《蒼生司命》~ 首卷 (1)

1. 經論總抄

（此篇總揭天地陰陽、人身造化、脈病治法、五臟六腑，昭然可考。）

三才，天地人也。天者，輕清而上浮；地者，重濁而下凝。陽之精者為日，東昇而西墜也；陰之精者為月，夜見而晝隱也。天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。天氣下降，地氣上升，陰中有陽，陽中有陰。

平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。

天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也。左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之始終也。玄氣凝空，水始生也；赤氣炫空，火始生也；蒼氣浮空，木始生也；素氣橫空，金始生也；黃氣際空，土始生也。

白話文：

三才、天地人

此篇總揭天地陰陽、人身造化、脈病治法、五臟六腑，昭然可考。

**三才，天地人也。**天地人，為宇宙萬物之根本。天者，輕清而上浮；地者，重濁而下凝。 天性輕靈向上，地性沉重向下。陽之精者為日，東昇而西墜也；陰之精者為月，夜見而晝隱也。 太陽是陽氣之精華，從東方升起，西方落下；月亮是陰氣之精華，夜晚顯現，白天隱藏。天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。 天的西北方向較為不足，因此西北偏陰，人右耳目也較左耳目不明亮；地的東南方向較為不足，因此東南偏陽，人左邊手腳也較右邊手腳力量弱。天氣下降，地氣上升，陰中有陽，陽中有陰。 天氣向下，地氣向上，陰中有陽，陽中有陰，彼此相生相剋，循環不息。

平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。 從凌晨到中午，是天陽最盛之時，屬於陽中之陽；從中午到傍晚，是天陽逐漸衰退，屬於陽中之陰；從傍晚到凌晨，是天陰最盛之時，屬於陰中之陰；從凌晨到日出，是天陰逐漸消散，屬於陰中之陽。人體亦與天地相應，遵循著陰陽消長的規律。

天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也。左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之始終也。 天地為萬物之根本，陰陽為血氣之根本，左右為陰陽之道路，水火為陰陽之徵兆，金木為生成之始終。玄氣凝空，水始生也；赤氣炫空，火始生也；蒼氣浮空，木始生也；素氣橫空，金始生也；黃氣際空，土始生也。 玄色的氣凝聚於空中，則水開始生成；赤色的氣在空中閃耀，則火開始生成；蒼色的氣漂浮於空中，則木開始生成；白色的氣橫跨於空中，則金開始生成；黃色的氣交織於空中，則土開始生成。

此篇文字揭示了天地陰陽的變化規律，並以此來解釋人體的造化，脈病的治法，以及五臟六腑的運作，昭然可考。

大地絪縕，萬物化醇。男女媾精，萬物化生。人者，得天地之正氣，靈於萬物者也。命者，天之賦也；精者，身之本也；形者，身之合也；氣者，生之元也；神者，生之制也。

心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者。臣使之官，喜樂出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。

三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞。

白話文：

大自然中的陰陽交會，使萬物得以產生並發展成熟。男女生殖器官結合後，就能孕育新的生命。人類是得到天地之間最純淨、最有活力的能量，比其他生物更聰明有智慧的生命形式。人的生命是由上天所賜予的；身體裡的精華能量是生命的基礎；肉體是組成人類的基本元素；生命力來自宇宙間的原始力量；而控制這些力量的就是我們的精神和意識。

心中掌管著整個身心繫統，是最高領導者的角色，也是智能與理智的發源地。肺部就像一個宰相或總理的角色，負責管理所有的行政事務和政策制定。膽囊是一個公正且果敢的人員，能夠做出明智的決定。胸腔中央的心臟部位代表了忠誠的僕從，他們總是充滿歡笑和快樂。肝臟像是一位英勇善戰的大將，它們在思考策略時非常敏銳。

胃和脾臟就像是糧庫的管理者，提供各種營養成分供應全身所需。大腸的功能像是運輸管道，把消化過的食物轉換為有用的物質排出體外。小腸則扮演著接受器的角色，接收食物並將其分解成為可以被吸收利用的小分子。腎臟是一種具有創造力的力量，它可以幫助人們發揮自己的才智和技能。

三焦是指人體內的通道和溝通方式，它們讓水分和其他流動性較高的物質通過。膀胱是一個儲存尿液的地方，在適當的時候透過排泄來完成它的功能。命門是精神和意念寄居的地方，男性用它來存放精子，女性則用它來連接胎兒。

