《景岳全書發揮》~ 卷四 (8)

1. 聲喑

一、風寒外襲皮毛，壅閉肺竅，或致咳嗽，偶為失音，此惟外感，宜解散之，以加減參蘇飲，或六安煎加薄荷、桔梗主之。內有芥子，宜換蘇子。

一、火邪上炎，肺金受制，氣道壅閉而聲不出者，宜導赤合甘桔湯加牛蒡主之。既雲氣道閉塞，當加理氣之品。生地之用將謂導丙丁之火下降，不若黃芩、枳殼。水虧則肺涸，故聲不出，當滋陰益水，以救其本，宜大補元煎。水虧肺涸，豈熱藥所能治乎？宜六味加麥冬、五味，方合病情。

一、腎氣虛不能上達而聲不出者，治如前，或用四物加麥冬、茯苓。腎虛非用四物，當用六味為要。景岳用藥之理，尚未明白。

白話文：

[聲音嘶啞]

一、如果因為外感風寒侵襲肌膚，導致肺部通道阻塞，可能引起咳嗽，偶爾會出現失音的情況，這種情況是由外部感染引起的，應使用能散發寒氣的藥物來治療，可以使用加減參蘇飲，或者六安煎加上薄荷、桔梗作為主要治療方式。如果內部有類似芥子的症狀，應改用蘇子。

一、如果因為火熱邪氣上升，影響到肺部功能，導致氣道阻塞而無法出聲，應使用導赤合甘桔湯加上牛蒡來治療。既然已經說明氣道受到阻塞，就應該添加一些能夠調理氣血的藥材。生地的作用是為了引導火氣下降，但實際上，黃芩和枳殼可能更適合。如果體內水分不足，肺部就會乾燥，因此無法出聲，應滋養陰液，增加體內水分，以根本治療，可使用大補元煎。如果水分不足且肺部乾燥，豈是熱性藥物所能治療的？應該使用六味地黃丸加上麥冬和五味子，這樣的處方纔符合病情。

一、如果因為腎氣虛弱，無法上達至喉嚨而出現失音的情況，治療方法同上述，或者可以使用四物湯加上麥冬和茯苓。但腎虛並非只靠四物湯，應該使用六味地黃丸為主要治療方式。景嶽的用藥原理，還未完全明確。

2. 驚搐

一、心脾陽氣虛寒，則神怯而易驚搐。察其聲色氣象，然後用補，未可竟言心脾陽氣虛寒。

若虛在陰分，汗不出，熱不退，而驚搐者，柴歸飲。新方不必用，亦不能發汗。

白話文：

[驚搐]

一、如果心臟和脾臟的陽氣虛弱且寒，這會讓人精神怯弱，容易出現驚嚇或抽搐的情況。我們需要觀察病人的聲音、面色和整體健康狀況，再決定如何進行補養，不能單純斷定就是心脾陽氣虛寒。

如果虛弱出現在身體的陰性部分，病人不出汗，體溫不降，同時出現驚嚇或抽搐，可以使用柴歸飲來治療。但新研製的藥方不一定適用，也可能無法達到出汗的效果。

Translation:

[Seizures]

1. If the yang energy in the heart and spleen is weak and cold, it can make a person timid and prone to seizures or convulsions. We need to observe the patient's voice, complexion, and overall health before deciding on a treatment plan. It would be hasty to simply conclude that there is a deficiency of yang energy in the heart and spleen.

If the weakness is in the yin part of the body, the patient does not sweat, the fever does not subside, and seizures or convulsions occur, Chui Kwei Yin (a traditional Chinese medicine) can be used for treatment. However, newly developed prescriptions may not be suitable, and they may not induce sweating either.

