《景岳全書發揮》~ 卷四 (25)

1. 寒陣

景岳謂陰寒之藥，最能殺人，故闢劉、朱。今仍立寒陣之方，則知劉、朱之言，不可廢也。景岳但知罪人，不知罪己耶。

保陰煎，凡一切陰虛內熱動血等症。陰虛內熱，丹溪以滋陰之中加黃柏，因水為火耗，清火則水不耗。景岳《質疑錄》深罪之，今立此方以治一切陰虛內熱等症，何耶？

生地，熟地，芍藥，山藥，續斷，黃芩，黃柏，甘草

徙薪飲

陳皮，黃芩，麥冬，芍藥，黃柏，茯苓，丹皮

將陳皮為主，景岳君臣佐使之理，七方十劑之法，尚未講究，焉敢大膽立方？

大分清飲，治積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛，或濕熱下利，黃疸溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉等症。蓄血而用此方，血何從而去？

茯苓，澤瀉，木通，豬苓，梔子，枳殼，車前

如邪熱蓄血腹痛，加紅花、青皮。紅花輕淺，蓄血非桃仁不除。

化陰煎

生地，熟地，牛膝，豬苓，澤瀉，知母，黃柏，綠豆新奇。龍膽陰虧水涸而用龍膽、黃柏，非傷胃者乎？車前子

茵陳飲，治挾熱泄瀉熱痢，口渴喜冷，小水不利，黃疸濕熱閉澀等症。此方甚覺平淡，不能去濕熱之邪。

茵陳，梔子，澤瀉，青皮，甘草，甘菊奇。

清膈煎，治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴。用藥應將火字著落，既因火動，自當清火。

陳皮，貝母，膽星，海石，芥子，木通

如痰火上壅而水不利者，加澤瀉。痰火上壅，肺受火爍，不能施化膀胱，而小便不利，當用清肺豁痰之藥，則小便自利。不解下病上取之法，竟用澤瀉，亦無益也。治法未明，焉可立方？○如痰火閉結，大便不通而兼脹滿，加大黃，或朴硝。痰火閉結，此氣滯痰凝之故，豈可用硝、黃？當用爪蔞、蘇子、枳殼、杏仁之類。

化肝煎

青皮，陳皮，芍藥，丹皮，梔子，澤瀉，土貝

如大便下血，加地榆；小便下血，加木通。大便下血，須辨何經何臟，或新或瘀，未可以一味地榆而盡之。小便下血，亦要辨明，未可竟以木通一味而導水。○如脅腹脹痛，加芥子。慣用芥子，亦是大病。豈有脅腹脹痛不用香附、木香、厚朴者乎？

安胃飲，治胃火上衝，呃逆不止。胃火上衝，呃逆不止，而用此方，謂之安胃，真大無學問之方。當以二陳加黃連、山梔、香附、枳殼，順氣降火為主。

陳皮，山楂，麥芽，木通，澤瀉，黃芩，石斛

玉女煎，治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘。既雲水虧火盛，竟宜滋陰降火，不必用石膏。少陰不足是腎虛火亢，當補腎為主。至若陽明有餘，乃胃中之實火，當清胃火。病屬兩途，豈可石膏、熟地並用乎？認病不真，立方悖謬。若真陰虧損，而用石膏，害人不淺。

石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝

白話文：

[寒冷療法]

張景嶽認為陰寒的藥物最容易導致危險，因此他批評了劉完素和朱丹溪的觀點。然而，現在我們仍然建立寒涼療法的處方，這說明劉完素和朱丹溪的觀點仍是有其價值，不可忽略的。景嶽或許只知道責備他人，卻不知道反省自己。

「保陰煎」，對於所有陰虛內熱引發出血等症狀有效。對於陰虛內熱，丹溪在滋陰的藥物中加入黃柏，因為水被火消耗，清火則能保護水分不被消耗。景嶽在他的《質疑錄》中嚴厲批評這種做法，但現在我們使用此方來治療所有陰虛內熱的症狀，這是為什麼呢？

