《景岳全書發揮》~ 卷一 (27)

1. 辨丹溪

聖王憫黎元之疾苦而設醫。觀《內經》病機十九條，屬火熱者多，故河間、丹溪、東垣出而治病，俱闡發《內經》之旨，而垂後世。若寒症仍用溫熱，但寒症少而熱症多，猶恐熱藥耗人元氣，故諄諄告誡。何生民不幸，出此景岳之妖孽，創新奇之語，而為陽不足論，深心著意，以毀前賢，使世人喜用熱藥，至死不悔。及至立新方，寒陣中仍用寒涼，抑又何耶？

據丹溪相火論，無非闡揚火病而崇其補陰之說也。據景岳將陽字敷衍，創論以闢丹溪，使人用熱藥而害人，真岐黃之妖孽也。兩儀動靜，為五行之先天，先天者，性道也；五行寒熱，為兩儀之後天，後天者，變體也。凡疾病俱因後天變動而起。若講先天，則毫無人慾，五志之火寂然不動，焉有疾病？陽為元氣之大主，火為病氣之變見，而動乃陽之性道，安得以性道為病變，而言凡動皆屬火也。人慾之萌動，由先天性道中來，不必嘵嘵多說。

即自天人論之，則曰天行健，豈天動即火乎？又曰君子以自強不息，豈人動即火乎？丹溪獨言人之病。天之運動，此常道也。人之四體運動，周身氣道流行，合天之數，是謂無病。若七情六慾交戰於中，勞役過度，厚味煎炒，則火起焉，如天之雷電而火起焉，豈天無火乎？鎮靜不動則能生物，勞動太過則起而害物。

若謂凡動皆屬火，則豈必其不動而後可乎？若人奔走勞動，則汗出脫衣，豈非動則火起之明驗與？夫以陽作火，詞若相似，而理則大倍矣。動靜以理言，何為大倍？在丹溪則曰：陰虛則病，陰絕則死；陰絕則孤陽飛越而死，如盞中之油干則火滅。余則曰：陽虛則病，陽脫則死。

陽為外衛，陰為內守。陽之脫也，因內守之陰耗竭，陽無所附而脫，故陰精所奉其人壽。景岳不知大理，妄自穿鑿以誤人。因動生火，此或因情欲之思者，止有一證，如欲念不遂，或縱欲太過，致動相火而為勞瘵者，誠有之也。非一證也。不可以一欲念不遂，縱欲太過，致動相火而論。

即此一證，亦是陰精耗竭，相火亢盛而病。丹溪之言，不為謬矣。如五志之動，皆能生火，則不然也。經曰：喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。五臟受傷，則五火何由而起？五志即人慾之火。五臟者，藏精氣者也。精氣衰，則火起也。經曰：五臟者，主藏精者也。

傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。經云：陰虛生內熱。又云：熱傷氣。不聞有陰虛則無氣之語。可見臟不可傷，氣亦不可傷，未聞傷即為火也。經云：壯火食氣。即為火也。即云為火，必有火證，使無火證，而但以動字敷衍其說，是何異捉影為形？動靜以理言，不為敷衍，如天為陽，陽主動，地為陰，陰主靜。天之動，疾風雷電，即天之火也。

白話文：

古代的聖賢君王體恤百姓的疾病痛苦，所以設立了醫學。觀察《內經》中關於疾病機制的十九條論述，發現屬於火熱的病症居多。因此，河間、丹溪、東垣這些醫家出現，他們治療疾病都闡發了《內經》的宗旨，並流傳後世。如果遇到寒症仍然使用溫熱藥物來治療，但實際上寒症較少而熱症較多，他們又擔心熱性藥物會耗損人的元氣，所以一再告誡。但為何不幸出現了景岳這樣的妖孽，他創立了奇特的言論，提出「陽氣不足」的觀點，並且用心詆毀前人的學說，使得世人喜歡使用熱性藥物，直到死亡也不後悔。甚至在擬定新藥方時，在寒性病症中仍然使用寒涼藥物，這又是為什麼呢？

根據丹溪的相火理論，無非是闡揚火熱病症，並推崇補陰的學說。而景岳卻將「陽」字過度引申，創立新的理論來反駁丹溪，使得人們使用熱性藥物而傷害身體，真是醫學界的妖孽。陰陽的運動變化，是五行之先天本質，先天指的是人的本性；五行的寒熱屬性，是陰陽的後天變化，後天指的是身體的變化。所有的疾病都是由於後天的變化所引起的。如果談論先天，那就沒有人慾，五種情緒的火也不會妄動，哪裡會有疾病呢？陽氣是元氣的主導，火是病氣的表現，而動是陽的本性，怎麼能把陽的本性當作病變，就說所有動都屬於火呢？人慾的萌動，來自於先天的本性，不需要多說。

從天人合一的角度來說，天道運行剛健，難道說天動就是火嗎？又說君子要自強不息，難道說人動就是火嗎？丹溪只論述人的疾病。天的運行是自然常道。人的四肢運動，全身氣血運行，符合天的規律，這就叫做沒有疾病。如果七情六慾在心中交戰，過度勞累，吃過於油膩煎炸的食物，就會產生火，就像天空中出現雷電而產生火一樣，難道說天空沒有火嗎？鎮靜不動可以產生萬物，過度勞動就會產生危害。

如果說所有動都屬於火，那難道一定要不動才可以嗎？如果人奔跑勞動，就會出汗脫衣服，難道這不是動則生火的明顯證明嗎？把陽當作火，字詞上好像相似，但道理卻大不相同。動靜要從道理上來理解，為何說大不相同呢？在丹溪看來，是陰虛就會生病，陰氣耗竭就會死亡；陰氣耗竭就會導致孤陽上浮而死亡，就像燈盞裡的油乾了火就會熄滅。而我認為，陽氣虛弱就會生病，陽氣脫失就會死亡。

陽氣是身體的衛外功能，陰氣是身體的內守功能。陽氣的脫失，是因為內守的陰氣耗竭，陽氣沒有可以依附的地方而脫失，所以陰精充足的人就能長壽。景岳不懂這個道理，妄加揣測而誤導世人。因為情慾的思慮而產生火，這種情況或許存在，例如慾望無法滿足，或者縱慾過度，導致相火妄動而形成虛勞，確實有這種情況。但這不是所有情況。不可以因為一個慾望不滿足，或者縱慾過度，導致相火妄動就一概而論。

即使是這種情況，也是因為陰精耗竭，導致相火亢盛而生病。丹溪的說法並沒有錯。如果說五種情緒的變動，都會產生火，那就不對了。《內經》說：喜會傷心，怒會傷肝，思慮會傷脾，憂愁會傷肺，恐懼會傷腎。五臟受到損傷，那五火從何而來呢？五種情志就是人慾的火。五臟是儲藏精氣的地方。精氣衰弱，就會產生火。《內經》說：五臟是儲藏精氣的。

五臟受到損傷就會失去守護而陰虛，陰虛就會氣虛，氣虛就會死亡。《內經》說：陰虛會產生內熱。又說：熱會損傷氣。沒有陰虛就會無氣的說法。可見五臟不能受到損傷，氣也不能受到損傷，沒有聽說受到損傷就變成火的說法。《內經》說：旺盛的火會消耗氣。即使說它會變成火，也必須有火的症狀，如果沒有火的症狀，而只是用「動」字來敷衍，這跟捉影子當成實體有什麼區別？動靜要從道理上來理解，不能敷衍。例如天為陽，陽主動，地為陰，陰主靜。天的運動，疾風雷電，就是天的火。