《景岳全書發揮》~ 卷四 (28)

1. 熱陣

五君子煎，治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。嘔吐必用半夏，去此以為五君子煎，新奇誤人。

人參，白朮，茯苓，甘草，乾薑

參姜飲，治脾肺胃氣虛寒，嘔吐咳嗽氣短。此等症竟以六君子出入加減為要，何必立此以好奇。

人參，乾薑，甘草

胃關煎，治脾腎虛寒作瀉。腎虛而寒，當用八味、還少丹；脾虛泄瀉，宜參、朮、薑、桂之類，不可混亂。

熟地，山藥，扁豆，甘草，乾薑，吳萸，白朮

滯痛不通者，加當歸，此氣滯而痛，豈可用當歸？○滑脫不禁者，加烏梅，或五味。但知收澀，不知健脾而用參、術。

此等加減，可謂頭痛救頭，腳痛救腳，毫無見識。

佐關煎，治生冷傷脾，瀉痢未久。生冷傷脾泄瀉，不用蒼、白二術健脾，慣用山藥、扁豆，此未見東垣《脾胃論》也。

厚朴，陳皮，山藥，扁豆，甘草，豬苓，澤瀉，乾薑，肉桂

如瀉甚不止者，或加故紙，或肉蔻。瀉甚而不用參、術，但知用肉果、故紙止澀，亦是淺見。

抑扶煎，治氣冷陰寒，或暴傷生冷致成瀉痢，或脹痛嘔惡，皆宜用此。其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜用此。

厚朴，陳皮，烏藥，豬苓，澤瀉，甘草，乾薑，吳萸

如血虛多痛，加當歸。前症豈有血虛者乎？

四維散，治脾腎虛寒，滑脫之甚，或泄痢不止，或氣虛下陷，二陰血脫不禁者。不用耆、術補氣健脾，而以薑、附、烏梅熱藥收斂，不知脾能統攝之理，豈可立方誤人？

人參，附子，乾薑，甘草，烏梅

鎮陰煎，治陰虛於下，格陽於上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐大衄。經云陰虛生內熱，水衰則火炎也；格陽於上者，陰極似陽也，病屬兩途。陰虛當養陰，格陽當溫熱，大相懸殊。真陽失守而吐衄，非火衰也，乃陽氣虛而不能統攝其血，當用參、耆為主，豈可用此方治之乎？誤人非淺。速宜用此，使孤陽有歸，則血自安也。孤陽兩字，尚未講明。孤陽者，真陰耗也，宜六味中少加肉桂以導之，不宜多用熱藥以耗陰。

熟地，牛膝，甘草，澤瀉，肉桂，附子

如兼嘔惡，加乾薑。嘔惡乃中氣虛，當用六君為要，豈可用前方而加乾薑？大無學問。

歸氣飲，治氣逆不順，呃逆嘔吐。呃逆嘔吐，而以熟地為君，反增滿悶嘔逆。此等之方，皆非切中病情。

熟地，茯苓，扁豆，乾薑，丁香，陳皮，藿香，甘草

暖肝煎，肝不必暖也。

當歸，枸杞，茯苓，小茴，肉桂，烏藥，沉香

壽脾煎，治脾虛不能攝血，或婦人無火崩淋等症。無火何以得生？云火衰則可。此歸脾湯之變方，其效如神。不必變，變則壞矣。○將歸脾湯去黃耆、茯神、木香、龍眼，加山藥、乾薑、蓮肉，自稱神效，無恥極矣。脫血氣虛而不用耆，不知何故？

