《景岳全書發揮》~ 卷二 (23)

1. 胃火上衝嘔吐新按

一金宅少婦，素任性，每多胸脅痛，又嘔吐等證，隨調隨愈。後於秋時，前證復作，而嘔吐更甚，甚至厥脫不省如垂絕者。余診之，見其脈亂數甚，而且煩熱躁擾，莫堪名狀，意非陽明之火，何以急劇若此？因以太清飲投之，即酣睡不復吐矣。後以滋陰輕清等劑，調理而愈。嘔吐以滋陰調理，此偶然耳，未可為常法。

大都嘔吐多胃寒，而復有火證若此者，經曰：諸逆衝上，皆屬於火，即此是也。河間言火，亦本於此。

白話文：

一位住在金宅的少婦，平時個性任性，經常感到胸脅疼痛，還會嘔吐。每次只要稍微調理一下，就能痊癒。

然而，到了秋季，她舊病復發，而且嘔吐更加嚴重，甚至昏迷不醒，就像快要斷氣了一樣。我診斷了她，發現她的脈象紊亂急數，而且煩躁不安，熱得令人難以形容。我心想，這不是陽明經的熱症，怎麼會如此急劇呢？

於是，我給她開了太清飲，服用後她馬上昏昏欲睡，不再嘔吐了。之後，我再用滋陰清熱的藥方調理，最後痊癒。

嘔吐症狀用滋陰的方法調理，這只是偶然的案例，並不能作為常規方法。

一般來說，嘔吐大多是胃寒引起的，但像這種出現火症的情況，正如《經》書所說：「諸逆衝上，皆屬於火」，就是這個道理。河間先生所說的火症，也是源於此。

2. 吐蛔新按

觀此二證，前之小兒因涼藥傷脾，所以生蟲；後之女人因生果傷胃，所以生蟲，可見陰濕內淫，而脾胃虛寒，即生蟲之由也。故治蟲之法，察其無疳熱等證，當溫補脾胃為主。因食生冷凝滯之物，郁遏日久，寒化為熱，熱氣熏蒸而化為蟲，非陰濕可以化蟲也。故天令炎熱則生蟲，天令嚴寒，諸蟲皆死。景岳將天令物理細思之，溫補脾胃之論，自可去矣。

白話文：

觀察這兩種症狀，前面的孩子因為服用涼性藥物傷了脾臟，所以生了蟲；後面的婦女因為吃生冷水果傷了胃，所以生了蟲，由此可見，陰濕之氣內侵，脾胃虛寒，就會導致生蟲。因此治療蟲症的方法，如果沒有疳熱等症狀，就應該以溫補脾胃為主。因為食用生冷凝滯的食物，長期積郁在體內，寒氣轉化為熱氣，熱氣蒸熏就會化為蟲，並不是陰濕之氣可以化為蟲的。所以天氣炎熱就會生蟲，天氣嚴寒，所有蟲子都會死亡。景岳先生仔細思考天時地利之理，溫補脾胃的論點，自然就可明瞭了。