《景岳全書發揮》~ 卷四 (15)

1. 芳草部

當歸

營虛而表不解者，佐以柴葛麻桂等劑，大能發表。若講當歸能發汗，此岐黃復出之語。

白話文：

【芳草部】的內容為：當歸

對於體內營養不足但表面症狀仍未消除的情況，輔以柴胡、葛根、麻黃、桂枝等藥物的配方，能有效促進發汗。如果說當歸也能促進發汗，這就像是岐伯和黃帝再現人世所說的話一樣，極具權威性。

在營養缺乏但仍有表面病徵的情況下，配合使用柴胡、葛根、麻黃、桂枝等藥材的處方，能夠非常有效地幫助身體發汗。若提到當歸也能達到發汗的效果，這就像由中醫學始祖岐伯與黃帝再次降臨人間所宣稱的一樣，其可信度非常高。

2. 毒草部

附子

大能引火歸元，制服虛熱。引火歸源，寒藥中加附子為引，導其火下降。若竟講附子溫熱，非引導也。○引火兩字，景岳尚未講明，用熱藥引寒藥於病所也，但可引經，不可單以附子為主藥，景岳尊之為主藥，則誤矣。君臣佐使之道，尚未明白。

辨毒。夫天下之製毒者，無妙於火。火之所以能製毒者，以能革物之性，故以氣而遇火則失其氣，味而遇火則失其味，剛者革其剛，柔者失其柔。故製附子之法，但用水煮極熟，則亦全失辣味，並其熱性俱失。火能製毒之說謬極。據云氣而遇火則失其氣，人參氣藥之主，初掘人參，必經一煮，然後烘曬用之，而不失為補氣之藥。

據云味而遇火則失其味，地黃味之厚者，必以九次蒸曬而熟，何六味、八味用之為君以補腎？又如黃耆用蜜炙，白芍用酒妙，白朮用土妙，稀薟必九次蒸曬，如此之類不一，而皆用之以治病，豈有失氣味之性而反能取效乎？故凡食物之有毒者，但製造極熟，便當無害，即河豚、生蟹之屬，諸有病於人者，皆其欠熟而生性之未盡也。又云食物有毒，一經煮熟，即無害也，此說害人非淺。

凡牛馬自死者，人誤食其有毒之肉，其人即死。《內經》云：膏梁之變，足生大疔。又云：肥甘令人發熱。豈皆不用火而生食之乎？至於多服桂、附亦發附毒，豈附子生用乎？總之讚揚附子之妙，而以熱藥為養生之術，此景岳之本心也。

白話文：

[毒草部]

[附子]

附子有強大的能力能將身體的火熱調回正常狀態，控制虛弱引起的熱症。它像是引導身體火熱下降的導火線，通常會在寒性的藥物中加入附子，讓火熱順利下降。如果只是單純談論附子的溫熱效果，那就失去了它的導引作用。"引火"二字，張景嶽尚未完全解釋清楚，其實是用熱性藥物引導寒性藥物到達病竈。然而，我們不能只依賴附子作為主要藥物，張景嶽卻將其視為主藥，這就產生了誤解。對於藥物的配伍原則，他還未能充分理解。

談到毒素的轉化，天下間最有效的轉化方式莫過於火。火之所以能轉化毒素，是因為它可以改變物質的本性。因此，氣體遇到火會失去其氣味，味道濃鬱的物質遇火會失去其味道，堅硬的會失去硬度，柔軟的也會失去其柔韌性。因此，製作附子的方法，只需用水煮至極熟，就會完全失去辛辣的味道，同時連同其熱性也會消失。然而，認為火能製造毒素的說法是錯誤的。例如，人參是氣藥中的主藥，剛挖出時必須先煮過，再進行烘曬，即使這樣處理，仍不失為補氣的良藥。

同樣地，地黃是味道濃厚的藥材，必須經過九次的蒸曬才能熟透，但為什麼在六味地黃丸和八味地黃丸中，地黃卻被用作主要成分來補腎呢？此外，黃耆需用蜂蜜炒制，白芍需用酒炒，白朮需用土炒，稀薟必須經過九次蒸曬，這些例子不勝枚舉，而這些藥材都能用來治病，難道他們在烹煮過程中會失去氣味和藥性，反而能取得療效嗎？

所以，凡是食物中有毒的，只要充分烹煮，就不會對人體造成傷害。像河豚和生蟹等對人體有害的食物，都是因為烹煮不夠徹底，使得其生性未能完全去除。然而，有人認為食物中的毒素，只要煮熟後就無害，這種說法對人的影響不容小覷。

例如，牛馬死亡後，如果人誤食了有毒的肉，也會隨之死亡。《黃帝內經》中提到：「膏粱之變，足以致病。」又說：「肥甘令人發熱。」難道這些食物都是未經烹煮，直接生食的嗎？另外，長期服用肉桂和附子也可能導致中毒，難道是因為附子生用嗎？總的來說，過度推崇附子的功效，將熱性藥物視為養生的手段，這是張景嶽的核心觀點。]

3. 竹木部

胡椒

殺一切蟲魚鱉蕈諸藥食陰凝之毒。景岳云煮熟則無毒，豈魚鱉蕈皆生食者乎？

槐蕊

味苦，性寒。寒涼亦能傷胃氣，景岳獨贊槐蕊酒之治毒最妙，不可因其妙而傷胃氣。

黃柏

丹溪言其制伏龍火，補腎強陰。然龍火豈沉寒可除？水枯豈苦劣可補？龍雷之火，因熱而起。冬月天寒，未見有龍雷之起。陰虛水竭，得降愈亡，撲滅元陽，莫此為甚。陰之虛因火亢也，非降火則水愈耗，焉有得降愈亡之理？○經云：腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之。黃柏堅腎補腎，此岐黃之言也，丹溪有本之論。

