《景岳全書發揮》~ 卷二 (3)

1. 齒牙

2. 論治

亦有陰虛於下，格陽於上，則六脈微細，全非實熱。牙縫之血大出不止，而手足厥冷者，速宜以鎮陰煎主之。若大脫血，手足厥冷，宜獨參湯、補血湯為要，此血脫益氣之法。鎮陰煎不能濟事。

白話文：

在治療方面，也有種情況是下部陰虛，導致陽氣被阻隔在上部，這時脈搏會變得微弱細小，並不是真正的火熱症狀。當牙縫大量出血且不停止，同時伴有手腳冰冷的現象，應迅速使用鎮陰煎來治療。

如果出現大量出血，並且手腳冰冷，應該首要使用獨參湯和補血湯，這是因為大量失血後需要補充元氣的方法。這種情況下，單用鎮陰煎可能無法有效解決問題。

3. 遺精

4. 經義

故陽強不能密，陰氣乃絕。景岳每每以扶陽為主，《內經》言陽強不能密，陰氣乃絕。

是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。景岳每言陽來則生，陽去則死，《內經》獨言陰虛則無氣，無氣則死矣，則知《內經》仍重陰精也。

「經脈篇」曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。人始生，先成精，可知不獨專以陽為本。

白話文：

因此，如果陽氣過盛而無法固守，就會導致陰氣衰竭。景嶽常常認為應該以滋補陽氣為主，《內經》也提到，若陽氣太強烈而無法固守，陰氣就會完全消失。

所以五臟的主要功能在於儲存精氣，不能受到傷害，一旦受傷，就會失去控制力，導致陰虛，陰虛後就沒有元氣，沒有了元氣，人就會死亡。景嶽常說，陽氣來臨時人就能生存，陽氣離開時人就會死亡，《內經》單獨指出，陰虛就會沒有元氣，沒有元氣就會死亡，這就說明瞭《內經》依然重視陰精的存在。

《經脈篇》中有這樣一段話：人在出生之初，首先生成的是精氣，精氣生成後，腦髓才會開始生長。人在出生之初，首先生成的是精氣，這說明我們不能單純地認為陽氣纔是生命的根本。

5. 論證

夢遺精滑，總皆失精之病，雖症有不同，而本則一。蓋遺精之始，無不由心，正以心為君火，腎為相火，心有所動，腎必應之。故凡少年多欲之人，或有妄想，或有妄遇，以致君火搖於上，相火熾於下，則水不能藏，而精隨以泄。景岳議相火為正氣，何東垣議其為賊？既以相稱之，而竟以賊名之，其失聖人之意也，遠矣。其說如此，而此處又言君火搖於上，相火熾於下，則水不能藏而精隨以泄。

故余曰：火本一物也，靜則生物，動則害物，邪念之起，由心而動，豈有從他處來乎？「君相火論」中，情欲之動，邪念也。邪念之火，為邪氣，君相之火為正氣，何此處又言君相之火動而精泄？議論自相矛盾，好奇立說，以惑世人。

白話文：

[討論]關於夢中遺精的情況，總的來說都屬於精液流失的問題，雖然在具體表現上會有所不同，但根本原因是一致的。一般來說，遺精的開始，總是源於心的活動，因為心是主宰的火，腎則是輔助的火，當心產生了某種動力，腎一定會有所反應。因此，對於那些年輕且慾望旺盛的人，可能由於不切實際的想法，或者偶然的遭遇，導致主宰的火在上部晃動，輔助的火在下部燃燒得更熾烈，這樣的情況下，水份無法被有效儲存，精液就隨之洩出。景嶽認為輔助的火是正常的能量，然而何東垣卻認為它是病態的。既然已經用「輔助」來形容它，卻又稱之為「病態」，這顯然遠離了聖人的原意。他的理論就是這樣，然而這裡又提到主宰的火在上部晃動，輔助的火在下部燃燒，結果水份無法被儲存，精液就隨之洩出。

所以我說：火本質上是一個東西，靜止時可以創造生命，動態時則可能對生命造成傷害，邪惡的想法起源於心的活動，難道還有其他來源嗎？在「主宰與輔助火的理論」中，情慾的興奮，實則是邪惡的想法。邪惡想法所引發的火，是邪惡的力量，而主宰與輔助的火則是正常的能量，那麼為什麼這裡又說主宰與輔助的火一動，精液就會洩出呢？這種觀點自我矛盾，為了追求新奇的理論，迷惑了眾人。

6. 論治

一、精道滑而常夢常遺者，惟苓朮菟絲丸最佳，其次小菟絲丸、金鎖思仙丹之類。夢遺之症，無有不因君相之火煽動者，補藥中必兼清君相之火。

一、相火易動，肝腎多熱而易泄者，經驗豬肚丸為最，或固精丸之類主之。固精澀精往往施之，相火易動者，其火必上炎而吐血咳嗽，此又不可不知。

今人之治遺泄，動以知、柏為君，或專用固本坎離丸之類，不知苦寒之性，極能沉降瀉水，腎虛者，尤非所宜。相火動而遺者，必於六味丸中加知、柏以降之，此乃瀉腎中火，非瀉腎也。大便實脾胃壯而能食者，必宜用之。

白話文：

[治療討論]

1. 對於那些精液容易流失，且常常作春夢導致遺精的人，使用苓朮菟絲丸是最佳選擇，如果沒有這種藥丸，小菟絲丸或是金鎖思仙丹也是不錯的替代品。通常夢遺的症狀都是因為心臟和肝臟的火氣過旺所導致的，在補藥中加入一些可以清除心肝火氣的成分是必要的。

2. 如果一個人的相火（即肝火）容易被激發，肝腎常常處於過熱狀態且容易洩精，經驗上來說，豬肚丸是最有效的藥物，或者也可以使用固精丸這類的藥物。通常在治療時會使用固精或澀精的方法，然而對於相火容易被激發的人，他們的火氣可能會向上衝到口鼻，導致吐血或咳嗽，這點必須要特別注意。

現在人們在治療遺精和洩精的時候，常常以知母和黃柏作為主要的藥材，或者專門使用固本坎離丸這類的藥物，但是卻忽略了這些藥材的苦寒性質，極容易讓身體的水分下降，對於腎虛的人來說，並不適合。如果因為相火激發導致遺精，則應該在六味地黃丸中加入知母和黃柏來抑制它，這是為了清除腎臟中的火氣，而不是要清除腎臟本身。如果大便正常，脾胃強壯且食慾良好的人，則應該使用這種方法。