白話文：

熱陣

• 五君子煎： 這個方子說是治療脾胃虛寒，又伴隨嘔吐腹瀉和濕氣的症狀。但嘔吐應該要用半夏來處理，現在把半夏拿掉，還說是五君子煎，真是奇怪又會誤導人。
• 裡面用了人參、白朮、茯苓、甘草、乾薑這些藥材。
• 參姜飲： 這個方子說是治療脾肺胃氣虛寒，還伴隨嘔吐、咳嗽、氣短的症狀。這些症狀其實用六君子的基礎方來加減就好，何必再創一個新方子來裝神祕呢？
• 裡面用了人參、乾薑、甘草這些藥材。
• 胃關煎： 這個方子說是治療脾腎虛寒引起的腹瀉。腎虛又寒，應該用八味丸、還少丹；脾虛腹瀉，應該用人參、白朮、乾薑、肉桂等藥材，不能混在一起用。
• 裡面用了熟地、山藥、扁豆、甘草、乾薑、吳茱萸、白朮這些藥材。
• 如果因為氣滯而疼痛，就加入當歸，這根本不對，氣滯疼痛怎麼可以用當歸呢？如果腹瀉不止，就加入烏梅或五味子，只知道用收澀的藥，卻不知道要用人參、白朮來健脾，這是沒有見識的作法。
• 這樣子的加減藥，根本是頭痛醫頭、腳痛醫腳，沒有整體觀念。
• 佐關煎： 這個方子說是治療因為吃了生冷食物傷到脾胃，導致腹瀉不久的狀況。因為吃生冷食物傷到脾胃腹瀉，不用蒼朮、白朮來健脾，卻習慣用山藥、扁豆，這根本是沒看過李東垣的《脾胃論》啊。
• 裡面用了厚朴、陳皮、山藥、扁豆、甘草、豬苓、澤瀉、乾薑、肉桂這些藥材。
• 如果腹瀉嚴重不止，就加入補骨脂或肉豆蔻。腹瀉嚴重卻不用人參、白朮，只知道用肉豆蔻、補骨脂來止瀉，真是淺見。
• 抑扶煎： 這個方子說是治療因為寒氣、陰寒，或是突然吃了生冷食物導致腹瀉、肚子脹痛、噁心嘔吐的狀況，有寒濕傷到內臟，像霍亂那樣實證的症狀，最適合用這個方子。
• 裡面用了厚朴、陳皮、烏藥、豬苓、澤瀉、甘草、乾薑、吳茱萸這些藥材。
• 如果血虛導致疼痛，就加入當歸，前面說的症狀哪裡有血虛的情況呢？
• 四維散： 這個方子說是治療脾腎虛寒，滑脫嚴重的狀況，像是腹瀉不止，或是氣虛下陷，導致大小便失禁的狀況。卻不用黃耆、白朮來補氣健脾，反而用乾薑、附子、烏梅等熱性藥來收斂，不知道脾有統攝的功能，這樣開方子根本會誤導人。
• 裡面用了人參、附子、乾薑、甘草、烏梅這些藥材。
• 鎮陰煎： 這個方子說是治療陰虛在下，陽氣浮在上的狀況，導致真陽外散，血也跟著溢出，造成大量吐血、流鼻血。中醫說陰虛會產生內熱，就像水不足火就旺一樣；陽氣浮在上，是因為陰虛到極致會像陽證。陰虛要滋陰，陽氣浮要溫熱，這兩者完全不同。真陽外散導致吐血、流鼻血，不是因為火衰，而是因為陽氣虛弱無法固攝血液，應該用人參、黃耆為主藥，怎麼可以用這個方子治療？這會誤導人很深。應該要趕快用藥把浮散的陽氣收回來，血才能安定。什麼是孤陽？是真陰耗損，應該用六味丸加一點肉桂來引導，不應該用太多熱藥來耗損陰氣。
• 裡面用了熟地、牛膝、甘草、澤瀉、肉桂、附子這些藥材。
• 如果伴隨噁心嘔吐，就加入乾薑。噁心嘔吐是因為中氣虛，應該用六君子湯來處理，怎麼可以用這個方子加乾薑呢？真是太沒學問了。
• 歸氣飲： 這個方子說是治療氣逆不順、打嗝嘔吐。打嗝嘔吐卻用熟地當主藥，反而會讓胸悶、嘔吐更嚴重。這種方子根本沒有對症下藥。
• 裡面用了熟地、茯苓、扁豆、乾薑、丁香、陳皮、藿香、甘草這些藥材。
• 暖肝煎： 肝根本不需要溫暖。
• 裡面用了當歸、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、烏藥、沉香這些藥材。
• 壽脾煎： 這個方子說是治療脾虛不能統攝血液，或是婦女沒有火氣的崩漏等症狀。沒有火怎麼會有生命？說是火衰還可以。這是歸脾湯的變方，效果很好，不需要改，改了就變差了。竟然把歸脾湯裡的黃耆、茯神、木香、龍眼拿掉，加入山藥、乾薑、蓮子，就自稱效果很好，真是厚顏無恥。脫血氣虛卻不用黃耆，不知道是什麼原因？