景岳將無本之說以惑人。○予嘗聞之丹溪曰：火有二，君火者，人火也，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬，可以制之；黃連入心。相火者，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕折之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。黃柏入腎，故清龍雷之火，其性入腎，故從其性而伏之。

按此議論，若有高見，而實矯強之甚，大是誤人。夫所謂從其性者，即《內經》從治之說也。《內經》從治之說，熱因寒用，寒因熱用，藉此為引導耳，即熱藥冷飲，寒藥熱飲之法。從治者，謂以火濟火，以熱治熱也，非以火濟火，乃以熱藥為引導。亦所謂甘溫治大熱也。甘溫者，平和之品，非辛熱之藥可以除大熱也，乃參、耆之類，非桂、附也。

豈以黃連便是正治，黃柏便是從治乎？丹溪因黃柏入腎，因入腎之性而從其類也，非以火濟火謂之從治。從治之法，以熱藥為引導，非竟用熱藥也。景岳未讀《內經》苦能補腎之語，而乃妄議丹溪。即曰黃連主心火，黃柏主腎火，然以便血溺血者，俱宜黃連，又豈非膀胱、大腸下部藥乎？心主血，心火妄動，血因之而下流，小腸與心為表裡，心移熱於小腸，則便血溺血。

治舌瘡口瘡者，俱宜黃柏，又豈非心脾上部藥乎？舌瘡口瘡，上病也，用黃柏降火者，上病療下之法。景岳治病之法未明，妄將藥性穿鑿。

側柏

味苦，氣辛，性寒。善清血涼血，止吐血。側柏性燥火旺，吐血者忌之。

白話文：

[竹木部]

胡椒

能夠消滅所有如蟲魚鱉蕈等食物中可能存在的寒性或凝聚的毒素。然而，張景嶽提到，煮熟後的胡椒就不再有毒，難道魚鱉蕈這些食物都是生吃嗎？

槐蕊

味道苦澀，性質寒涼。過於寒涼的食物也可能傷害胃氣，但張景嶽卻特別推崇槐蕊酒對於解毒的效果最好，然而我們不能因為它的效果好，就忽略了它可能會傷害胃氣的問題。

黃柏

朱丹溪認為黃柏能抑制「龍火」，補充腎臟並強化陰氣。然而，「龍火」真的能被寒性所消除嗎？乾涸的水源真的能被苦澀的東西補充嗎？「龍雷之火」是由過熱引起的，冬季天寒時，我們並未見到「龍雷之火」的出現。陰虛水盡的情況下，如果再降低會更加危急，這無疑是在撲滅身體的根本元氣。陰虛是由火勢旺盛引起的，如果不降低火勢，水份就會更快速的消耗，怎麼會有越降低越危險的道理呢？經典上說：腎臟希望堅固，應該急著食用苦性的食物來達到這個目的，使用苦性的食物來補充腎臟。黃柏能堅固腎臟並補充腎臟，這是岐伯和黃帝的理論，朱丹溪也有相關的理論基礎。

張景嶽卻提出了無根據的理論來混淆視聽。我曾經聽朱丹溪說過，火分兩種，一種是人火，也就是心火，可以用濕潤的方式來抑制，用水來熄滅，或者直接打斷，像黃連這種藥物就可以做到；黃連進入心臟。另一種是天火，也就是龍雷之火，陰火，不能用水或濕潤的方式來打斷，應該順應它的特性來抑制，只有黃柏這種藥物才能降低它。黃柏進入腎臟，因此能清除龍雷之火，因為它的特性是進入腎臟，所以能順應它的特性來抑制。

然而，這樣的討論看似有高深的見解，實際上卻是極度牽強，容易誤導他人。所謂的「順應它的特性」，就是《黃帝內經》中的「從治」理論。《黃帝內經》的「從治」理論，指的是熱症用寒性治療，寒症用熱性治療，這種方法就像引導一樣，例如熱性的藥物用冷飲，寒性的藥物用熱飲。所謂的「從治」，指的是用熱性來補助熱性，用熱性來治療熱性，不是用熱性來補助熱性，而是用熱性的藥物作為引導。這也稱為「甘溫治大熱」。甘溫指的是溫和的藥物，不是辛辣的熱性藥物可以消除大熱，而是人參、黃耆等藥物，而不是肉桂、附子。

難道用黃連就是正確的治療方式，用黃柏就是「從治」嗎？朱丹溪認為黃柏進入腎臟，因此能順應進入腎臟的特性，這不是「用熱性補助熱性」的「從治」方式。「從治」的方法是用熱性的藥物作為引導，而不是完全使用熱性的藥物。張景嶽沒有讀過《黃帝內經》中關於苦性可以補腎的描述，卻隨意評論朱丹溪。即使他說黃連主要治療心火，黃柏主要治療腎火，但是對於尿血或排泄血的人來說，都適合使用黃連，這難道不是膀胱、大腸等下部的藥物嗎？心臟主導血液，如果心火過旺，血液會向下流動，小腸和心臟互為表裡，如果心臟的熱氣傳到小腸，就會導致尿血或排泄血。

對於治療舌頭或口腔潰瘍的人來說，都適合使用黃柏，這難道不是心臟或脾臟等上部的藥物嗎？舌頭或口腔的潰瘍是上部的疾病，使用黃柏來降火，是上部疾病治療下部的方法。張景嶽對疾病的治療方式理解不夠，隨意將藥物的性質進行牽強附會。

側柏

味道苦澀，帶有辛香，性質寒涼。能有效清血涼血，止住吐血。然而，側柏的性質燥熱，對於有吐血傾向的人應該避免使用。