《景岳全書發揮》~ 卷四 (29)

1. 熱陣

白朮，當歸，山藥，甘草，棗仁，遠志，乾薑，蓮肉，人參

如血未止，加烏梅，畏酸不用；或加地榆。但知酸斂止澀之法，而不知氣能攝血之理，黃耆補氣攝血，古人每每用之，何不遵前賢藥法而妄自加減？○氣陷而墜，加升麻，或白芷。白芷香竄耗散，不宜用。○兼溏泄者，加故紙。有濕勝脾虛，不宜竟補腎。○陽虛畏寒，加附子。

辨明陽虛惡寒，鬱火惡寒，方可加入。○血去過多，陰虛氣餒，心跳不寧者，加熟地。血去過多，宜以參、耆為主，有形之血不能速生，幾微之氣宜當急固，此血脫益氣之良法也。加熟地純陰之藥，徒增滿悶。

三氣飲，治血氣虧損，風寒濕三氣乘虛內侵。既云風寒濕三氣乘虛內侵，而用凝滯之藥，其邪從何處出路？

當歸，枸杞，杜仲，熟地，牛膝，茯苓，芍藥，肉桂，細辛，白芷，甘草，附子

五德丸，治脾腎虛寒，飧泄鶩溏等症，或暴傷生冷，或受時氣寒濕，或酒濕傷脾，腹痛作泄，或飲食失宜，嘔惡痛泄，無火等症。古方之治脾腎泄，有二神、四神丸，何必加木香、乾薑去肉果而為五德乎？又云治暴傷生冷，或時氣寒濕，酒濕傷脾，嘔惡泄瀉諸症，夫暴傷生冷。宜用蒼朮、厚朴、二陳、生薑之類以和之；時氣寒濕，宜用藿香正氣之類；酒濕傷脾，宜用葛花解酲；嘔惡痛泄，宜用二陳、平胃。治各不同，何可以一方而統治諸病乎？如時氣寒濕，而用五苓、補骨，其邪焉得疏散？酒濕傷脾，而用吳茱、乾薑，胃熱更甚。如此用藥舛謬，使世醫效之而誤人，其罪可置地獄。

補骨脂，吳萸，木香，乾薑，五味或以肉蔻代或用烏藥亦可。烏藥與肉蔻，治病迥別，豈可云亦可？

七德丸，治生冷傷脾，初患瀉痢，腹痛。平胃、二陳、香砂、枳朮，為一定之法，何必立此七德以炫人？凡宜和胃者，無不神效。和胃不用二陳、白朮，用烏藥、吳萸、補骨脂謂之和胃，可笑之極。

烏藥，吳萸，乾薑，蒼朮，木香，茯苓，故紙

復陽丹，治陰寒嘔吐泄瀉，腹痛寒疝。用白朮以健脾，二陳以和胃，蒼朮以治濕，建中以治寒痛，不必好奇而立復陽丹。

附子，炮姜，胡椒，五味，甘草，白麵

黃芽丸，治脾胃虛寒，或飲食不化，或時多脹滿泄瀉，吞酸嘔吐。何不用六君子而乃妄立此方？

人參，乾薑

一氣丹，此即參附湯之變方也。不必更變。

人參，附子

九氣丹，治脾腎虛寒。何不用還少、八味？好奇杜撰。

熟地，附子，肉蔻，焦姜，吳萸，故紙，蓽茇前賢未見用。五味，甘草

溫臟丸，治諸蟲積既逐而復生者，多由臟氣虛寒。人之腸胃中有蛔蟲，或為寒侵、火迫而厥，仲景立烏梅丸以安之，方中仍有黃柏、黃連寒熱並用之法。至於蟲積之生，由食物不化，郁久而蒸，是濕熱化生，未有臟氣虛寒而生者。獨不觀天氣炎熱則諸蟲化生，天令嚴寒則諸蟲絕滅，自然之理也。臟氣虛寒之說出於何典？

白話文：

熱陣

這個方劑裡有白朮、當歸、山藥、甘草、棗仁、遠志、乾薑、蓮肉、人參這些藥材。

如果出血還沒止住，可以加烏梅，但如果怕酸就不要用，或者改用地榆。但只知道用酸澀的藥物來止血，卻不知道氣也能夠攝血的道理。黃耆可以補氣攝血，古人常常用它，為什麼不依照前人的方法，反而自己隨便加減藥呢？如果因為氣虛下陷導致脫垂，可以加升麻或白芷。白芷氣味辛散，不適合用。如果同時有拉肚子，可以加補骨脂。如果是濕氣太重導致脾虛，不適合直接補腎。如果是陽虛怕冷，可以加附子。