3. 腰痛

若腎氣虛陷，不能傳送外達者，必用理陰煎。腎虛而用熱藥，恐水愈耗難出。

白話文：

如果腎臟的功能衰弱，無法正常運作將能量往外輸送，這種情況下，就必須使用理陰煎這帖藥方來治療。若是腎虛的情況下使用性質溫熱的藥物，可能導致體內津液更加消耗，反而使病情更難改善。

在說[腰痛]這個主題時，意思是如果因為腎功能不佳，無法正常運作，導致能量無法正常流通，這時候就要用一種叫做理陰煎的藥方。但如果腎虛的時候用了性質比較熱的藥，可能會讓身體裡的水分被消耗得更多，這樣一來病情就會更難恢復了。

4. 腹痛

若大便不通而痛甚者，赤金豆。內皆峻猛之藥，此方大忌，痘家尤忌。

白話文：

如果因為大便不順暢導致腹痛非常厲害的人，提到的赤金豆，這方子裡都是劇烈強烈的藥物。這個處方非常不建議使用，尤其是對於有痘疹（可能指水痘或天花等皮膚病）的患者更是禁忌。

5. 腹脹

若寒在脾腎，下焦不化而作脹者，非理陰煎不可。歸、地服之愈脹。

白話文：

如果是因爲脾胃和腎臟受寒，導致下腹部的功能無法正常運行而引起的腹部脹氣，那麼就非得用理陰煎這種藥方不可。使用當歸和熟地這兩種藥材煮製藥湯服用，可以治療腹部脹氣的問題。

6. 厥逆

一、痘瘡始出，手足冷，或其人先有吐利，致傷脾胃，脾胃氣虛，則為厥逆，宜六氣、六物加薑、桂主之。六物非吐利所宜。

一、熱毒內甚而厥者，必煩熱便秘，脹滿脈滑等症，宜四順清涼飲，或承氣湯。按之腹堅實者，可用。

白話文：

[厥逆]

一、在水痘或麻疹剛開始發作時，如果伴有手腳冰冷，或是患者原先就有嘔吐或腹瀉的情況，導致脾胃受損，脾胃氣虛，進而產生厥逆現象，應使用六氣、六物湯加上薑和肉桂來治療。但需注意的是，六物湯不適合用於有嘔吐或腹瀉的患者。

二、若是由於體內熱毒過盛導致厥逆，患者通常會有煩躁、體溫高、大便乾硬、腹部脹滿以及脈象滑數等症狀，這時應使用四順清涼飲，或承氣湯進行治療。如果腹部摸起來堅實，就可以使用這些藥方。

請注意，以上內容是根據古籍的翻譯，並未考慮到現代醫學的診斷與治療方式。在實際操作中，仍需遵從專業醫師的指導。

7. 夾疹

一、痘疹俱多者，毒必大盛，雖治得其法，疹毒已解，亦必氣血重傷，終難為力。遇此者，惟當保養脾胃，調和氣血為主。若竟保養脾胃，調和氣血，其痘疹之毒，將何以解？

白話文：

【對於夾疹的情況】

一、如果痘疹同時大量出現，表示體內毒素非常旺盛，即使治療方式正確，使疹毒得以緩解，但身體的氣血必定遭受嚴重損傷，想要完全康復會非常困難。遇到這種情況，應該以保養脾胃，調理氣血為主要目標。但如果只是專注於保養脾胃，調和氣血，那麼痘疹的毒素該如何消除呢？

8. 夾斑

斑以熱毒鬱於血分，而浮於肌肉之間，乃足陽明胃經所主，或寒邪陷入陽明，鬱而成熱，亦致發斑。非陷入，乃郁遏其火。

一、治斑之法，大抵斑在起發之前者，多用表散。必兼清火解毒為主。斑既已退，即宜用四君子之類，以固其脾。斑雖退，熱邪未能即清，豈可即用補脾？

斑退後，以保元湯加木香、豆蔻，以解紫草之寒。熱藥不宜即用。

白話文：

[夾斑]

斑疹是由熱毒滯留在血液中，並浮現在肌肉表面所造成，這主要是由足陽明胃經控制。有時，寒邪進入陽明胃經，轉化為熱毒，也會導致斑疹的產生。如果不是寒邪入侵，而是熱毒被抑制在體內。

