《景岳全書發揮》~ 卷二 (1)

1. 述古

若脅脹、善怒、瀉青，此肝乘脾虛也，宜六君加柴、升、木香。宜用青皮、香附，不必用升麻。

白話文：

如果出現脅部脹痛、容易生氣、以及綠色的腹瀉症狀，這通常是肝臟功能亢進而脾臟虛弱的情況。治療上適合使用六君子湯，並添加柴胡、升麻、及木香這些藥材。然而，在這裡更推薦使用青皮和香附，而不必加入升麻。但需要注意的是，具體用藥應根據個人實際情況來決定。

（注：雖然你說不需要醫療建議，但在中醫用藥上，強烈建議在專業醫師指導下進行。）

請忽略最後一括號內的內容，那不是你要求的翻譯內容。

2. 痢疾

3. 經義

「百病始生篇」曰：陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。此非痢疾，乃便血。

白話文：

根據「百病始生篇」所述：當體內的陰絡受損時，會導致血液在體內過度溢出，這種血液在體內過度溢出的情況，會表現為大便時排出血液。這並不是一般的腹瀉疾病，而是所謂的便血現象。

4. 論證

痢疾一證，即《內經》之澼也，古今方書，因其閉滯不利，故又謂之滯下。既云滯下，當理氣為主，不宜不補矣。前泄瀉門諸法，本與此通，必互相參酌用之為善。泄瀉痢疾，大不相同。痢疾之症，不必紛紛議論，將河間、丹溪之論深惡痛絕以毀之，竟將脂膏精血虛寒立言以誤後人，學者詳考《準繩》為當。

夫痢因於暑而言其為熱，豈不宜然，然炎熱者，天之常令也，貪涼者，人之常事也，過食生冷，所以致痢。多見人之慎疾者，雖盛暑不犯寒涼，終無痢患，豈其獨不受熱乎？此其病在寒邪，不在暑熱，病在人事，不在天時，從可知矣。張仲景立《傷寒論》，謂霜降天氣嚴寒，觸冒之者，謂之傷寒。

治傷暑傷熱，皆在夏月之症，豈非天時致病乎？不在天時之說，真為杜撰不經。但胃強氣實者，雖日用水果，而陽氣能勝，故不致疾。其次之者，雖未即病，而日用日積，迨夫新涼得氣，則伏陰內動，乘機而起，故寒濕犯脾，多在七八月之間，此陽消陰長之徵也。陽豈有消之理？秋金收斂，陽氣漸收，邪氣內入，所以流注大腸而為痢。

再其次者，多以脾腎本弱，則隨犯隨病，尤為易見。夫以生冷下咽，瀉痢隨起，豈即化為熱乎？夏月天氣酷烈，人多食西瓜並六一散井水調飲，未見其瀉痢隨起。若云臟寒，夏月食涼之人，俱患痢而死矣，謬甚。或曰：然亦有用寒藥而愈者。曰：以胃強陽盛之人，而得濕而熱者有之；以元氣壯實，而邪不勝正者亦有之，然此輩極少。以胃弱陽虛，而因寒傷臟者，此輩極多，若用寒涼或加盪滌，則無有不死。

凡病之起，無有不乘虛而竊發者，若果元氣壯實，邪氣焉得侵入？經云：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，則成為實。實者邪氣之實也，非元氣之壯實。況痢疾一病，夏受暑熱，內傷食物，郁遏於內，至秋收斂，不得外達，迫於大腸而為痢。故在夏秋之間，痢症甚多，在他月則無痢症。

若在他月而為痢者，當作滯下，鬱積或有瀉而無積皆可，用別法治之。

戴元禮曰：以酷熱之毒，至秋陽氣始斂，火氣下降，因作滯下之證，大謬之言也。此言正合大理，豈有謬乎？強詞奪理，自作聰明，毀謗前賢，以誤後人，大罪大罪。

白話文：

關於痢疾這疾病，就是《黃帝內經》所說的澼病，古往今來的醫書，因為它閉塞不通，所以又被稱為滯下。既然被稱為滯下，那治療上應該以理氣為主，但也不能忽略了補益。前面關於泄瀉的各種療法，本來就和痢疾相通，應該互相參照使用纔好。泄瀉和痢疾，兩者有很大的不同。對於痢疾，我們不必過多爭議，那些對河間、丹溪理論深惡痛絕的人，他們的批評是錯誤的，他們認為痢疾是由虛寒導致的，這種觀點會誤導後人，學者應該詳細研究《準繩》。

痢疾由於暑熱導致，這種說法看似合理，但是，炎熱是自然界的常態，人們喜歡吃冷飲也是常態，過量食用生冷食物，才會導致痢疾。那些小心疾病的，即使在酷暑也不吃冷飲，他們從來沒有得過痢疾，難道他們就不受熱嗎？由此可見，痢疾的病因在於寒邪，而不是暑熱，病因在於人的行為，而非天氣，這一點很清楚了。張仲景創立《傷寒論》，他認為在霜降天氣嚴寒，受到風寒侵襲的人，就被稱為傷寒。

治療暑熱導致的疾病，都在夏季，難道不是天氣導致的疾病嗎？那些說不是天氣導致的疾病，真是胡編亂造。然而，對於那些胃強氣壯的人，即使每天吃水果，他們的陽氣也能抵抗，所以不會生病。其他人即使當時沒有生病，但每天累積，等到秋天涼爽時，體內的寒氣就會被激發，乘機而起，因此，秋季多有寒濕侵犯脾臟，這正是陽氣衰退，陰氣上升的徵兆。陽氣怎麼會衰退呢？秋天，金氣收斂，陽氣漸漸收斂，邪氣侵入體內，所以才會流向大腸，形成痢疾。

更進一步說，很多人由於脾腎本來就弱，一旦受寒就會馬上生病，這更容易看到。生冷的食物一下肚，痢疾隨即發生，難道這些食物立刻就變成了熱性的嗎？夏天，天氣酷熱，人們多食用西瓜，並用六一散和井水調飲，卻未見痢疾隨即發生。如果說這是因為臟腑寒冷，那麼夏天吃冷飲的人，都應該因痢疾而死，這太荒謬了。有人說：但是也有用寒藥治好痢疾的例子。回答是：對於那些胃強陽盛的人，受到濕熱影響的確有可能；對於那些元氣壯實，邪不勝正的人，也有這種可能，但這種情況非常少。對於那些胃弱陽虛，受到寒氣傷害臟腑的人，這種情況非常多，如果再用寒涼的藥物，或者清洗腸道，那麼他們肯定會死。

所有疾病的發生，都是在身體虛弱時趁機爆發的，如果元氣壯實，邪氣怎麼可能侵入？經典上說：邪氣聚集的地方，那裡的氣必定是虛弱的。邪氣停留不去，就會形成實證。實證是指邪氣的實，而不是元氣壯實。痢疾這種病，夏天受到暑熱，內傷食物，被壓抑在體內，到了秋天，陽氣收斂，無法向外排解，迫使大腸形成了痢疾。所以在夏秋之際，痢疾的病例非常多，在其他月份就很少見到痢疾。

如果在其他月份出現痢疾，應該按照滯下的方法治療，不管是鬱積還是隻有泄瀉，都可以用不同的方法治療。

戴元禮說：酷熱的毒氣，到了秋天，陽氣開始收斂，火氣下降，因此造成了滯下的症狀，這種說法是非常錯誤的。這種說法完全符合道理，哪裡有錯誤呢？他們強詞奪理，自以為聰明，毀謗前輩，誤導後人，這是大罪。