《景岳全書發揮》~ 卷四 (21)

1. 和陣

金水六君煎，治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等症。水泛為痰而用二陳，於理不通。風寒咳嗽而用歸、地，其邪焉得解散？嘔惡而用歸、地，必致胸膈痞悶。○水泛為痰，當用地黃湯；風寒咳嗽，當用二陳加羌、防、杏仁、蘇子之類。此方兩相悖謬。

當歸，熟地，陳皮，半夏，茯苓，甘草

如大便不實而多濕者，去當歸，加山藥。多濕者，不用術而加山藥，不知何故？

○如痰盛氣滯，胸脅不快者，加芥子。豈有用歸、地凝滯而可加芥子以寬之乎？○如陰寒盛而嗽不愈者，加細辛。陰寒之嗽，豈歸、地可解？○如兼表邪寒熱者，加柴胡。表邪寒熱而用歸、地，此殺人不用刃也。立方雜亂，加減亦不善。

六安煎

陳皮，半夏，茯苓，甘草，杏仁，白芥子不用蘇子而用芥子，換新鮮好奇。

凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加細辛。外感風邪而挾寒咳嗽，當用羌活、防風以散之，冬月用麻黃。若用細辛，未中病情。○若頭痛鼻塞者，加芎、芷、蔓荊。頭痛當明經絡，不宜竟以三味加減。○若風邪咳嗽不止，而兼肺胃火者，加芩，甚者加知母、石膏。風邪咳嗽，忌用知母。

○凡寒邪咳嗽痰不利者，加當歸。用當歸，令人不解。○凡非風初感，痰勝而氣不順者，加藿香。藿香散氣，未聞順氣治痰。

和胃二陳煎，乾薑和胃而獨以乾薑為主，此之謂暖胃，非和胃也，何必好奇。當加生薑於二陳中為是，生薑治痰止嘔，前賢每每用之，此老獨以乾薑為主，何也？

砂仁，陳皮，半夏，茯苓，甘草

苓朮二陳煎，治痰飲水氣停蓄心下，嘔吐吞酸等症。有火者，不可專言寒。

豬苓，白朮，澤瀉，陳皮，半夏，茯苓，甘草，乾薑

和胃飲，立方不美，不必好奇。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等症，多有胃虛者，一聞蒼朮之氣，亦能動嘔，故以乾薑代之。既云胃氣虛，宜換白朮、半夏，不宜單加乾薑以代蒼朮，其濕如何可去？

陳皮，厚朴，乾薑，甘草

此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類，皆可增用。此老健脾每用扁豆、山藥而不用白朮，亦用藥不善也。

排氣飲

陳皮，木香，藿香，香附，枳殼，澤瀉，烏藥，厚朴

如氣逆之甚者，加芥子。宜蘇子。○如痛在小腹者，加小茴。宜青皮。○如兼疝者，加荔枝核。疝氣不一，不可專以荔核。

大和中飲

陳皮，枳實，砂仁，山楂，麥芽，厚朴，澤瀉

脹甚者，加芥子。氣脹而用白芥子，亦是新奇。

小和中飲

陳皮，山楂消瘀，胎氣不宜。茯苓，厚朴，甘草，扁豆閉氣，不宜。若云健脾，莫若加白朮健脾以安胎。

如寒滯不行者，加乾薑、肉桂。動血傷胎，看要緊用。

白話文：

和陣

金水六君煎這個方劑，用於治療肺腎虛寒、水液停滯化為痰飲，或老年人陰虛、氣血不足，又受風寒侵襲，出現咳嗽、嘔吐、惡心、痰多、呼吸急促等症狀。但它用二陳湯來治療水液停滯化痰，在理論上講不通；用當歸、熟地治療風寒咳嗽，邪氣又怎麼能散去呢？用當歸、熟地治療嘔吐，反而會導致胸膈痞悶。水液停滯化痰，應該用地黃湯；風寒咳嗽，應該用二陳湯加羌活、防風、杏仁、蘇子等藥。金水六君煎這方子前後矛盾，互相抵觸。

當歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草

如果大便不通暢又濕氣重，就應該去掉當歸，加入山藥。濕氣重的人不用白朮而用山藥，我不知道這是什麼道理。

如果痰多氣滯，胸脅部不舒服，可以加芥子。可是用當歸、熟地這種凝滯的藥物，卻用芥子來疏通，這是怎麼回事呢？如果陰寒盛而咳嗽不止，可以加細辛。陰寒導致的咳嗽，當歸、熟地能治好嗎？如果同時還有表邪寒熱，可以加柴胡。表邪寒熱卻用當歸、熟地，這簡直是不用刀子殺人。這個方劑組成雜亂，加減方法也不妥當。

六安煎

陳皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、白芥子。不用蘇子而用芥子，是為了追求新奇。

凡是外感風寒咳嗽，寒氣很盛，不容易散掉，應該加細辛。但外感風寒夾雜寒邪的咳嗽，應該用羌活、防風來散寒，冬天可以用麻黃。如果用細辛，則不符合病情。如果頭痛鼻塞，可以加川芎、白芷、蔓荊子。頭痛應該辨明經絡，不應該隨便加減這三味藥。如果風邪咳嗽不止，又兼有肺胃火熱，可以加黃芩，嚴重者可以加知母、石膏。風邪咳嗽，忌用知母。

凡是寒邪咳嗽，痰液不易排出，加當歸，令人費解。凡不是初期風寒感冒，痰多氣不順，加藿香，藿香是散氣的，沒聽說過用它來順氣治痰。

和胃二陳煎，用乾薑和胃，卻單獨以乾薑為主，這叫溫胃，不是和胃，何必追求新奇呢？應該在二陳湯中加生薑才對，生薑能化痰止嘔，前輩們經常這樣用，這位老先生為什麼單獨用乾薑呢？

砂仁、陳皮、半夏、茯苓、甘草

苓朮二陳煎，治療痰飲水氣停滯於心下，嘔吐、吞酸等症。如果有火，就不能只說寒。

豬苓、白朮、澤瀉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、乾薑

和胃飲，組成不好，不必追求新奇。這就是平胃散的加減方。凡是嘔吐等症，很多是胃虛引起的，聞到蒼朮的氣味，也會引起嘔吐，所以用乾薑代替。既然說胃氣虛，就應該用白朮、半夏，不應該單用乾薑代替蒼朮，那濕氣怎麼去除呢？

陳皮、厚朴、乾薑、甘草

這個方劑，藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉等藥，都可以酌情增加。這位老先生健脾常用扁豆、山藥，不用白朮，用藥也不妥當。

排氣飲

陳皮、木香、藿香、香附、枳殼、澤瀉、烏藥、厚朴

如果氣逆很嚴重，可以加芥子。應該用蘇子。如果疼痛在小腹部，可以加小茴香。應該用青皮。如果兼有疝氣，可以加荔枝核。疝氣的種類很多，不能單用荔枝核。

大和中飲

陳皮、枳實、砂仁、山楂、麥芽、厚朴、澤瀉

脹得很厲害，可以加芥子。氣脹用白芥子，也是新奇的用法。

小和中飲

陳皮、山楂消瘀，妊娠不宜。茯苓、厚朴、甘草、扁豆閉氣，也不宜。如果說要健脾，不如加白朮健脾安胎。

如果寒邪停滯不通，可以加乾薑、肉桂。動血傷胎，使用要慎重。