣，使得體內的熱氣無法散發出去。然而，如果討論的是風寒感冒的話，那這樣的理論就完全不適用了，如果張景嶽（明代醫學家）在這裡，肯定會被斥責到邊疆去。