《景岳全書發揮》~ 卷四 (19)

1. 補陣

人參，熟地，當歸，白朮，甘草

一陰煎，此治水虧火勝之劑，故曰一陰。水虧火勝，莫如六味加知、柏、二冬為要，何必好奇而名一陰？

生地，熟地，芍藥，麥冬，甘草，牛膝，丹參

如虛火上浮，或吐血、衄血不止者，加澤瀉。豈可用一味澤瀉而能降火者乎。

加減法俱未盡善。

加減一陰煎

生地，芍藥，麥冬，熟地，甘草，知母，地骨皮

如躁煩熱甚便結，加石膏。陰分不足之症，豈可用石膏？○如火浮於上者，加澤瀉。若云降火，緩不濟事，但能利水。

三陰煎，此治肝脾虛損，精血不足，及瘧疾汗多，邪散而寒熱猶不止。亦有暑邪內發而汗，未可專用此方。大凡瘧必本少陽、陽明，若用此方，必致脹滿而死。

當歸，熟地，甘草，芍藥，棗仁，人參

如嘔惡，加生薑。宜二陳加減以和胃。若用此方，嘔惡更甚。○汗多煩躁，加五味。煩屬乎心，躁屬乎腎，皆火之擾也。乃加五味，不知何故？○小腹隱痛，加枸杞。不知是氣滯是寒是瘀血？辨症未明，竟加枸杞，大失斟酌。○如有脹悶，加陳皮。脹悶，氣滯也。血分之藥加陳皮，豈能退脹悶乎？

四陰煎

生地，麥冬，白芍，百合，沙參，茯苓，甘草

如血燥經遲，枯澀不至者，加牛膝。何不加當歸、丹參？

五陰煎，凡真陰虧損，脾虛失血，或見溏泄未甚者，所重在脾。既云所重在脾，何以重用熟地以滋陰？立言用藥，兩相悖謬。

熟地，山藥，扁豆，甘草，茯苓，芍藥，五味，人參，白朮

大營煎

當歸，熟地枸杞，甘草，杜仲，牛膝，肉桂

如帶濁腹痛，加故紙。帶濁腹痛，不用理氣清熱而加故紙，不能切中病情。○中氣虛寒嘔惡者，加乾薑。不用六君加薑、桂，而以一派血藥補腎，則脾胃何能轉輸運行？而嘔惡何由除乎？立言用藥，悖謬已極。

補陰益氣煎，此補中益氣湯之變方也。東坦自有加減法，不勞變也。

人參，當歸，熟地，陳皮，甘草，升麻，柴胡，山藥

用白朮健脾而用山藥，立方不善。

兩儀膏，若虛在陰分而精不化氣者，莫妙於此。其有未至大病而素覺陰虛者，用以調元，尤稱神妙。凡方後必稱奇妙、神妙者，不過聳動聽聞，要人用之耳，可醜之極。

人參，熟地

貞元飲，治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。常人但知為氣急，其病在上，而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交，氣脫症也。此腎虛氣不歸源也，當用六味加鎮墜納氣之藥為治，豈可用歸、地凝滯胸膈？加之甘草，焉得下達？自稱神劑，無恥之極。○腎納氣，肺布氣，腎虛氣不歸源。杜撰此方，不明大理，用藥悖謬。

熟地，甘草，當歸

如兼嘔惡或惡寒者，加煨姜。嘔惡而用此方，大無學問。不知嘔家忌甘，且歸、地非治嘔之藥。

白話文：

[補陣]

人參、熟地、當歸、白朮、甘草

一陰煎：這個方劑是治療陰液虧虛、虛火旺盛的藥方，所以叫做「一陰」。陰液虧虛、虛火旺盛的情況，最重要的是用六味地黃丸加上知母、黃柏、麥冬、天冬，這樣治療就足夠了，何必為了標新立異而取名為「一陰」呢？

生地、熟地、芍藥、麥冬、甘草、牛膝、丹參

如果虛火上浮，或出現吐血、流鼻血不止的情況，可以加入澤瀉。但難道僅僅靠一味澤瀉就能夠降火嗎？

這個方劑的加減方法都不夠完善。

加減一陰煎：

生地、芍藥、麥冬、熟地、甘草、知母、地骨皮

如果出現煩躁、發熱嚴重、大便乾結的情況，可以加入石膏。但陰液不足的病症，怎麼可以使用石膏這種耗損陰液的藥物呢？如果虛火上浮，可以加入澤瀉。但說是用來降火，效果很慢，起不了什麼作用，只能利尿而已。