三陽者，太陽、陽明、少陽也；三陰者，太陰、少陰、厥陰也。陽明者，兩陽合明也；厥陰者，兩陰交盡也。手太陽小腸經也，手陽明大腸經也，手少陽三焦經也，手太陰肺經也，手少陰心經也，手厥陰心包絡也。足太陽膀胱經也，足陽明胃經也，足少陽膽經也，足太陰脾經也，足少陰腎經也，足厥陰肝經也。

頭者，諸陽之所會；面者，五臟六腑之榮。鼻屬肺，肺和則鼻知香臭矣；目屬肝，肝和則目辨黑白矣；口屬脾，脾和則口知五穀矣；舌屬心，心和則舌知五味矣；耳屬腎，腎和則耳聞五音矣。

頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府。背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府。轉搖不能，腎將憊矣。骨者，髓之府。不能久立，行則振掉，骨將憊矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。

白話文：

人體有三陽經和三陰經，分別為太陽、陽明、少陽，以及太陰、少陰、厥陰。陽明是兩陽經交匯的地方，厥陰是兩陰經交匯的地方。手部有太陽小腸經、陽明大腸經、少陽三焦經、太陰肺經、少陰心經、厥陰心包絡經；足部有太陽膀胱經、陽明胃經、少陽膽經、太陰脾經、少陰腎經、厥陰肝經。

頭部是所有陽經匯集的地方，也是五臟六腑精華的展現。鼻子屬於肺，肺氣平和，鼻子就能分辨香味和臭味；眼睛屬於肝，肝氣平和，眼睛就能辨別黑白；嘴巴屬於脾，脾氣平和，嘴巴就能品嚐五穀的味道；舌頭屬於心，心氣平和，舌頭就能品嚐五味；耳朵屬於腎，腎氣平和，耳朵就能聽見五音。

頭部是精氣神聚集的地方，頭部傾斜向下，精神就會衰弱；背部是胸腔的保護層，背部彎曲肩膀下垂，胸腔就會受損；腰部是腎臟所在的部位，腰部無法轉動，腎臟就會疲憊；骨骼是骨髓所在的部位，無法長時間站立，走路時會震顫，骨骼就會疲憊；膝蓋是筋腱所在的部位，無法彎曲伸直，走路時會駝背彎腰，筋腱就會疲憊。

九竅者，肝開竅於目，心開竅於耳，肺開竅於鼻，脾開竅於口，腎開竅於二陰。此以九竅言之。然心開竅於舌，腎開竅於耳。

發者，屬心稟火氣也；眉者，屬肝稟木氣也；須者，屬腎稟水氣也；咽者咽物，納水穀，接三脘以通胃也；喉者候氣，有九節，通五臟以系肺也。發者血之餘，神者氣之餘，爪者筋之餘，齒者腎之餘。魂者，神明之輔弼也；魄者，精氣之匡佐也。血為榮，榮者水穀之精氣也；氣為衛，衛者水穀之悍氣也。直行者，謂之經；旁行者，謂之絡也。

脈者，天真委和之氣也。三部，寸、關、尺也；九候，浮、中、沉也。五臟，心、肝、脾、肺、腎也；六腑，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。

白話文：

人體有九個竅穴，肝氣通於眼睛，心氣通於耳朵，肺氣通於鼻子，脾氣通於嘴巴，腎氣通於生殖器。不過，心氣也通於舌頭，腎氣也通於耳朵。

頭髮屬於心臟的火氣，眉毛屬於肝臟的木氣，鬍鬚屬於腎臟的水氣。喉嚨負責吞嚥食物，接收水穀，連接三個脘部與胃部。喉嚨也負責呼吸，有九個關節，與五臟相連，連接著肺部。頭髮是血液的剩餘，神明是氣的剩餘，指甲是筋的剩餘，牙齒是腎的剩餘。魂魄是神明的輔助，精氣的匡佐。血液是營養，營養來自於水穀的精氣；氣是衛氣，衛氣來自於水穀的悍氣。直行的是經脈，旁行的是絡脈。

脈象是天賦本性的和合之氣。脈象分為三部，分別是寸、關、尺；又分為九候，分別是浮、中、沉。人體有五臟，分別是心、肝、脾、肺、腎；還有六腑，分別是膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。