要分辨清楚是陽虛怕冷，還是因為體內有鬱熱而怕冷，才可以加附子。如果出血過多，導致陰虛氣弱、心跳不穩，可以加熟地。出血過多應該以人參、黃耆為主，因為有形的血沒辦法快速生成，但無形的氣應該要趕快固住。這是血脫的時候補益氣血的好方法。加熟地這種純陰的藥，反而會讓人覺得胸悶。

三氣飲，說是治療血氣虧損，以及風寒濕三種邪氣趁虛入侵。既然說是風寒濕三邪趁虛入侵，卻用凝滯的藥物，那邪氣要怎麼排出去？

這個方子用了當歸、枸杞、杜仲、熟地、牛膝、茯苓、芍藥、肉桂、細辛、白芷、甘草、附子。

五德丸，說是治療脾腎虛寒，以及消化不良、拉肚子等症狀，也說是治療突然吃了生冷食物、或感受寒濕之氣、或因為喝酒傷脾、腹痛拉肚子、或飲食不當、噁心嘔吐拉肚子、沒有發熱等症狀。古人治療脾腎拉肚子的方子有二神丸、四神丸，為什麼要加木香、乾薑，去除肉豆蔻，而變成五德丸呢？又說治療突然吃了生冷食物，或感受寒濕之氣，或因為喝酒傷脾，噁心嘔吐拉肚子等症狀，但突然吃了生冷食物，應該用蒼朮、厚朴、二陳湯、生薑等來調和；感受寒濕之氣，應該用藿香正氣之類；因為喝酒傷脾，應該用葛花來解酒；噁心嘔吐拉肚子，應該用二陳湯、平胃散。各種情況治療的方法都不同，為什麼要用一個方子來治療所有的病呢？如果是感受寒濕之氣，卻用五苓散、補骨脂，邪氣怎麼散得出去？如果是因為喝酒傷脾，卻用吳茱萸、乾薑，反而會讓胃火更嚴重。這樣用藥錯誤，會讓後世的醫生跟著學，誤人子弟，罪該下地獄。

這個方子用了補骨脂、吳茱萸、木香、乾薑、五味子，有的用肉豆蔻代替，有的用烏藥也可以。烏藥和肉豆蔻治療的疾病完全不同，怎麼可以說「也可以」呢？

七德丸，說是治療吃了生冷食物傷脾，剛開始拉肚子、腹痛。平胃散、二陳湯、香砂六君子湯、枳朮丸，是固定的治療方法，為什麼要創立這個七德丸來炫耀？凡是需要調和腸胃的，沒有不靈驗的。調和腸胃不用二陳湯、白朮，反而用烏藥、吳茱萸、補骨脂，還說是調和腸胃，真是可笑至極。

這個方子用了烏藥、吳茱萸、乾薑、蒼朮、木香、茯苓、補骨脂。

復陽丹，說是治療陰寒導致的嘔吐拉肚子、腹痛、寒疝。用白朮來健脾，用二陳湯來調和腸胃，用蒼朮來除濕，用小建中湯來治療寒痛，不需要為了好奇而創立這個復陽丹。

這個方子用了附子、炮薑、胡椒、五味子、甘草、白麵。

黃芽丸，說是治療脾胃虛寒，或是消化不良，或是常常覺得脹滿拉肚子，吞酸嘔吐。為什麼不用六君子湯，反而隨意創立這個方子？

這個方子用了人參、乾薑。

一氣丹，其實就是參附湯的變方而已，不需要再改變。

這個方子用了人參、附子。

九氣丹，說是治療脾腎虛寒。為什麼不用還少丹、八味丸呢？真是好奇亂編。

這個方子用了熟地、附子、肉豆蔻、焦薑、吳茱萸、補骨脂、蓽茇（前人沒有用過），還有五味子、甘草。

溫臟丸，說是治療各種寄生蟲已經驅除，卻又再生的情況，大多是因為臟腑虛寒。人的腸胃裡有蛔蟲，可能是因為寒冷侵襲或是火熱逼迫而發作。張仲景創立了烏梅丸來治療，方子裡還有黃柏、黃連寒熱並用的方法。至於寄生蟲的產生，是因為食物沒有消化，積久了生熱，才變成濕熱，從來沒有因為臟腑虛寒而生的。看看天氣炎熱的時候，各種蟲子都出現，天氣寒冷的時候，蟲子就絕跡了，這是自然界的道理。臟腑虛寒會生蟲的說法，是出自哪本書呢？