《景岳全書發揮》~ 卷四 (7)

1. 寒戰咬牙

寒戰有熱極似水者，不可盡作陰盛陽虛而用溫補，經云諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火是也。

白話文：

當人體出現像極度畏寒且發抖，甚至牙關緊咬，同時伴隨高熱，症狀表現得好像人體浸泡在水中一樣的情況，我們不能一概認為這是因為陰氣過盛，陽氣不足，然後就盲目地使用溫補的方法來治療。根據醫經上所說，所有那些禁止不住的顫抖，像是失去心神控制一般的現象，這些都是屬於火熱的病症。

這段古代文字的意思就是，當患者出現畏寒、發抖、牙關緊咬，同時伴有高熱的症狀時，不能單純地認為這是陰氣過盛、陽氣不足的問題，而盲目地使用溫補療法。因為根據醫學古籍記載，所有這種控制不住的顫抖，像是失去理智控制的現象，都應該被視為火熱導致的病症。

2. 煩躁

一、邪毒未解，熱甚於表而煩躁者，宜柴胡麥門冬散，或羌活湯。雖熱甚於表而煩躁，羌活大不宜用。

一、陰虛假熱，自利煩躁者，肝腎水虧也，輕則五陰煎，甚則九味異功煎。既云肝腎水虧，九味異功之內，丁香、附、桂、乾薑，群隊大熱之藥，其真陰愈為之煎涸矣。○用新方必致害人。

煩躁屬陰不足而虛火不靜也，豈可以大熱之藥愈耗其陰乎？景岳治病，每以熱藥誤人，亦不自省其過耳。

白話文：

[煩躁]

1. 如果是因為體內的病邪毒素尚未清除，導致體溫過高而產生煩躁的情況，建議使用柴胡麥門冬散，或者羌活湯來治療。雖然體溫過高會引起煩躁，但羌活湯在這種情況下並不適合使用。

2. 若是由於肝腎陰虛導致的虛熱，進而造成自發性的煩躁，輕微的情況下可以使用五陰煎，嚴重的話就該用九味異功煎。然而，如果已確定是肝腎陰虛，九味異功煎中的丁香、附子、肉桂和乾薑等大熱藥物，反而會使真正的陰液更加耗竭。使用新的處方可能會對病人造成傷害。

煩躁是由陰氣不足，虛火無法平靜所導致，怎麼可以用大熱的藥物進一步消耗陰氣呢？張景嶽（明代著名醫家）在治療疾病時，常常用熱性藥物誤導人，他並沒有反省自己的錯誤。

3. 喘急

一、寒邪在肺作喘者，此外感之症，必咳嗽，或鼻塞，身熱，胸滿不清，治當疏散，宜六安煎，或二陳加蘇葉。蘇子降氣。若寒邪外閉之甚者，宜加麻黃、細辛之類。寒邪包火，宜加石膏。○若兼氣血不足，而風寒在肺作喘者，惟金水六君為最。內有歸、地，大非風寒所宜。

一、喘以氣虛者，人多不能知之。凡下瀉而上喘者，必虛喘也。凡小兒喘息，覺在鼻尖而氣不長者，必虛喘也。此實氣促，原非氣喘。若見此症，急須速補脾肺，或救腎陰，輕則參姜飲、六氣煎，甚則六味回陽飲。泄瀉喘促，皆屬脾肺氣虛，豈可用歸、地乎？況熱藥耗散肺氣，尤宜忌之。

景岳動輒用六味回陽，此取禍之道也。○虛喘惟生脈散、觀音應夢散最妙。○若大便不瀉，而或多汗，或腹膨，或見痰飲狂躁，但以陰虛水虧，氣短似喘，而脈無神者，宜貞元飲加參、姜之類。歸、地非腹脹、痰飲所宜。景岳慣以歸、地治脾胃，殊不知治病之道。

白話文：

[喘急]

一、若是因為肺部受到寒邪侵襲導致喘息的，這屬於外感病狀，病人會伴有咳嗽、鼻塞、身體發熱、胸部感到憋悋等症狀，治療時應該要疏解寒邪，可以使用六安煎，或是二陳湯再加入紫蘇葉。紫蘇子能幫助降氣。如果寒邪封閉嚴重的話，可以加上麻黃、細辛等藥物。若是寒邪包藏著火熱，則適合加入石膏。

但如果是因為風寒影響肺部且兼有氣血不足的情況下導致喘息的，則金水六君子湯最為適用。然而，由於此方中含有當歸和地黃，這兩種藥材對於風寒來說並不是最佳選擇。

一、因氣虛導致喘息的，很多人可能無法辨別。例如，下痢而伴隨上喘的，肯定是氣虛型的喘息。再如，小孩子的喘息，如果感覺呼吸集中在鼻尖且氣息短促的，也肯定是氣虛型的喘息。這種情況其實是氣促，並非氣喘。遇到這種症狀，應該盡快補充脾肺的氣力，或是調理腎陰，可以使用參薑飲、六氣煎等方，嚴重的話，則可使用六味回陽飲。下痢伴隨喘息，都屬於脾肺氣虛，怎麼可能使用當歸、地黃呢？況且，熱性的藥物會消耗肺氣，更應該避免。

張景嶽經常使用六味回陽飲，這其實是在製造災難。虛喘的情況下，生脈散、觀音應夢散最為有效。如果大便沒有下痢，但有多汗、腹部脹大、或是出現痰飲狂躁的情況，只要確定是因為陰虛水虧，氣短像是喘息，但是脈象沒有精神的，適合使用貞元飲再加上人參、薑片等藥物。當歸、地黃並不適合腹部脹大、痰飲的情況。張景嶽習慣使用當歸、地黃來治療脾胃問題，這顯然不懂得真正的治病方法。