一、治療斑疹的方法，大多是在斑疹剛開始出現的時候，會使用散發性的藥物。但必須同時以清熱解毒為主要療法。當斑疹已經消退，應該使用像是四君子湯這樣的藥方，來強健脾胃。即使斑疹已經消失，但體內的熱邪可能還未完全清除，怎麼可以馬上就進行脾胃的補養呢？

斑疹消退後，可以用保元湯加上木香和豆蔻，來緩解紫草的寒性。熱性的藥物不適合立刻使用。

9. 晝夜啼哭

或謂啼哭非痰即熱，而不究其本，則失之遠矣。痰亦有之，未可謂必無也。

白話文：

有人說孩子日夜啼哭是因為痰多或是體內有熱，但如果不去探究根本原因，那就會有很大的偏差。痰多的確可能是一個因素，但不能就此斷定一定就是這個原因。

10. 大小便閉

一、熱毒內盛而痘瘡乾黑倒陷，煩躁便結者，百祥丸。涼膈散好。

一、痘後餘熱不盡，內陷膀胱而小水不利者，導赤散，可用。或五苓散。兩方利小便，各有分別。餘熱不盡者，五苓散大不相宜。景岳但知利小便，不知治各不同，何得謂之明理者？

白話文：

[大小便不通]

一、如果因為體內熱毒過盛，導致出疹子時疹子乾黑並且下陷，同時伴有煩躁和便祕的情況，可以使用百祥丸，或者涼膈散也是不錯的選擇。

一、在出疹後，如果體內的餘熱未完全消散，影響到膀胱導致小便不暢，可以使用導赤散來改善。或者，也可以考慮使用五苓散。這兩個處方都能促進小便，但是它們的適用情況有所不同。對於體內餘熱未清的情況，使用五苓散可能不太適合。景嶽只知曉促進小便，卻忽略了不同的病情應有不同的治療方式，這樣怎能稱得上明白事理呢？

以上是翻譯的內容，希望對您有所幫助。

11. 目證

一、戴眼證，此精氣為膿血汗液所耗，乃太陽少陰真陰虧竭大虛之症。蓋太陽為上網，血枯則筋急，所以上吊也，宜大補氣血，以六物、六氣煎。既云真陰虧竭，宜滋真陰，何得氣血並補而加熱藥？治法大異，何也？

一、痘瘡靨後，精血俱耗，而眼澀羞明，光短倦開，或生翳障，宜四物，甚者六物煎加木賊，蟬退、蒺藜。不宜用肉桂。

一、痘瘡熱毒傷目，凡必用之藥，腎火盛者，黃柏、知母。謂丹溪滋陰降火用知、柏之非，豈小兒可用，大人不可用耶？

白話文：

[目證]

一、戴眼證，這是因為體內的精氣被膿血、汗液大量消耗，是太陽和少陰兩經的真陰嚴重虧損的病症。太陽經脈位於頭部上方，如果血液乾涸，就會導致筋脈緊縮，所以眼睛會向上吊。治療應大量補充氣血，可使用六物、六氣煎劑。既然說是真陰嚴重虧損，應該專門滋養真陰，怎麼能同時補充氣血，甚至還加入熱性藥物？這種治療方法很不同常規，為什麼呢？

二、在出疹子或水痘後，體內的精血都被大量消耗，眼睛會感到乾澀、怕光，視力減弱，睜眼易疲倦，甚至可能出現白內障等情況，應使用四物湯，情況嚴重時，可改用六物煎，再加入木賊、蟬蛻、蒺藜等藥物。不建議使用肉桂。

三、水痘或熱毒傷害眼睛的情況下，必須使用的藥物有：對於腎火旺盛的人，可以使用黃柏、知母。有人認為丹溪滋陰降火用知母、黃柏的方法不對，難道小孩可以用，成人就不能用嗎？