《景岳全書發揮》~ 卷四 (5)

1. 吐瀉新按

余季子於丁巳正月生，及白露時甫及半周，余見新涼日至，恐為寒氣所傷，切屬眷屬，而眷屬不以為意，數日後果吐瀉大作。余即用溫脾和胃之藥，不效；隨用理中等劑，亦不效；三日後加人參及薑、桂、吳茱、肉蔻之類，亦不效。余不得已，乃用人參五六錢，制附、薑、桂等，下咽即吐，一滴不存。

斯時也，其形氣之危，已萬無生理。余靜坐默測，忽於夜半而生意起，謂其胃虛已極，藥之氣味不投，則胃不能受，必得甘辣可口之藥，庶乎胃氣可安，乃用胡椒、煨薑、人參，取其氣味之甘辛純正也，陸續漸進，竟得獲效，但瀉仍未止也。自四鼓至午未間，已盡二兩之參矣。

參盡後忽爾躁擾，煩劇之甚，余凝神熟思，其必數日不食，胃氣新復，而倉廩空虛，飢甚則然也。乃以粥與之，遂寂然安臥矣。至次日復加制附，始得瀉止全愈。半歲之嬰兒，如此大劑薑、桂等熱藥，加之胡椒三錢，人參二兩，雖屬寒所侵，不必如此大劑也，幸而得生，乃粥之功。經云：五虛死，粥漿則生。

若竟講用熱藥補劑，腸胃何堪消受？景岳將自己之子以證用熱藥大補之效，使後人信彼之說。立齋雖善用溫補，未有若此之甚也。業幼科者，不可執此法以誤人。

大凡脾胃之症，不宜補腎，腎藥味厚凝滯，不能行運，況吐瀉之症，尤不宜也。景岳往往脾冒症而用歸、地，自稱神妙，不可信為實然。

白話文：

我的兒子季子在丁巳年的正月出生，在白露時節他剛好滿半年大。我看天氣逐漸轉涼，擔心他會受到寒氣的侵害，於是囑咐家裡的人要特別注意，然而他們並沒有把這事放在心上。幾天後，季子果然開始嚴重的嘔吐和腹瀉。我馬上使用了溫暖脾胃的藥物，但是沒有見效；接著用了理中湯等藥方，同樣也沒有改善；三天後，我加大了人參以及薑、肉桂、吳茱萸、肉豆蔻等藥物的用量，仍然沒有任何效果。眼看情況越來越糟，我無奈之下使用了大量的人參（約五六錢），加上炮製過的附子、薑、肉桂等藥材，可是季子一吃就吐，連一滴都留不下來。

當時，季子的病態已經到了非常危險的地步，幾乎沒有存活的希望。我在深夜靜坐思考，突然靈機一動，認為他的胃虛弱到了極點，如果藥物的味道不合適，胃部根本無法接受。我必須找到一種味道甘甜且辛辣，季子會喜歡的藥物，或許才能讓他胃部得到舒緩。因此，我選用了胡椒、煨薑、人參，這些藥物的味道甘辛純正，季子逐漸能夠接受，病情也終於開始有了轉機，但是腹瀉依然沒有停止。從凌晨四點到中午之間，季子已經服用了二兩的人參。

當人參用完後，季子忽然變得非常焦躁不安，煩躁的情緒十分嚴重。我經過深思熟慮，認為可能是他已經好幾天沒有進食，胃氣剛剛恢復，而胃部空虛，因此產生了強烈的飢餓感。於是，我給他喝了粥，季子隨即安靜下來，進入了沉睡狀態。到了第二天，我再加入炮製過的附子，季子的腹瀉終於停止，病情也完全康復了。

對於一個半歲大的嬰兒來說，使用如此大量的薑、肉桂等熱性藥物，再加上三錢的胡椒和二兩的人參，即使他的身體受到了寒氣的侵襲，也不必使用如此大的劑量。幸運的是，季子最終康復了，這都要歸功於那碗粥。古語有雲：“五虛死，粥漿則生。”

如果單純地使用熱性藥物和補品，腸胃如何承受得了？張景嶽以自己的兒子作為例子，證明瞭熱性藥物和大補的功效，讓後世的人們相信他的理論。雖然立齋擅長使用溫補的方法，但他從未像這樣過度使用。從事兒科醫生的人，絕不能固守這種方法，以免誤導他人。

一般來說，對於脾胃疾病，不應該補腎，因為腎臟的藥物味道濃厚且容易滯留，不易消化，況且對於嘔吐和腹瀉的症狀，這種做法更是不適合。張景嶽常常在治療脾腫大時使用當歸和地黃，自稱效果神奇，但我們不能輕易相信這是事實。