聖人以左寸為心，左關為肝，左尺為腎，右寸為肺，右關為脾，右尺為命門者，法乎天也，非聖人之私也。蓋天之北為坎，南為離，東為巽，西為兌，包乎外者為乾，居乎中者為坤。人生與天地相似，左手天之東也，巽位在焉，巽為木，故肝木居乎左關。左關之前為心者，法南之離也；左關之後為腎者，法北之坎也。

右手天之西也，兌位在焉，兌為金，金者肺，《易》曰：乾為天為金，是肺為金而有乾象，故居右寸而位乎高。右關為脾者，脾為坤土，奠位乎中，以之而承乎肺下，此天高地下之義，乾坤象也。右尺為命門，命門者，火也，以水位而位火，此一陽生於二陰之義，正所以成坎也。

白話文：

古人認為，左寸代表心臟，左關代表肝臟，左尺代表腎臟，右寸代表肺臟，右關代表脾臟，右尺代表命門，這是根據天體運行規律而得出的，并非个人臆想。因为天體的北面屬坎，南面屬離，東面屬巽，西面屬兌，外圍為乾，中心為坤。人體與天地相應，左手对应天體的東方，即巽位，巽屬木，所以肝臟屬木，位於左關。左關前方為心臟，对应南方的離位；左關後方為腎臟，对应北方的坎位。

右手对应天體的西方，即兌位，兌屬金，金主肺，易經中說乾為天為金，所以肺屬金，具有乾的象徵，因此位於右寸，位置較高。右關為脾臟，脾臟屬坤土，居於中央，承接肺部之下，符合天高地下的道理，即乾坤的象徵。右尺為命門，命門屬火，位於水位卻是火，這是陰中有陽的道理，符合坎位的特性。

向非與天地相似，聖人安得以是而垂法哉？小腸附在左尺，大腸附在右尺。

每部中各有浮中沉三候，三而三之，為九候也。浮者至皮膚，候表及腑也；中者至肌肉，以候胃氣也；沉者至筋骨，候里及臟也。寸為陽為上部，法天，主心胸以上至頭之有疾也；關為陰陽之中為中部，法人，主膈以下臍之有疾也；尺為陰為下部，法地，主臍以下至足之有疾也。

四時之脈者，弦、鉤、毛、石也。春脈弦，肝東方木也；夏脈鉤，心南方火也；秋脈毛，肺西方金也；冬脈石，腎北方水也；四季脈遲緩，脾中央土也。四時平脈，六脈俱帶和緩也，謂有胃氣。有胃氣曰生，無胃氣曰死。

白話文：

人體與天地並無相似之處，聖人又怎能以自身為法來制定規則呢？小腸位於左尺，大腸位於右尺。

每條經脈都有浮、中、沉三候，三種候合起來就是九候。浮候到達皮膚，可以診斷表證和腑臟病；中候到達肌肉，可以診斷胃氣；沉候到達筋骨，可以診斷裡證和臟腑病。寸口脈屬於陽脈，位於上部，對應天，主治心胸以上至頭部的疾病；關脈屬於陰陽交匯的中部，對應人，主治膈肌以下臍部的疾病；尺脈屬於陰脈，位於下部，對應地，主治臍以下至足部的疾病。

一年四季的脈象分別是弦、鉤、毛、石。春季脈象弦，對應肝臟，東方木；夏季脈象鉤，對應心臟，南方火；秋季脈象毛，對應肺臟，西方金；冬季脈象石，對應腎臟，北方水；四季脈象遲緩，對應脾臟，中央土。四時平脈，六脈都呈現和緩狀態，說明有胃氣。有胃氣則生，無胃氣則死。

五行者，金、木、水、火、土也。相生者，謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金也。相剋者，謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金也。相生者吉，相剋者凶。如心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也；心見緩，肝見洪，肺見沉，脾見澀，腎見弦，皆遇我之所生也。

左手屬陽，右手屬陰。關前為陽，關後為陰。男子左手脈常大於右手者，為順也；女子右手脈常大於左手者，為順也。男子尺脈常弱，寸脈常盛，是其常也；女子尺脈常盛，寸脈常弱，是其常也。反者，女得男脈，男得女脈；男得女脈為不及，女得男脈為太過。不及固病，太過亦病，所謂過猶不及也。

