《景岳全書發揮》~ 卷四 (4)

1. 附麻疹

咳嗽加麻黃、杏仁、麥冬、石膏。麻黃宜去。

喘而便閉者，前胡枳殼湯加五味子。五味不宜驟用。○泄瀉解毒湯或四苓散。兩方治各不同。○煩熱大渴作瀉者，白虎湯加蒼朮、豬苓。蒼朮宜少。○傷食嘔吐，四君湯。未可竟用四君子，宜加消食之藥。○夏月因熱作嘔，四苓散加人參。因熱作嘔，宜二陳加黃連、生薑、竹茹。

用四苓散加參，並非治嘔之藥。傷冷則溫中、理中之藥。溫中、理中兩方，在麻疹尚宜斟酌。

白話文：

[對於附帶麻疹的情況]

如果咳嗽，可以加入麻黃、杏仁、麥冬、石膏等藥材治療。但麻黃使用時應適量，不可過多。

若出現呼吸困難且排便不暢，可用前胡枳殼湯再添加五味子。五味子的使用量也應控制，不可突然大量使用。

對於腹瀉，可以選擇使用解毒湯或是四苓散。這兩種方劑適用於不同情況，需視具體症狀來選擇。

若是感覺煩躁、極度口渴並伴有腹瀉，可使用白虎湯，並添加蒼朮和豬苓。蒼朮的份量不宜過多。

如因飲食過量導致嘔吐，可用四君湯治療。但單純使用四君子可能效果有限，最好能加入幫助消化的藥物。

夏季因天氣熱而產生嘔吐，可用四苓散加人參治療。如果是因天氣熱導致的嘔吐，則適合使用二陳湯加黃連、生薑和竹茹。

使用四苓散加人參並非專門用於治療嘔吐，而是用於調節體溫。若因寒冷導致的嘔吐，則需使用溫中或理中的藥物。但在處理麻疹時，溫中和理中兩種藥方的使用，還需仔細考慮其適用性。

2. 痘瘡

3. 總論

設或知證而不知形，則無以洞其外；知形而不知脈，則無以測其內；知脈而不知本，則無以探其源；知本而不知因，則無以窮其變；知因而不知藥，則無以神其治。竇太史獨列痘在外科，因其形症在外也。但痘為先天胎毒，非若後天七情六慾、風寒暑濕燥火有感而發毒也。○症與形皆外象，有諸內必形諸外，觀其外象，則知內之毒淺深矣。

故《內經》云：能合色脈，可以萬全。又望而知之為神，切脈又其次也，不知景岳探源知本窮變之法何如耳？每每自誇，以神其說，但未到之處甚多。大抵不足者，反自誇耳。

白話文：

[總論]

假使只瞭解病狀而不瞭解身體的外在表現，那麼就無法全面洞察病情；只知道身體的外在表現卻不瞭解脈象，那麼就無法深入探測體內的情況；只知道脈象卻不瞭解病因的根本，那麼就無法追溯疾病的來源；知道病因根本卻不瞭解致病的原因，那麼就無法徹底理解病情的變化；知道致病原因卻不瞭解藥物，那麼就無法巧妙地進行治療。

竇太史單獨將痘疹列為外科疾病，是因為痘疹的症狀表現在身體外部。然而，痘疹是由先天胎毒引起的，並不像後天由七情六慾、風、寒、暑、濕、燥、火等外在因素引發的毒素那樣。

症狀和身體外在表現都是外在的象徵，體內的情況必然會反映在身體外表。觀察身體的外在表現，就可以瞭解體內毒素的程度。

因此，《黃帝內經》提到：能夠結合面色和脈象進行診斷，才能達到萬無一失。再者，僅通過觀察就能判斷病情的醫生是神醫，而脈診則是次一等的診斷方法。然而，對於景嶽探尋病因、瞭解根本、窮究變化的診療方法，我們還不清楚其效果如何？他常常自我吹噓，讓自己的理論顯得神乎其神，但是實際上還有許多未達到的地方。一般來說，那些不夠專業的人，反而會自我吹噓。

4. 察脈法

故余於初熟時，便能斷其吉凶，人多驚服，而不知所窺在脈也。脈之理微，故在望聞問之末。舍望聞問而竟以脈之一字，可斷吉凶，雖在岐扁，不能如此。景岳自誇為神奇，真可愧也。

白話文：

因此我在剛開始接觸診脈的時候，就能判斷病情的輕重好壞，很多人對此感到驚訝並心服口服，卻不知道我是從脈象看出端倪的。脈象的學問深奧微妙，所以通常是在觀察外表、聽取病狀、詢問病情之後的最後一步。如果拋開觀察外表、聽取病狀、詢問病情這些步驟，單憑脈象就能斷定病情的輕重好壞，就算是在醫術高明如岐伯和扁鵲，也不可能做到這樣。張景嶽自誇自己的診脈技術神乎其技，實在是有些汗顏。