三陰煎：這個方劑是治療肝脾虛弱、精血不足，以及瘧疾汗出過多、邪氣消散但寒熱症狀仍然不止的情況。也可能用於暑邪內發導致的出汗，但不能專門使用這個方劑。一般來說，瘧疾的病本在少陽和陽明，如果使用這個方劑，必定會導致腹脹而死亡。

當歸、熟地、甘草、芍藥、棗仁、人參

如果出現噁心嘔吐，可以加入生薑。應該用二陳湯加減來調理腸胃。如果使用這個方劑，噁心嘔吐的情況會更嚴重。如果汗多煩躁，可以加入五味子。煩躁屬於心臟問題，躁動屬於腎臟問題，都是火邪擾動所致。卻要加入五味子，不知道是什麼原因？如果小腹隱隱作痛，可以加入枸杞。不知道是氣滯、寒邪還是瘀血？沒有辨明病症，就隨便加入枸杞，實在是考慮不周。如果出現腹脹胸悶，可以加入陳皮。腹脹胸悶，是因為氣滯。在補血的藥方中加入陳皮，怎麼可能消除腹脹胸悶呢？

四陰煎：

生地、麥冬、白芍、百合、沙參、茯苓、甘草

如果出現血虛乾燥、月經延遲、月經量少甚至閉經的情況，可以加入牛膝。為什麼不加入當歸、丹參呢？

五陰煎：一般來說，真正陰液虧損、脾虛失血，或者出現腹瀉但不嚴重的情況，最重要的是要調理脾胃。既然說最重要的是要調理脾胃，為什麼要大量使用熟地來滋陰呢？用藥和立論之間，互相矛盾。

熟地、山藥、扁豆、甘草、茯苓、芍藥、五味子、人參、白朮

大營煎：

當歸、熟地、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂

如果出現白帶渾濁、腹痛，可以加入補骨脂。白帶渾濁、腹痛，不用理氣清熱的藥物，反而加入補骨脂，不能針對病情。如果出現中氣虛寒、噁心嘔吐，可以加入乾薑。不用六君子湯加上薑、桂來溫中健脾，反而用一堆補血補腎的藥物，脾胃怎麼可能正常運轉呢？噁心嘔吐怎麼可能消除呢？用藥和立論，矛盾到了極點。

補陰益氣煎：這個方劑是從補中益氣湯變化而來的。東垣（李杲）的方子自有加減方法，不需要再做變動。

人參、當歸、熟地、陳皮、甘草、升麻、柴胡、山藥

已經用了白朮來健脾，又用山藥，這個方劑的組方不佳。

兩儀膏：如果虛損在陰液部分，而且精液無法化生氣，用這個方劑最合適。對於還沒有得大病，只是平時覺得陰虛的人，用來調養元氣，尤其有效。凡是在方劑後面都說「奇妙」、「神妙」的，不過是為了聳人聽聞，讓人使用，非常可恥。

人參、熟地

貞元飲：這個方劑是治療氣短、類似喘息、呼吸急促、氣提不起來、嚥不下去、氣道阻塞、病情危急的情況。一般人只知道這是氣喘，病在上部，卻不知道是元氣之海虧虛、肝腎功能受損，這是陰陽不交、氣脫的症狀。這是腎虛導致氣不歸源，應該用六味地黃丸加上鎮攝納氣的藥物來治療，怎麼能用當歸、熟地來凝滯胸膈呢？加上甘草，又怎麼能讓藥效下達呢？自稱是神藥，真是厚顏無恥到了極點。腎臟負責納氣，肺臟負責布氣，腎虛導致氣不歸源。杜撰出這個方劑，不明白醫理，用藥也大錯特錯。

熟地、甘草、當歸

如果同時出現噁心嘔吐或怕冷，可以加入煨薑。噁心嘔吐還使用這個方劑，真是太沒學問了。不知道噁心嘔吐的人要忌食甘味，而且當歸、熟地並不是治療嘔吐的藥物。