白話文：

五行指的是金、木、水、火、土。五行之間存在相生和相剋的關係。相生指的是金生水、水生木、木生火、火生土、土生金，相生吉利。相剋指的是金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金，相剋凶險。例如，脈象中，心脈沉細，肝脈短澀，腎脈遲緩，肺脈洪大，脾脈弦長，都是遇到相剋的表現；心脈緩，肝脈洪，肺脈沉，脾脈澀，腎脈弦，都是遇到相生的表現。

左手屬陽，右手屬陰，關前為陽，關後為陰。男性左手脈通常比右手脈強，女性右手脈通常比左手脈強，這都是正常的現象。男性尺脈通常偏弱，寸脈通常偏盛，女性尺脈通常偏盛，寸脈通常偏弱，也是正常的現象。如果男性脈象與女性相同，女性脈象與男性相同，就屬於異常情況。男性脈象偏向女性，屬於不及，女性脈象偏向男性，屬於太過。不及和太過都會導致疾病，正如過猶不及的道理。

人迎者，左手關前一分是也；氣口者，右手關前一分是也。人迎以候天之六氣，風寒暑濕燥火之外感也；氣口以候人之七情，喜怒憂思悲恐驚之內傷也。人迎脈緊盛，大於氣口一倍，屬表為陽為腑也；氣口脈緊盛，大於人迎一倍，屬裡為陰為臟也。屬表為感風寒，屬裡為內傷飲食。

人迎、氣口俱緊盛，為夾食傷寒，為內傷挾外感也。男子久病，氣口充於人迎者，有胃氣也；女子久病，人迎充於氣口者，有胃氣也。病雖重，可治。反此者，逆也。外因者，六淫之邪也；內因者，七情之氣也；不內外因者，飲食、勞倦、跌撲也。

六脈者，浮、沉、遲、數、滑、澀也。浮者為陽，在表，為風，為虛也；沉者為陰，在裡，為濕，為實也。遲者為陰，寒在臟也；數者為陽，熱在腑也。滑者，血多氣少也；澀者，氣滯血枯也。

白話文：

人迎脈象：在左手中指前方一分處的脈搏；氣口脈象：在右手中指前方一分處的脈搏。人迎脈象用來診斷天氣的六種氣候變化，包括風、寒、暑、濕、燥、火等外感因素；氣口脈象則用來診斷人的七種情緒變化，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等內傷因素。人迎脈象強大且大於氣口脈象一倍，表示外感症狀，即表徵為陽性或腸道疾病；氣口脈象強大且大於人迎脈象一倍，表示內傷症狀，即表徵為陰性或臟器疾病。表徵為風寒侵襲，而內傷則是飲食問題。

當人迎和氣口脈象都強大時，代表有內傷加外感的問題。男性長期生病，氣口脈象比人迎脈象強大，表示仍有胃氣存在；女性長期生病，人迎脈象比氣口脈象強大，也表示有胃氣存在。即使病情嚴重，只要符合這些情況，仍然有治療的可能性。不符合上述情況的，則表示病情發展到逆轉的狀態。

外因：指的是風、寒、暑、濕、燥、火等六種邪氣；內因：指的是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒；若無外因或內因，則可能是由飲食過量、勞累、跌倒或撞擊所引起。

脈象有六種：浮、沈、遲、數、滑、澀。浮象表示陽性，在表層，與風、虛弱有關；沈象表示陰性，在內部，與濕、實質有關。遲象表示陰性，與臟器的寒氣相關；數象表示陽性，與腑器的熱氣相關。滑象表示血液豐富而氣息較少；澀象表示氣體阻塞，血液枯竭。

八要者，表、里、虛、實、寒、熱、邪、正也。表者，病不在裡也；里者，病不在表也。虛者，五虛也；實者，五實也。寒者，腑臟積冷也；熱者，腑臟積熱也。邪者，外邪相干也；正者，臟腑自病也。

七表者，浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。八里者，微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。九道者，長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。七死者，雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。

奇經八脈者，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。

人病脈不病，名曰內虛。脈病人不病，名曰行屍。

五運主病者，謂諸風掉眩，皆屬於肝木；諸病癢瘡，皆屬於心火；諸濕腫滿，皆屬於脾土；諸氣膹郁，皆屬於肺金；諸寒收引，皆屬於腎水。

白話文：

八要指的是表、里、虛、實、寒、熱、邪、正。表是指病症不在內臟，里是指病症不在表面。虛是指五種虛證，實是指五種實證。寒是指腑臟積累寒冷，熱是指腑臟積累熱氣。邪是指外邪入侵，正是指臟腑本身的病變。

