《景岳全書發揮》~ 卷四 (24)

1. 散陣

○嘗見傷寒之治，惟仲景能知溫散，亦知補氣而散。不可大補。至若陽根於陰，汗化於液，從補血而散，而云騰致雨之妙，但見熱氣熏蒸而云騰致雨。則仲景猶所未及，仲景，醫之聖者，立方周備，豈有未及而俟景岳發之乎？肆言無忌。故予制此方，乃邪從營解第一義也。陽氣鼓動而能汗，陰凝之藥可以發汗，於理大謬，仲景之罪人也。

此方甚覺欠通，今醫往往好奇而用此治外感，殺人甚多，在夏月尤甚。

柴陳煎，治傷風兼寒，咳嗽發熱，痞滿多痰，咳嗽宜加蘇子、杏仁，發熱當用羌、防，痞滿當用枳殼。

柴胡，陳皮，半夏，茯苓，甘草，生薑

如寒勝者，加細辛。須看何經受寒。○痞滿氣滯者，加芥子。何不加枳、樸？

柴胡乃少陽經藥，寒熱往來者宜之。若傷風寒咳嗽，乃傷肺經，因肺主皮毛，故先傷之，《內經》所謂形寒飲冷則傷肺，宜用解散表邪之藥。經絡未明，焉可立方？

柴芩煎，治傷寒表邪未解，內外俱熱。應將傷寒表邪未解句著落立方，若柴胡乃少陽和解之藥，非傷寒散表邪之藥。處方不善，何必好奇以誤人。

柴胡，黃芩，梔子，澤瀉，木通，枳殼

柴苓飲，治風濕發黃，發熱身痛，小水不利，中寒泄瀉等症。將五苓散加柴胡換名柴苓飲以炫人。五苓散之治，乃因膀胱濕邪而用之，少加肉桂以引導而利水。若加一味柴胡為治風濕發熱，不知何故？倘寒熱如瘧，或可用之。○風濕發黃發熱，此內有濕熱，外受風邪之病，宜用清濕熱散風邪之藥。若竟是泄瀉，小水不利，當用五苓散，若兼治風濕發熱身痛，未為確當。

柴胡，豬苓，茯苓，澤瀉，白朮，肉桂

柴胡白虎湯，治陽明溫熱，表邪不解。既雲陽明，柴胡是少陽藥，麥冬不宜，當用知母。

柴胡，石膏，黃芩，麥冬，甘草

歸葛飲，治陽明溫暑時證，大熱大渴，津液枯涸，陰虛不能作汗等證。陰虛非用當歸，當歸味厚，亦不能作汗，且暑熱皆六淫之邪，不可混於陰虛中。治病不分明白，必致殺人。

當歸，乾葛

此方謂可作汗，亦好奇之論。

柴葛煎，治瘟毒表裡俱熱。此方但能解肌。

柴胡，乾葛，芍藥，黃芩，甘草，連翹

秘傳走馬通聖散

麻黃，甘甘，雄黃好奇。

歸柴飲，治營虛不能作汗，及真陰不足，外感寒邪難解者，此神方也。此大無文理之惡方，用此三味而能作汗，斷無是理。○人之汗，猶天之雨也，陽氣鼓動，方能作汗，豈有用血藥凝滯而能開腠理出汗者乎？如大便多溏，以冬朮代當歸。白朮健脾，乃氣分藥，豈可代當歸？

當歸，柴胡，甘草

白話文：

散陣

我曾經看過治療傷寒的方法，只有張仲景懂得用溫散的方式，也懂得在散邪的同時補氣，但不能過度補益。至於陽氣根源於陰液，汗液由津液所化生，從補血來達到發散，猶如雲蒸而致雨的精妙，只看到熱氣熏蒸就說雲蒸致雨，這方面張仲景還沒有提到。張仲景是醫學的聖人，開立的處方非常周全，難道會有沒考慮到而要等到後世的張景岳來發揮的嗎？這真是毫無忌憚的言論。所以我擬定這些方子，是以邪氣從營分解為第一要義。認為陽氣鼓動才能發汗，用陰凝的藥物也能發汗，在道理上是大錯特錯，是背叛張仲景的做法。

這個方子感覺非常不通順，現在的醫生常常好奇而用它來治療外感，害死很多人，在夏天尤其嚴重。

柴陳煎，治療感冒兼寒、咳嗽發熱、胸腹脹滿、多痰，咳嗽適合加蘇子、杏仁，發熱應該用羌活、防風，胸腹脹滿應該用枳殼。

組成：柴胡、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑。

如果寒邪較重，可以加細辛，必須要辨別是哪個經脈受寒。如果胸腹脹滿、氣機阻滯，可以加芥子，為什麼不加枳實、厚朴呢？

柴胡是少陽經的藥物，適合治療寒熱往來的症狀。如果感冒咳嗽，是因為肺經受邪，因為肺主皮毛，所以先受傷，《內經》所說的「形寒飲冷則傷肺」，應該用解散表邪的藥物。沒有弄清楚經絡，怎麼可以隨便開方子呢？

柴芩煎，治療傷寒表邪還沒解除，內外都有發熱的症狀。應該把「傷寒表邪未解」這句話落實到處方上，如果說柴胡是少陽和解的藥物，並不是傷寒散表邪的藥。處方不夠好，又何必為了好奇而誤人呢？

組成：柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、枳殼。

柴苓飲，治療風濕導致的黃疸、發熱、身體疼痛、小便不利、中寒泄瀉等症狀。把五苓散加柴胡就改名為柴苓飲來炫耀。五苓散的治療，是因為膀胱有濕邪而使用，稍微加一點肉桂來引導利水。如果加一味柴胡來治療風濕發熱，不知道是什麼道理？如果寒熱像瘧疾一樣發作，或許可以用它。風濕導致的黃疸發熱，是體內有濕熱，體外感受風邪的病，應該用清濕熱、散風邪的藥物。如果單純是泄瀉、小便不利，應該用五苓散，如果同時治療風濕發熱、身體疼痛，就不太恰當。

組成：柴胡、豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、肉桂。

柴胡白虎湯，治療陽明經的溫熱，表邪還沒解除的症狀。既然說是陽明經的病，柴胡是少陽經的藥，麥冬不適合用，應該用知母。

組成：柴胡、石膏、黃芩、麥冬、甘草。

歸葛飲，治療陽明經的溫暑時證，出現大熱大渴、津液枯竭、陰虛不能發汗等症狀。陰虛不應該用當歸，當歸味厚重，也不能發汗，而且暑熱都是外感六淫的邪氣，不能和陰虛混為一談。治病不辨明病因，一定會害死人。

組成：當歸、葛根。

這個方子說可以發汗，也是好奇的言論。

柴葛煎，治療瘟毒表裡都有熱的症狀。這個方子只能解肌表。

組成：柴胡、葛根、芍藥、黃芩、甘草、連翹。

秘傳走馬通聖散

組成：麻黃、甘草、雄黃（太奇怪了）。

歸柴飲，治療營血虛弱不能發汗，以及真陰不足，外感寒邪難以解除的症狀，說是個神方。這是個毫無道理的惡方，用這三味藥就能發汗，絕對沒有這個道理。人的汗液，就像天上的雨水一樣，是陽氣鼓動才能產生的，怎麼可能用補血的藥物來凝滯，還能打開腠理發汗呢？如果大便經常溏泄，可以用白朮代替當歸，白朮是健脾的藥，是補氣的藥，怎麼可以代替補血的當歸呢？