《景岳全書發揮》~ 卷一 (14)

1. 君火相火論

火本一物，君相之火，鎮靜不動，則能生物。一動則為人慾，為邪火而害物，故謂之賊。何必嘵嘵立說以惑世人？

白話文：

火本來就只有一種，君火和相火，如果它們能夠保持鎮靜不動的狀態，就能夠產生萬物。一旦它們有所妄動，就會變成人的慾望，成為有害的邪火，因此被稱為賊。何必還要喋喋不休地提出這些理論來迷惑世人呢？

2. 先天后天論

此論乃風鑑之語。

凡人有生之後，俱以後天為本。聖王之醫藥，亦為人有生之後，飲食起居，七情六慾，風寒暑濕燥火之侵襲而為病，故設醫藥以治之，亦是補偏救弊之意。觀此書，每每以先天真陽之氣為重，而以熱藥治病為要領，深闢劉朱。殊不知先天強壯者，能斫削而壞，先天不足者亦能培養而壽。

《內經》所謂陰精所奉其人壽。俱賴後天水穀培養之也，不必將先天立言以治病。

白話文：

這篇討論的是先天與後天的理論。

一個人出生後，主要依賴後天的調養。即便是聖賢王道的醫學，也是為了人在出生後，因飲食、生活作息，以及喜怒哀樂等情緒，加上外在風、寒、暑、濕、燥、火等因素影響而生病，所以設置醫藥來治療，目的就是補救身體的偏差和弱點。看這本書，常常把先天的純粹陽氣視為重點，認為用溫熱藥物治病是關鍵，這種觀點深受劉朱兩位醫家影響。但事實上，對於先天體質強健的人，過度的調理反而可能造成傷害，而先天體質較弱的人，適當的調理也能延年益壽。

《黃帝內經》提到，人的壽命長短，與陰精的供應息息相關。這都仰賴後天的飲食來滋養，並不需要特別以先天理論來治病。

3. 標本論

本為病之源，標為病之變。近聞時醫云：急則治其標，緩則治其本。予聞此說，本屬不經，而亦有可取。既屬不經，何得又云可取？既云可取，不可謂之不經。所謂不經者，謂其治標治本，對待為言，則或彼或此，乃可相參為用矣。若然，則《內經》曰治病必求其本，亦何謂耶？治病必求其本，必求其受病之本也。

或因風寒暑濕燥火，或因七情六慾，或因飲食起居，受病不一。認清受病之因，非標本之本也。《內經》之言包括甚多，即如類中風一症，因痰因火，俱因本元不足而猝然顛仆，痰涎湧甚，不能開口進藥，自然先通其竅，或吐其痰，使得開口，然後究本尋源而用藥。豈非急則治其標，緩則治其本乎？何必生出一番議論。

○倉卒之急病，命懸頃刻，不得不用急法以治之。如纏喉風一症，宜吐痰開口為急務。

白話文：

疾病的根本是病源，疾病的表現是病變。最近聽醫生說：情況危急時要先處理病變，情況穩定時要根治病源。我聽到這種說法，雖然看起來不合理，但也有其可用之處。既然說不合理，為什麼又說它有可用之處呢？既然說它有可用之處，就不能完全否定它的合理性。這裡所說的不合理，是指治療病變和病源的對比，有時應對這邊，有時應對那邊，這樣才能互相配合使用。如果這樣，那麼《內經》所說的「治病必須找到病源」又是什麼意思呢？治病必須找到病源，指的是必須找到疾病發生的真正原因。

疾病可能因為風、寒、暑、濕、燥、火等外在因素，也可能因為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒因素，或是飲食作息不當等原因，導致疾病的原因很多。辨明疾病的原因，這纔是治療病源的根本。《內經》的涵蓋範圍非常廣泛，比如像是中風這一類疾病，可能是痰濕或火氣旺盛所致，都是因為身體本質虛弱才會突然倒下，痰液大量湧出，無法開口吃藥，當然應該先打通呼吸道，或者幫助患者把痰吐出來，讓他能夠開口，然後再進一步追查病源來治療。這不就是危急時先處理病變，穩定後再根治病源嗎？何必多此一舉地爭辯。

對於突然發生的危急疾病，生命垂危，確實需要採取緊急措施來救治。例如像纏喉風這種疾病，首要之務就是幫助患者吐出痰液，打開呼吸道。