七表脈象是指浮、芤、滑、實、弦、緊、洪，八里脈象是指微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。九道脈象是指長、短、虛、促、結、代、牢、動、細。七死脈象是指雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸。

奇經八脈是指陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈。

人有病卻脈象正常，稱為內虛。脈象有病卻人無病，稱為行屍。

五運主病指的是，風、掉眩等病症屬於肝木；癢瘡等病症屬於心火；濕腫滿等病症屬於脾土；氣膹郁等病症屬於肺金；寒收引等病症屬於腎水。

六氣為病者，謂諸暴強直、支痛、軟戾、裡急、筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝膽之氣也。諸病喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉筋、小便渾濁、腹脹大鼓之如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣結核、吐下霍亂、瞀郁腫脹、鼻塞鼽衄、血溢、血泄、淋閉、身熱惡寒、戰慄驚惑、悲笑譫妄、衄衊血汙，皆屬於熱。少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。

諸經強直、積飲、痞膈中滿、霍亂吐下、體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。太陰濕土，乃脾胃之氣也。諸熱瞀瘈、暴瘖冒眛、躁擾狂越、罵詈驚駭、胕腫痠痛、氣逆衝上、禁慄如喪神守、嚏嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾、嘔湧溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘈、暴病暴死，皆屬於火。少陽相火之熱，乃心包絡三焦之火氣也。

白話文：

六種外氣入侵人體，就會導致各種疾病。例如，身體疼痛僵硬、四肢無力、腹痛、小便困難、肌肉痙攣等，都屬於風邪入侵。風邪屬於肝膽之氣。另外，氣喘嘔吐、胃酸、腹瀉、抽筋、小便混濁、腹部脹滿、癰疽腫瘤、疹子、吐瀉、昏迷、腫脹、鼻塞流鼻血、出血、血崩、閉經、發燒畏寒、顫抖驚恐、悲傷狂躁、鼻出血，這些都屬於熱邪入侵。熱邪屬於心臟和小腸之氣。

還有，四肢僵硬、體內積水、胸悶腹脹、霍亂吐瀉、身體沉重水腫、肌肉鬆軟，按壓沒有彈性，這些都屬於濕邪入侵。濕邪屬於脾胃之氣。最後，發熱昏迷、突然失聲、躁動狂躁、罵人驚恐、身體水腫疼痛、氣逆上衝、神志不清、打噴嚏嘔吐、瘡瘍、喉嚨痛、耳鳴失聰、嘔吐食物無法下嚥、視力模糊、抽搐、暴病暴死，這些都屬於火邪入侵。火邪屬於心包絡和三焦之氣。

諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。諸病上下，所出水液澄沏清冷，癥瘕、㿗疝、堅痞、腹滿急痛、下痢清白、食已不飢、吐利腥穢、屈伸不便、厥逆禁固，皆屬於寒，乃腎與膀胱之氣也。

亢則害，承乃制者，寒極生熱，熱極生寒，木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土也。

五虛者，脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入也。漿粥入胃，瀉止則生。

五實者，脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、瞀悶也。大小便通利，得汗者生。

五勝者，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則瀉泄。

白話文：

乾燥、枯竭、皮膚粗糙、裂開，都屬於燥。陽明燥金，是肺和大腸的氣。各種疾病上下，如果排出的是清澈、寒冷的水液，症瘕、疝氣、堅硬的腫塊、腹脹急痛、清白稀便、飯後不餓、嘔吐腥臭、身體屈伸不便、手腳發冷、閉塞不通，都屬於寒，是腎和膀胱的氣。