生地，熟地，芍藥，山藥，續斷，黃芩，黃柏，甘草

「徙薪飲」

陳皮，黃芩，麥冬，芍藥，黃柏，茯苓，丹皮

如果陳皮是主要成分，景嶽對於藥物的配伍原則和方法，還未有深入研究，又怎敢大膽創立方劑？

「大分清飲」，用於治療由積熱導致的閉結，小便不暢，或是腰腹部劇烈疼痛，或是濕熱引起的下痢，黃疸尿血，邪熱蓄血，腹痛尿閉等症狀。蓄血的情況下使用此方，那麼血應該怎麼排除呢？

茯苓，澤瀉，木通，豬苓，梔子，枳殼，車前

如果邪熱蓄血導致腹痛，可加入紅花、青皮。紅花效果溫和，只有桃仁才能消除蓄血。

「化陰煎」

生地，熟地，牛膝，豬苓，澤瀉，知母，黃柏，綠豆新奇。龍膽陰虧水涸時使用龍膽、黃柏，這不會傷害胃嗎？

車前子

「茵陳飲」，用於治療熱性瀉痢，口渴喜冷，小便不暢，黃疸濕熱閉塞等症狀。這個處方顯得非常平淡，無法去除濕熱的邪氣。

茵陳，梔子，澤瀉，青皮，甘草，甘菊奇。

「清膈煎」，用於治療因火熱引起的痰多，氣促喘息，內熱煩渴。使用的藥物應著重於"火"，既然是由火熱引起，自然應該清火。

陳皮，貝母，膽星，海石，芥子，木通

如果痰火上壅且小便不暢，可加入澤瀉。痰火上壅，肺部受到火熱影響，不能正常工作，導致小便不暢，應使用清肺豁痰的藥物，這樣小便就會順暢。如果不理解"下病上取"的原理，就使用澤瀉，也沒有任何幫助。如果不懂治療方法，怎能創立方劑？

「化肝煎」

青皮，陳皮，芍藥，丹皮，梔子，澤瀉，土貝

如果大便出血，可加入地榆；小便出血，可加入木通。大便出血，必須分辨是哪個部位或臟器出血，新鮮或瘀血，不能單靠地榆解決。小便出血，也需要分辨清楚，不能僅僅使用木通來導尿。如果脇腹脹痛，可加入芥子。常用芥子，也是一種大問題。難道脅腹脹痛不使用香附、木香、厚朴嗎？

「安胃飲」，用於治療胃火上衝，呃逆不止。胃火上衝，呃逆不止，使用此方，稱之為安胃，這是一個完全缺乏學問的方子。應該使用二陳湯加上黃連、山梔、香附、枳殼，以順氣降火為主。

陳皮，山楂，麥芽，木通，澤瀉，黃芩，石斛

「玉女煎」，用於治療水虧火盛，脈象浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘。既然說到水虧火盛，應該滋陰降火，不需要使用石膏。少陰不足是腎虛火旺，應以補腎為主。至於陽明有餘，是胃中的實火，應清除胃火。這兩種病情不同，怎能同時使用石膏和熟地呢？診斷疾病不準確，創立方劑就會產生錯誤。如果真的陰虛，使用石膏，對人危害不小。

石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝

「綠豆飲」

綠豆是最能封閉氣機的豆類，多喝會導致脹悶，這種方法如何能退熱？而且使用它效果緩慢，不足以解決問題。

「玉泉散」，直接使用白虎湯就可以了，何必追求新奇。

石膏，甘草

河間的《宣明論》中的方名為石膏散，用於治療熱咳喘息嚴重的病人，景嶽尚未看到《宣明論》，只是浪費口舌批評河間。

「約營煎」，用於治療血熱導致的大便出血，無論是脾胃、大小腸、膀胱，都適合使用此方。使用藥物應該根據病情來決定，怎能不分脾胃、大小腸、膀胱都適用呢？

生地，芍藥，甘草，續斷，地榆，黃芩，槐花，荊芥穗，烏梅