《蒼生司命》~ 首卷 (3)

1. 經論總抄

六脈者，浮、沉、遲、數、滑、澀也。浮者為陽，在表，為風，為虛也；沉者為陰，在裡，為濕，為實也。遲者為陰，寒在臟也；數者為陽，熱在腑也。滑者，血多氣少也；澀者，氣滯血枯也。

八要者，表、里、虛、實、寒、熱、邪、正也。表者，病不在裡也；里者，病不在表也。虛者，五虛也；實者，五實也。寒者，腑臟積冷也；熱者，腑臟積熱也。邪者，外邪相干也；正者，臟腑自病也。

七表者，浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。八里者，微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。九道者，長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。七死者，雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。

奇經八脈者，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。

人病脈不病，名曰內虛。脈病人不病，名曰行屍。

五運主病者，謂諸風掉眩，皆屬於肝木；諸病癢瘡，皆屬於心火；諸濕腫滿，皆屬於脾土；諸氣膹郁，皆屬於肺金；諸寒收引，皆屬於腎水。

六氣為病者，謂諸暴強直、支痛、軟戾、裡急、筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝膽之氣也。諸病喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉筋、小便渾濁、腹脹大鼓之如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣結核、吐下霍亂、瞀郁腫脹、鼻塞鼽衄、血溢、血泄、淋閉、身熱惡寒、戰慄驚惑、悲笑譫妄、衄衊血汙，皆屬於熱。少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。

諸經強直、積飲、痞膈中滿、霍亂吐下、體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。太陰濕土，乃脾胃之氣也。諸熱瞀瘈、暴瘖冒眛、躁擾狂越、罵詈驚駭、胕腫痠痛、氣逆衝上、禁慄如喪神守、嚏嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾、嘔湧溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘈、暴病暴死，皆屬於火。少陽相火之熱，乃心包絡三焦之火氣也。

諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。諸病上下，所出水液澄沏清冷，癥瘕、㿗疝、堅痞、腹滿急痛、下痢清白、食已不飢、吐利腥穢、屈伸不便、厥逆禁固，皆屬於寒，乃腎與膀胱之氣也。

亢則害，承乃制者，寒極生熱，熱極生寒，木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土也。

五虛者，脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入也。漿粥入胃，瀉止則生。

五實者，脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、瞀悶也。大小便通利，得汗者生。

五勝者，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則瀉泄。

五惡者，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。

六脫者，脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神也。

五勞者，久視傷血，勞於心也；久臥傷氣，勞於肺也；久坐傷肉，勞於脾也；久立傷骨，勞於腎也；久行傷筋，勞於肝也。心勞神損，肺勞氣損，脾勞食損，肝勞血損，腎勞精損。

白話文：

六種脈象指的是：浮脈、沉脈、遲脈、數脈、滑脈和澀脈。浮脈代表陽氣，病位在表淺，多為風邪或虛證；沉脈代表陰氣，病位在裡，多為濕邪或實證。遲脈代表陰證，體內有寒邪；數脈代表陽證，體內有熱邪。滑脈表示血液多而氣不足；澀脈表示氣滯血瘀。

診斷疾病的八個要點是：表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正。表證是指疾病不在體內；裡證是指疾病不在體表。虛證指的是五臟的虛弱；實證指的是五臟的實邪。寒證指的是腑臟積聚寒冷；熱證指的是腑臟積聚熱邪。邪證是指外邪侵擾；正證是指臟腑本身發生病變。

七種表脈包括：浮脈、芤脈、滑脈、實脈、弦脈、緊脈、洪脈。八種裡脈包括：微脈、沉脈、緩脈、澀脈、遲脈、伏脈、濡脈、弱脈。九種脈象包括：長脈、短脈、虛脈、促脈、結脈、代脈、牢脈、動脈、細脈。七種危險脈象包括：雀啄脈、屋漏脈、彈石脈、解索脈、魚翔脈、蝦游脈、釜沸脈。

奇經八脈指的是：陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈和帶脈。

如果人有病，但脈象正常，這稱為內虛；如果脈象有病，但人沒有病，這稱為像行屍走肉一樣。

五運主導疾病的觀點是：各種眩暈、顫抖都屬於肝木；各種皮膚瘙癢、瘡瘍都屬於心火；各種水腫、脹滿都屬於脾土；各種氣悶、呼吸不暢都屬於肺金；各種寒冷、收縮都屬於腎水。

六氣導致疾病的觀點是：各種突然的僵硬、肢體疼痛、軟弱無力、腹部絞痛、筋脈攣縮都屬於風。厥陰風木，指的是肝膽之氣。各種氣喘、嘔吐、吐酸水、腹瀉、轉筋、小便混濁、腹脹如鼓、癰疽瘡瘍、腫瘤結核、上吐下瀉、精神恍惚、腫脹、鼻塞流涕、流鼻血、出血、小便淋漓、身體發熱怕冷、寒顫驚恐、悲傷大笑、胡言亂語、出血不止、血污等都屬於熱。少陰君火之熱，指的是心與小腸之氣。

各種經脈僵硬、積水、胸悶、上吐下瀉、身體沉重、浮腫，肌肉如泥，按壓不起，都屬於濕。太陰濕土，指的是脾胃之氣。各種高熱抽搐、突然失聲昏迷、躁動不安、狂亂謾罵、驚恐、浮腫痠痛、氣逆上衝、驚慌失措、打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、咽喉腫痛、耳鳴耳聾、吞嚥困難、視力模糊、腹瀉、抽搐、突發疾病、暴斃等都屬於火。少陽相火之熱，指的是心包絡與三焦之火氣。

各種乾澀、枯槁、皮膚乾燥龜裂都屬於燥。陽明燥金，指的是肺與大腸之氣。各種上下排出的水液清澈寒冷、腫塊、疝氣、腹脹、腹痛、痢疾、食慾不佳、吐瀉腥臭、活動不便、手腳冰冷、僵硬等都屬於寒，指的是腎與膀胱之氣。

事物發展到極端就會轉化，互相制約。寒冷到極點會產生熱，熱到極點會產生寒。木到極點會像金，火到極點會像水，土到極點會像木，金到極點會像火，水到極點會像土。

五種虛弱的表現是：脈象細弱、皮膚冰冷、氣短乏力、腹瀉或便秘、食慾不佳。如果喝了粥，腹瀉停止，病情就會好轉。

五種實證的表現是：脈象強盛、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通暢、精神恍惚。如果大小便通暢，出汗，病情就會好轉。

五種過剩的表現是：風邪過盛會引起顫動，熱邪過盛會引起腫脹，燥邪過盛會引起乾燥，寒邪過盛會引起浮腫，濕邪過盛會引起腹瀉。

五種厭惡的表現是：心臟厭惡熱，肺臟厭惡寒，肝臟厭惡風，脾臟厭惡濕，腎臟厭惡燥。

六種脫失的表現是：氣脫、血脫、津液脫失、體液脫失、精液脫失、精神脫失。

五種勞損的表現是：長時間看東西會損傷血，損耗心神；長時間躺臥會損傷氣，損耗肺氣；長時間坐著會損傷肌肉，損耗脾氣；長時間站立會損傷骨骼，損耗腎氣；長時間行走會損傷筋脈，損耗肝血。心勞會損耗精神，肺勞會損耗氣，脾勞會損耗食慾，肝勞會損耗血，腎勞會損耗精。