過度就會有害，因此要互相制衡。寒極則生熱，熱極則生寒，木極則似金，火極則似水，土極則似木，金極則似火，水極則似土。

五虛是指脈搏細弱、皮膚冰冷、氣息微弱、前後泄瀉、飲食不入。喝粥喝漿，瀉止則生。

五實是指脈搏強盛、皮膚發熱、腹部脹滿、前後不通、昏迷。大小便通暢，出汗則生。

五勝是指風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則泄瀉。

五惡者，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。

六脫者，脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神也。

五勞者，久視傷血，勞於心也；久臥傷氣，勞於肺也；久坐傷肉，勞於脾也；久立傷骨，勞於腎也；久行傷筋，勞於肝也。心勞神損，肺勞氣損，脾勞食損，肝勞血損，腎勞精損。

六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應乎肉極。預事而憂，勞傷乎肺，應乎氣極。矜持志節，勞傷乎腎，應乎骨極。此五勞應乎五極者也。精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發落，體重耳聾，行履不止，邪氣逆於六腑，厥於五臟，故成精極。

白話文：

五臟各有所惡，心怕熱，肺怕冷，肝怕風，脾怕濕，腎怕燥。六種脫症，分別是脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神。五種勞損，分別是久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。心勞傷神，肺勞傷氣，脾勞傷食，肝勞傷血，腎勞傷精。六種極症，分別是過度謀慮傷肝、過度用腦傷心、過度思慮傷脾、過度憂慮傷肺、過度操勞傷腎。這五種勞損對應著五種極症。精氣耗盡，五臟六腑功能衰退，身體虛弱，視力模糊，牙齒鬆動脫落，體重減輕，耳朵失聰，行走困難，邪氣逆襲，導致五臟六腑機能失調，最終導致精氣耗竭。

五臟受病者，憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，坐濕入水則傷腎。

五損者，一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。然損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精也。

四時發病者，春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽；冬傷於寒，春必溫病。

白話文：

五臟生病的原因，憂愁思慮會傷心，受寒喝冷水會傷肺，生氣發怒會傷肝，飲食勞累會傷脾，坐濕地或泡水會傷腎。

五種損傷，第一種損傷表現在皮毛上，皮膚收縮毛髮脫落；第二種損傷表現在血脈上，血脈虛弱，無法滋養五臟六腑；第三種損傷表現在肌肉上，肌肉消瘦，飲食無法轉化為肌肉；第四種損傷表現在筋骨上，筋骨鬆弛無法自主收縮；第五種損傷表現在骨頭上，骨頭萎縮無法起床。從上往下發展，骨頭萎縮無法起床的人會死；從下往上發展，皮膚收縮毛髮脫落的人也會死。然而，肺部受損就需要補氣，心臟受損就需要調和氣血，脾臟受損就需要調整飲食，適應寒溫，肝臟受損就需要放鬆，腎臟受損就需要補充精氣。

四季發病的情況，春天受風寒，夏天就會腹瀉；夏天受暑熱，秋天就會發瘧疾；秋天受潮濕，冬天就會咳嗽；冬天受寒冷，春天就會得溫病。

凡病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。在表者，汗而發之；在裡者，下而奪之；高者，因而越之；慓悍者，按而收之；臟寒虛脫者，治以灸焫；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治以砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝注，病生於筋脈者，治以熨藥。然又必先歲氣，無伐天和。

能合色脈，可以萬全。化而裁之存乎變，神而明之存乎人。此先聖作之於前，諸賢述之於後，誠入門之階梯，乃醫家之總領也。

白話文：

所有疾病的初期，可用針灸治療。當病情加重時，則應等待其自然減弱。因此，對於輕微的病症要積極治療，對嚴重的病症則要適度處理。體質虛弱的人，可以用溫和的方法來調理；精氣不足的人，則需要用滋補的食物或藥物來補充。如果病情在表面，可用發汗的方法來消除；若在內部，則需用排便的方式來清除。對於高熱的病症，應使用降溫的方法；對於急躁的病症，則需用平和的方法來控制。對於內臟虛寒、虛脫的情況，可用灸法來治療；對於脈象緊張、脈絡阻塞的病症，則可用針刺的方法來疏通；對於血液積聚、腫熱的病症，可用砭石來治療；對於氣血阻滯、四肢麻木的病症，可用導引的動作來緩解；對於經絡不通、導致肢體不靈活的病症，可用酒類來調理；對於血液凝結、影響筋脈的病症，可用藥膏來外敷。然而，在進行治療時，必須考慮到年份的氣候特點，不要破壞自然的和諧。

能夠結合症狀與脈象，可以實現全面的治療。變化莫測，取決於個人的理解和應用。這是前人的智慧，後人不斷的完善，是進入醫學領域的基礎，也是醫學的總領。